胸痹心痛

55岁男性，反复心前区疼痛1年余，胸闷气短，心前区压榨性疼痛，夜间或晨起发作，含服硝酸甘油可缓解，神疲乏力，四肢欠温。高血压病史5年，动态心电图示心绞痛发作时V3-V5导联ST段下移0.1mv。胸痹心痛，胸阳不展，心脉痹阻。面色晦暗，舌暗，脉沉弦。

女，50岁，胸痛彻背，背痛彻胸，病程由恼怒抑郁而起。舌红苔白，脉弦细，按之略数。中医病名未明确，证型属情志不舒，病因病机为情志抑郁，气机阻滞。

患者66岁，男性。主诉间断性胸痛半月，伴嗳气1年。胸痛行走数十步即发，服硝酸异山梨醇酯可缓解，天突处噎塞，夜间嗳气3小时，夜寐不安，下肢冰冷，面色黧黑，舌暗，脉沉而涩。中医诊断胸痹心痛，嗳气。证属阳虚寒凝，血行瘀滞。望诊面色黧黑，舌暗。闻诊未提及。问诊有胸痛、嗳气、夜寐不安、下肢冰冷。切诊脉沉而涩滞。

58岁男性，胸闷、胸部疼痛，掣及背部，劳累后加重，发作性病程6年，纳呆，眠差，神疲乏力。舌黯、苔白，脉弱。胸痹心痛，气虚血瘀，心脉不畅。

郑某某，女，成年。心动悸，胸满闷时痛，头眩，睡眠不安，多梦。舌苔薄，脉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀阻滞，胸阳不振，痰湿内蕴，心神受扰。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊包括心动悸、胸痛、头眩、睡眠不安、多梦，切诊脉细弦。

患者42岁，男性，主诉发作性胸闷胸痛3年余，加重1个月。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁气滞，心血瘀阻型。病因为劳累过度，性情急躁，喜食辛辣咸味，嗜好烟酒，导致肝气郁结，血行不畅，瘀阻心脉。

男，43岁。心痛，胸闷气短，头晕头昏，心慌心跳，烦躁失眠，周身乏力，食少腰痛，膝以下肿。阳气不足，阴血衰少。舌体胖嫩，质红少苔。脉细弱，两尺尤弱。

王某，52岁，女性。主诉胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、手麻。病程未明确。中医病名胸痹心痛，证型心气虚弱，痰热闭阻心脉。舌紫红，苔黄腻，脉细涩。舌象紫红，苔象黄腻，脉象细涩。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌，心前区隐痛5个月。现病史示头晕耳鸣，乏困思睡，心烦少寐，纳可，夜尿2次，大便调。体格检查示舌暗红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属痰浊阻滞。辅助检查示心电图ST-T改变。

患者年龄58岁，男性。主要症状为胸闷、心悸、气短。病程较长。中医病名为胸痹，证型属痰浊闭阻，病因病机为痰湿内生，阻滞心脉。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者年龄51岁，女性。主诉反复心前区疼痛，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。病程自1987年10月起。中医病名胸痹心痛，证型气阴两虚，心血瘀阻。病因病机为劳伤心脾，心阴暗耗，气滞血瘀，气郁化热，耗阴伤津。面色黯红，舌质黯红，舌苔薄黄乏津，脉弦细数。

患者年龄58岁，男性，主诉发作性胸闷、胸痛10余年，加重2周。中医诊断胸痹心痛，证属气滞血瘀，痹阻脉络。舌质暗红，脉弦细。病程10余年，情志不畅，饮酒诱发，胸闷胸痛，失眠多梦，外感风寒时有发作。

患者58岁，男性。胸闷心悸，阵发性心前区痛3年。胸痹心痛，属心阳不振，血脉闭阻。舌质黯有紫斑，脉沉细涩。心电图示ST段下降，T波低平或双相。手足发凉，下肢有对称性大片紫癜，秋冬易发冻疮，红肿溃烂。

患者72岁，男性。主诉心悸、胸部刺痛反复发作10年，近1周加重，每日发作3~4次。胸痹心痛，心血瘀阻型。舌暗红，舌下瘀筋，苔薄，脉细涩。

患者50岁，男性，主诉胸痛10日，加重1日。胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时或心悸不宁。舌质紫暗，脉弦涩。证型为气机郁滞，气郁血瘀，络脉不通。舌紫暗，脉弦涩。胸痛，心悸不宁，痛处固定，入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg)，ECG示广泛性心肌缺血。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、喘证反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

女，69岁，高血压病，心脏不适，胸背闷痛，病程10年。胸痹心痛，肝肾不足。舌紫红苔黄，脉弦硬。

患者74岁，女性。主诉胸闷、心悸，病程约1年。中医病名胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌瘀黯，苔薄白有裂纹，脉沉弦。现病史包括胸闷、心悸、汗出、气短、善太息、疲乏、心烦、口干不欲饮、口苦、耳鸣、纳呆、眠差、小便浑浊、大便干。实验室检查提示尿蛋白、隐血、白细胞异常，血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

男，50岁，发作性胸闷、心悸1年，加重半月。体胖，肢体沉重，乏力，少寐，便软。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。胸痹心痛，痰瘀湿热互结，闭阻胸阳，郁热扰心。痰湿困脾，气滞血瘀，痰瘀交阻，胸阳不振，心脉痹阻。