脂肪肝

患者40岁，男性。胁下不适半年余，伴口苦不爽。面色晦暗，舌质暗，边有瘀斑，舌澹，脉沉弦。中医病名属胁痛，证型为肝郁脾虚，血行不畅，瘀积为患。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气血瘀阻。望诊见面色晦暗，舌象异常。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉象沉弦。

男，32岁。肝病面容，目黄，身有蜘蛛痣，腿肿20天，移动性浊音（士），GPT58U/L，舌暗、苔少，脉弦。酒精中毒性肝硬化。肝气郁结，湿热内蕴，瘀血阻络。面色晦暗，舌质暗红、苔少，脉弦。腹部B超示肝回声不均，胆囊壁毛糙，脾大。病程十余年，饮酒史持续十余年。

男，40余岁，肝区胀痛，体重增加，精神体力反差。脂肪肝，舌质澹红，苔薄腻，脉弦细滑。气虚痰浊瘀肝。

59岁，主诉胃脘痛、两胁胀痛走窜、嘈杂反酸、呃逆、纳食不馨、便不畅、眠差易醒，病程3年。中医病名：胃痛，证型：肝气郁结，肝脾不调，病因病机：肝气郁结，肝脾不调。舌质红，苔白根黄，脉弦滑。面色正常，声音无异常，无特殊气味，问诊提示情绪因素，脉弦滑。

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

42岁男性，右胁胀闷不适持续半年，伴胸脘满闷、纳呆倦怠、大便黏滞不畅。肥胖，舌苔厚腻、舌质黯，脉滑。中医诊断为肝郁脾虚，痰浊内阻。

56岁女性，左上腹隐痛3个月，脘腹隐痛，口苦，厌油腻，二便调，舌质红、苔略厚，脉弦平。慢性浅表性胃炎，肝胃不和证。舌苔白，脉平缓。

患者年龄70岁，男性。主诉左足浮肿。舌质略澹而暗，舌苔白腻，脉细软。证属脾胃受损，湿浊内盛。舌象略澹而暗，苔薄黄腻，脉细小滑。舌象苔薄腻，舌略澹而暗，舌边齿印，脉细。病因病机为脾肾不足，湿热火毒蕴结，气血双亏，脾肾阳衰。

患者35岁，男性，神疲倦怠5个月。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为神劳，证型为气阴两虚证。病史有胆道蛔虫、肝脓疡（已愈）、脂肪肝（未愈）。辨证为气阴两虚，病因病机为气阴不足，清气不升，神气失养。

34岁男性，体胖面红，头晕目眩，善饥多食，口渴多饮，尿多，神疲乏力，腰酸膝软，大便黏滞。舌红，苔黄腻，脉沉实有力。肾水亏耗，燥热伤阴。空腹血糖18.6mmol/L，尿糖(+++)。有高血压、高脂血症、中度脂肪肝病史近2年，嗜酒贪杯，喜食肥甘厚味及油炸食品。

患者年龄46岁，男性。主诉腰痛伴双下肢水肿半年。腰酸乏力，下肢浮肿，纳呆，口干多饮，尿频色黄，大便干。脾瘅病名，证型气阴亏虚，胃肠结热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

张某，24岁，女性。主诉胆囊息肉，轻度脂肪肝。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

男，20岁，咳嗽、口干，病程9个月。中医病名恶核，证型体虚毒恋。舌黯，苔黄腻发黑，脉沉细。舌澹，苔薄少，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者51岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长。中医病名属痰火扰心证，证型为痰火扰心。病因病机为痰热内蕴，痰火上扰心神，情志内郁，气郁化火。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸胁痞闷、心悸失眠、形体肥胖、心烦易怒、面赤口苦、善惊易恐、头晕目眩、纳呆泛恶、大便秘结、小便黄赤。切诊见脉弦数。

患者男性，46岁。主诉抑郁性神经症7年，腹泻3年。主要症状包括腹泻（夹不消化物，2次/日，便前腹痛，泻后痛减）、腹部发冷、右上腹痛。舌质暗，苔白微腻，脉弦。诊断为脾虚肝郁。病程较长，伴随情绪异常及消化系统症状。

患者45岁，男性。主诉双侧膝关节以下冷感10余年，冬季加重有胀感，近一月双手亦有冷感。体征示面色红，舌边尖红，脉弦细。辨证为寒凝经脉。辅助检查示下肢血流变正常。二诊时舌红苔白，脉弦细，症状明显改善。三诊时诸症均消失，随访半年未复发。

患者年龄52岁，女性。口渴多饮半年，加重1周。疲乏无力，肢体沉重，腹胀纳差。面色晦暗，形体肥胖，舌质黯红，苔腻微黄，脉沉涩无力。中医诊断消渴，证型脾虚痰瘀。病因病机为脾虚痰瘀。

男，26岁，病程3年，阳事不举，晨起无举势，腰酸膝软，体胖多痰，食后腹胀，大便溏。舌边有齿痕，舌苔白厚腻，脉沉弦缓尺弱。脾肾不足，宗筋失养。

患者年龄41岁，男性。谷丙转氨酶增高，血脂偏高，右胁苦满，疲乏，睡眠不佳，必烦易怒。舌尖红，苔白薄润，脉沉细。中医诊断为肝郁脾湿之证。病因病机为肝气郁滞，郁久化火，脾为湿困。

男性，38岁，不思饮食，纳呆、乏力、头蒙、多梦，病程未明确。舌质澹，苔薄白，脉滑稍弦略数。中医诊断纳呆，证型为脾虚湿困。病因为脾虚湿困，导致运化失常，纳呆乏力。无其他四诊信息详细描述。