脂肪肝

女性，老年，右胁隐痛，中脘作胀，纳减便溏，面色晦暗无华，神情倦怠，舌质澹暗，苔薄，脉细弦，瘀凝肝脾，肝郁脾湿，慢性肝损害，早期肝硬化，脾肿大（轻度）

患者40岁，男性。主诉疲乏、抗病力差、易感冒、大便溏、日行2次、口干欲饮、腰酸、手指发麻。中医病名未明确提及，证型为脾虚。病因病机为脾虚湿盛，兼有热象。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括疲乏、易感冒、大便溏、口干、腰酸、手指发麻。切诊脉濡。

患者年龄22岁，男性。主诉右胁时痛半年，加重1个月，伴口干口苦。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断肝着，证型肝经湿热。病因病机为饮食膏粱厚味，伤及脾胃，湿浊内生，郁而化热。形体肥胖，腹部膨满，肝脾肋下未及，巩膜无黄染，双下肢无浮肿。

13岁男性，身重疲乏2月余。形体胖，舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断积聚，证属肝脾不和，痰湿内阻。病程2月，主诉身重疲乏，喜静懒动，食纳尚可，二便调和，夜寐安卧。舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄83岁，女性。主诉头晕眼花数日，坐位起立时明显，伴血压起伏。病程未明确提及。中医诊断脾虚湿阻风眩。病因病机为脾虚气弱，湿浊阻滞，运化不健。望诊面色萎黄发黯，形体消瘦，舌质偏红，苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细缓。

女，73岁，腰痛，胃脘不适，下肢沉重，倦怠乏力，口干，嗳气，大便秘结，三日一行，舌质暗红，苔黄厚，脉细弦，舌质红，苔薄黄，舌质暗红，苔黄腻，舌质红，苔黄腻，脉弦细，脉细，脉细弦，脉细，肾气亏虚，湿热内蕴

60岁男性 肝区隐痛 乏力 纳呆 腹胀 便溏 脂肪肝 肝气郁结 痰湿内蕴 饮食不节 舌苔厚腻 脉弦滑

王某，40岁，男。主诉肝区胀痛不适1月，伴口苦，夜寐欠安。形体肥胖。中医诊断肝郁气滞、痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。病程1月。

患者31岁，男性。右上腹疼痛伴乏力、纳差。右上腹疼痛为隐痛和刺痛相兼，尿黄。面色暗澹无泽，肝掌及蜘蛛痣明显，颜面部毛细血管扩张。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为肝癖（痞）、肝脾血瘀型。酒精性脂肪肝（重度）。病因为酒食不节，损伤肝脾，气滞血瘀。

患者58岁，男性，眩晕反复发作10年，加重1日。眩晕，站立不稳，口苦咽干，失眠多梦，血压210/110mmHg。面色潮红，精神欠佳，舌质红、苔黄，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者55岁，男性。主诉头昏、头胀5年。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢、肝肾亏虚。症状包括头昏、头胀、口苦、腰酸。舌质红，苔薄黄。脉细弦。病因病机为肝阳上亢，肝火上炎，肝肾不足，阴虚阳亢。

患者男性，43岁。主诉右髋疼痛活动受限2年。现病史提示有长期饮酒史，右髋疼痛逐渐加重，活动受限，出现跛行及右下肢抽痛。查体示右髋压痛，关节活动受限，右下肢短缩。舌淡白，苔薄，脉沉细。中医诊断为股骨头坏死，证型为肝肾亏虚，气血瘀滞。病因病机为饮酒伤肝肾，筋骨失养，瘀血内阻，络脉不通。

患者年龄68岁，女性。主诉嗳气吞酸10多年，时轻时重。体征形体虚满，舌暗澹、苔薄，右脉略弦、左脉弦细。中医病名属胃病，证型为木乘土位，气机横逆。病因病机为气机失调，肝木犯胃。望诊见舌暗澹、苔薄，闻诊未提及，问诊见嗳气吞酸病史，切诊见脉弦细。

患者男性，45岁。左髋部疼痛，活动受限两个月。左髋关节疼痛，外展、内旋活动受限，左腹股沟中点压痛，左“4”字试验阳性。舌澹红，苔薄白，脉沉弦无力。激素性左股骨头无菌性坏死。肝肾亏虚型。肾主藏精、生髓，主骨；肝主筋。肝肾不足，髓海空虚，骨髓不能充养，骨惫懈惰，筋松乏力。骨质硬化头内囊泡性改变，皮质下呈“新月征”和条状透亮带。

患者右胁下胀闷1个月，纳差，饮食油腻，大便黏，日一次。舌淡胖、苔黄腻，脉弦滑。BMI 26.66kg/m²，轻度脂肪肝，胆囊息肉，肝功能异常。病程较长，痰瘀内蕴，证属痰瘀阻滞。

女，67岁，口苦近2年，性情急躁，口苦口干，嘈杂恶心，上腹隐痛，舌淡红、苔薄白，脉缓滑，辨证属肝胃郁热。

46岁男性，腹胀、纳呆、乏力，病程1年。舌苔薄黄腻，脉沉细滑。中医诊断脾虚湿盛，痰瘀互结。

患者56岁，男性。主诉久患肝炎未愈，每于恼怒则胁痛必作。症状包括痰多，舌红苔腻垢厚，脉弦滑有力，大便不畅，小便色黄。辨证为痰浊阻络，枢机不利。四诊信息显示舌红苔腻垢厚，脉弦滑有力。病因病机为痰浊阻络，肝失疏泄，肝络瘀滞。

54岁男性，头昏而晕，两目眩胀，视物旋转，两手作麻，病程5年。眩晕综合征。舌苔薄少，舌质红，脉细弦。病因平素肝阳较旺，因劳累伤及肝肾之阴，致阳亢更著，上扰清空。证属肝阳上亢，肝肾阴虚。

患者53岁，男性，右胁疼痛不适10余年，伴全身乏力、纳差、腹胀、厌食油腻、口苦、便溏。舌质澹暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚，湿瘀互阻。实验室检查提示慢性乙型肝炎，脂肪肝。