女,74岁,阵发性胃脘部疼痛三天,病程三天。胃脘痛,证属肝郁胃热,病因病机为饮食不慎,肝失条达,肝郁化热,胃络损伤。舌红,苔黄,脉弦。
胃脘痛肝郁胃热肝失条达胃络损伤
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患者40岁,男性。胃脘部时时胀痛1周,嗳气,泛吐酸水,食后胀痛明显,食欲下降,夜眠欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断胃脘痛(肝气不舒)。病因病机为肝气不舒,肝胃不和。胃脘部轻压痛,腹软,肝脾未扪及,胃脘部叩诊鼓音。无呕吐腹泻,无头身痛,无畏寒发热,无咳嗽咯痰,无自汗盗汗。二便调。
胃脘痛肝气不舒肝胃不和食欲下降
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患者年龄46岁,女性。主诉空腹胃脘灼痛,病程半年。中医病名胃脘痛,证型肝气犯胃。病因病机为情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃络受阻。舌质红,苔白,脉弦。临床表现包括空腹胃脘灼痛,嗳气,泛酸,大便干,数日一行。
胃脘痛肝气犯胃肝火上炎胃络阻滞
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男,43岁,胃脘经常疼痛,不欲饮食,胃脘灼热,撑胀呃逆,胃脘有硬块,压痛,舌质灰紫,苔老黄,脉沉弦,积证,腹内结块作痛,固定不移,痛有定处,病灶重点在血分,血涩不行
胃脘痛血瘀阻络胃气滞积证
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患者26岁,女性。腰痛18年,头昏、恶心呕吐反复发作10年,呕咖啡样物17小时,无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。
胃脘痛尿毒症呕血厥逆
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女性,50岁,胃脘部胀痛1年余,进食后明显,伴嗳气、反酸、烧心、口干、纳差、便溏不爽。舌暗、苔黄腻,脉濡。中医诊断为胃脘痛,证型为脾胃湿热证。
胃脘痛脾胃湿热
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唐某,73岁,主诉胃脘痛反复发作半年。胃脘痛如刀割,饥饿时加剧,进食后缓解,伴胃中灼热、吞酸、大便干结。舌质红,苔白,脉弦滑。辨证为寒热互结、脾胃不和证。二诊后症状明显缓解,舌苔退,脉沉缓。三诊时溃疡龛影缩小,最终痊愈。
胃脘痛脾胃不和证寒热互结
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患者年龄35岁,男性。主诉上呼吸道感染反复发作3年余,长期使用抗生素治疗。病史包括胃脘部隐隐疼痛,咽痛,腹部胀痛,便秘,口腔溃疡,口干,食欲不振,睡眠障碍,神疲乏力。既往有糜烂性胃炎病史。中医诊断胃脘痛,口疮。辨证气阴亏虚证。病机余邪未尽,肺胃阴伤。舌象未明,脉象未提。
胃脘痛气阴亏虚肺胃阴伤口疮
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患者50岁,男性。胃脘胀闷、隐痛3年,加重半年。胃脘胀满,隐痛,口干苦,嗳气,食后烧灼感,便溏,日行3次。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和,湿热内蕴。病因为情志不遂,饮食不节。病位在胃,涉及肝脾。
胃脘痛慢性萎缩性胃炎疣状胃炎肝胃不和
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患者38岁,男性。主诉上腹灼痛,空腹时加剧,伴嗳气泛酸,病程自20岁起,反复发作。中医诊断为胃脘痛、脾寒胃弱、中阳不足。证属脾寒胃弱,中阳不足。症状包括上腹隐痛、脘部觉凉、喜温喜按、面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉象细。体征显示轻度贫血貌,上腹部压痛,大便潜血阳性。X线示十二指肠球部溃疡。
胃脘痛脾寒胃弱中阳不足四肢欠温
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患者34岁,男性。心悸8年,烘热多汗1年。先天性心脏病,房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠,精神易紧张,手足心烘热,口干欲饮,便溏,T3↑,甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红,脉弦。辨证为阴虚气郁,痰瘀气火互结。先天不足,心气亏损,心脉失养。苔薄腻边有齿痕,脉细。右胁疼痛,慢性胆囊炎,胃不舒,饭后作胀。夜寐欠安,头部闷胀,二便自调。苔薄脉弦。
