胸膜炎

患者52岁，女性，主诉咳嗽、咳黄痰、右胸背隐痛、气喘，病程5个月。中医病名悬饮，证型水热郁肺。舌苔薄黄腻，脉滑。病因病机为水热郁肺，痰热结聚胸膈。胸膜炎伴胸腔积液，曾抽出胸水多次。

患者23岁，女性，主诉腹胀痛、恶心、呕吐不能进食4天。面色不华，精神萎靡，干呕频频，食之即吐，脘腹胀闷，时发疼痛，大便稍干，小便少，月经量少。舌淡红，苔白微干，脉细数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄58岁，男性。主诉为持续20日午后低热，体温38℃~38.5℃，伴胸闷、便秘。发热时心中烦热，口渴而不欲饮。舌红略暗，脉沉。诊断为瘀血发热。症见夜热昼凉，胸满，便秘，口干不欲饮，脉沉。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、气喘、乏力8个月，伴咳痰1周。中医诊断肺胀，证型痰湿蕴肺，肾虚失摄。望诊见舌质暗红，苔白，舌边暗。闻诊无特殊。问诊见咳青色块状黏痰，四肢酸困，嗜睡。切诊见脉象未提及。病程8个月，伴肺大泡、慢支、肺气肿。

男，32岁，主诉咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结。病程一周。中医病名悬饮，证型邪郁少阳，痰热壅肺，腑气不通。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结，切诊未提。

男，48岁，咳嗽、气短、胸痛、夜间憋气、食欲欠佳，病程3周。胸膜炎，病因病机为胸膜炎症，渗出性改变。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。呼吸气促，胸闷，咳嗽，食少，口干不欲饮。X线提示渗出性胸膜炎。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

患者女性，46岁。右下腹疼痛伴腰骶部不适，病程6个月。主症为右下腹疼痛，牵及腰骶，心烦失眠多梦。舌质暗，苔白稍厚。脉细。中医诊断为肠痈（湿热瘀结，带脉不和）、失眠（肝气郁结，心肾不交）。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽、低热，病程未明确。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象淡红，苔薄白，后转为黄少津、薄黄少津、淡、苔腻微黄。脉象细少力，后转为细略涩、细涩、沉细涩。症状包括咳嗽、咳痰、口干、纳可、烘热汗出、气短、大便不成形、双下肢浮肿、沉重。既往史包括胆囊切除术、子宫肌瘤、房性期前收缩。

患者28岁，女性。主诉左胁痛一周，伴畏寒发热、咳嗽咯痰不爽、气短胸闷。舌苔白腻，脉细数。诊断为外邪袭肺，挟痰湿入络，肺失肃降，营卫不和。舌象白腻，脉象细数。二诊主诉咳嗽少痰气急得减，左胸时痛，纳少。舌苔薄腻，脉细滑。诊断为外邪未清，痰浊渐化，络有留瘀。舌象薄腻，脉象细滑。后期症状体温正常，咳嗽胁痛止，纳食增加，舌苔薄白，脉细。诊断为外邪痰瘀渐化，正气虚弱，络脉未和。

患者38岁，男性。午后低热，夜间盗汗，脘腹痞满，纳差，胁肋疼痛，寒热往来，咳嗽痰少，胸闷体倦。舌质红苔少，脉细无力。诊断为少阳证。病因病机为邪居半表半里。

24岁男性，左侧胸胁疼痛，咳嗽不爽，胸闷气短，体倦乏力，动则汗出，日晡潮热。肺结核病史，现诊为渗出性胸膜炎。面色无华，舌苔薄白，脉沉细。证属久病阳虚，寒饮内聚。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者42岁，男性，主诉上腹部剧痛，病程1个月。主症包括大便秘、发热、舌苔白燥、脉弦数。中医病名为急性胰腺炎，证型为肝热气郁，胃腑实热内结。舌苔白燥，脉弦数。

女，37岁，咳嗽、咳痰、气短、发热，病程未明确。结核性胸膜炎，气虚血瘀，痰湿内阻。舌体胖大，齿痕明显，舌淡苔白厚，脉滑细数无力。

18岁男性患者，主诉咳嗽、气短，咳时牵引胸胁疼痛，左侧明显，卧位偏向左侧，活动后气短喘。舌苔薄浅黄，脉沉细数。咳嗽、胸胁痛、气短、咳唾引痛，口干不欲多饮，只能向一侧卧。中医诊断为悬饮，病机为胸肺气机不畅，水饮停积于胸胁。舌象薄浅黄，脉象沉细数。

男，32岁，右侧胁肋下剧烈疼痛1周。悬饮，证属水停胸下，瘀血阻络。面容痛苦，额头汗出，右侧胁肋下疼痛拒按，呼吸急促，舌红、苔薄白，有瘀点，脉细数关略滑。

16岁女性，胸部疼痛，卧时气促，食欲减退，病程较长。胸痹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉伏，齿枯白。声音低微，无特殊气味。问诊提示胸部疼痛、气促、食欲减退。脉象沉伏，齿枯白，发育较差。

女性，42岁，右侧季肋刺痛一年，深呼吸及上肢活动时加重。右侧季肋外观正常，第10肋骨尖端压痛明显。肋骨尖端综合征。局部压痛，无红肿，实验室及影像学检查未见异常。

18岁男性，反复胸水、腹水、胸膜炎、腹膜炎，病程一年。肾病综合征，伴胸水、腹水、右侧胸膜炎。面色晦暗，舌红，苔薄黄干，脉弦细。恶寒，发烧，头晕恶心，口干欲饮，少腹及双大腿内侧灼痛，大便干。病在少阳，热灼营血。