胃脘痛心悸怔忡阴虚气郁甲状腺机能亢进
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陈某,女,27岁,胃脘部隐痛,进食后加重,喜凉性食物,嗳气吞酸,胃纳不佳,倦怠乏力,体重下降,病程较长。面色少华,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎,辨证为脾胃气虚,枢机不利。
胃脘痛脾胃气虚肝郁
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患者29岁,男性。主诉脘腹胀痛2年,反酸,按之不适,喜温,食凉遇寒加重,体瘦少力,大便不成形,便时不畅。面色皖白,舌澹红,苔灰薄腻,脉滑。证属肝胃不和。
胃脘痛肝胃不和脾虚气弱中焦虚寒
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35岁男性,胃脘间断性疼痛13年,近3年加重,伴胃脘胀满、口苦、嗳气,睡眠欠佳。面色萎黄,舌暗红有裂纹,苔黄厚腻,脉弦细。胃脘痛,中医诊断为胃脘痛,病程较长,伴有慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,舌象脉象提示湿热内蕴,气滞血瘀。
胃脘痛慢性萎缩性胃炎胃酸分泌低下肝气郁结
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女性,37岁,上腹部灼痛间发5年,伴黑便加重1周。舌红苔黄,脉弦。肝胃郁热型胃脘痛。肝气郁结,横逆犯胃,气机阻滞,灼痛急迫,痛彻胸背,丑时加重,烦躁易怒,泛酸口苦。
胃脘痛肝胃郁热肝气犯胃气机阻滞
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男,46岁。胃脘痛6年,近两月症状加重伴上腹胀满、嗳气、嘈杂、纳呆,生气后疼痛加重,大便干,有时黑便。慢性痛苦病容,上腹压痛明显,舌有瘀点,苔薄微黄,脉沉弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属脾胃气虚,血瘀络阻,肝胃郁热。
胃脘痛萎缩性胃炎脾胃气虚血瘀络阻
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男,36岁,发作性上腹痛三年半,加剧一周,排黑便两天。慢性病容,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。上腹部偏右轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。胃脘痛,血证,中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡,大便隐血(++++),HB8g%。上腹隐痛,嘈杂感,泛吐清水,喜暖喜按,进食温热缓解,生冷加剧。疼痛向腰背部放射,黑便,心慌气短,畏寒,疲倦乏力。
胃脘痛中焦虚寒血证脾肾阳虚
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患者28岁,男性。主诉上腹部胀满疼痛,食后即吐半年。症状包括上腹部痞闷胀满疼痛,恶心呕吐,食后加重,吐未消化食渣,食量减,形体瘦,身倦乏力,大便溏薄。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,边有瘀点,苔少,脉沉细涩。体征显示上腹部胀满,压之恶心,肠鸣音减弱。中医辨证为中气虚衰,虚久夹瘀,脾气不升,胃气不降。检查提示慢性横向型胃扭转,部分肠道慢性不全性梗阻。
胃脘痛呕吐中气虚衰脾虚
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患者69岁,女性。反复中上腹胀痛1个月,偶有胁痛。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断胃脘痛,证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎,病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱,湿热内生,壅结气血,气滞血瘀。
胃脘痛脾虚湿热胃络瘀血
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75岁男性,反复胃脘痛20余年,加重20天。精神萎靡,面色晦暗,形体消瘦,四肢无力,脘腹疼痛难忍,嗳气呃逆,食物难入,食则呕吐,吐物中粘涎较多,大便干,小便黄,舌质暗红,舌下静脉曲张明显,舌苔白腻,脉弦数。中医病名胃脘痛,证型气结血瘀、脾虚痰阻,病因病机为脾胃虚弱、气机阻滞、痰浊瘀血内生。
胃脘痛噎膈脾胃虚弱气结血瘀
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