脑炎

患者年龄42岁，主要症状为月经提前并淋漓不净，病程自1955年3月起，持续约3年。中医病名为月经不调，证型为湿滞奇经，冲任失调。望诊见舌象白，闻诊未提及，问诊提示赤白带下、腰酸、腹痛，切诊脉象细。病机为湿滞经脉，冲任失调。

周某，男，10岁。发热7天，高热惊厥1次，头痛如筋脉跳动状，低热，唇朱口渴，便干溲通，舌红少苔，脉细略数。病毒性脑炎，脑电图及脑地形图轻度异常。头痛夜作，持续半年余，阴分亏损，肝肾阴虚，虚火上炎，血脉失养。

患者年龄2岁，女性。高热、嗜睡、呕吐3天，抽搐1天。热入气营，肝风内动。高热39.8℃，神志昏迷，颈项强直，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，脉搏快。舌红，苔黄腻，脉数。脑脊液检查异常，血常规提示感染。流行性乙型脑炎重型。

3岁男童，高热5日，面赤烦躁，腮腺肿大，舌尖红刺，脉滑数，属温毒内陷营血证，病程5日，神志清，神经系统检查右侧巴宾斯基征阳性，血象提示感染，脑脊液检查未见细菌，诊断为腮腺炎。

患者女性，52岁。主诉神志迷惘，语言错乱，昏睡一天。病程约三天。中医病名蓄血证，证型邪热与血相搏，蓄于下焦。舌质紫暗，苔黄燥，脉沉涩微数。意识昏睡，目光呆滞，胡言乱语，双手抓摸，小便失禁，大便秘结，颈项强直。

患者30岁，女性。主诉头痛如裂，身痛，高热恶寒，食欲不振。病程6日。诊断为暑温挟风。头痛、身痛、脉浮属风，心烦、舌苔黄腻、口渴发热属暑，寒凉太过致邪伏，脾胃受伤，热入厥阴，迫血妄行，内陷阳明、太阴。舌苔薄白，中心黄腻，边质红。脉两寸浮数，右关沉数短涩，左关弦数，两尺沉数。

患者5岁，女性。高热，神志不清，喷射性呕吐，脓血便，颈抵抗，皮肤散在充血性皮疹。舌质红，苔微黄中腻，脉弦濡数。辨证为素蕴湿热，感受暑邪，肺胃湿热郁蒸，清窍不利。二诊见体温下降，神志半清，四肢战栗，舌质绛，苔根黄而褐，脉弦濡数。三诊见体温下降，神志转清，寒战减轻，精神疲乏，舌质微红，苔白腻微褐，脉弦细数。辨证为湿浊未尽，阴伤未复，余热留连。

女，11岁，高热、抽风，病程11天。高热抽风，深度昏迷，骨瘦如柴，大小便失禁，脉细数，舌质干而红降，舌苔黑燥。温邪入于营血。

7岁女性患者，主诉流行性乙型脑炎，高热汗出，口噤龄齿，项背反张，手脚痉挛，大便七日未解，指纹青紫，脉沉弦数。辨证为阳明燥热，腑实不通。

患者16岁，男性。主诉发热、咳嗽、流清涕，病程约1个月。中医诊断为痰热扰心。病因病机为湿热内生。望诊见形体瘦削，面色晄白，舌质红、舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，神志恍惚，自言自语，嗜睡。切诊见脉滑数。后续症状见舌质紫暗、舌苔根部黄腻，脉弦数、脉缓。

患者60岁女性，主诉全身骨痛半年，活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷，证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷，痰热蒙窍。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁，切诊见脉洪滑而数。

13岁女性，流涕、喷嚏、壮热，病程自2004年6月17日至6月19日。病毒性脑炎，暑温，邪陷心包，气营两燔，热盛动风。舌质绛，苔白厚腻浊，脉洪大弦数，四肢厥冷。神昏谵语，呼吸气粗，声音洪亮，抽搐频繁，体温持续不退。

9岁男性患者，高热、头痛3天。暑湿并重，阻络侵营。高热，头痛，神志昏迷，面红目赤，烦躁不安，谵语，颜面及四肢抽动，舌苔灰腻，舌边尖红，脉濡滑而数。瞳孔不等，颈项强直，克氏征阳性，布氏征弱阳性。胸廓上部有出血点，双肺呼吸音粗糙。中医病名暑湿并重，证型阻络侵营。病因病机暑湿侵袭，阻络侵营。面色红赤，舌苔灰腻，舌边尖红，脉濡滑而数。

4岁男童 发热、喷射状呕吐、抽搐、神昏 体温40.5℃ 舌红苔灰黄干 脉细数 神昏抽搐 两眼上吊 颈项强直 小便失禁 舌外伸 气营两燔 热盛动风 阳明热盛 热陷心包 闭窍动风

17岁女性患者，主诉头痛、恶心、欲吐，继而出现抽搐、角弓反张、口吐白沫、口唇发绀，病程短。精神恍惚，吐舌，抽搐，哭笑无常，口吐白沫，喉中痰鸣，不思饮食，小便不畅，大便秘结。舌暗滞，苔黄腻，脉弦滑有力。证属痉证。脑电图中度异常，脑脊液蛋白(++)，白细胞2/立方毫米，淋巴细胞为主。

15岁女性患者，突发胸闷、心悸、红疹，足跟疼痛难忍，不敢着地，重病面容，呻吟不止。舌红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为瘀血阻络。

患者28岁男性，高热不退，神昏谵语，四肢微厥，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，脉沉数有力，下利纯青黑水，舌苔秽腻，色不老黄，证属热结旁流，里闭表郁。

患者5岁，女性。高热、神志昏迷、反复惊厥，病程20余天。失语，面潮热，急躁不安，撕咬他人，口干喜饮，小便短黄。舌质红少苔，脉细数。证属余热伤阴。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

患者1岁，发热、抽风，病程短。高热，抽搐，昏睡，面部及右上下肢抽动，颈有抵抗，布氏征阳性。脉细数略浮，舌质微红，苔薄黄。诊断为重型乙脑，辨证为气血两燔，热极生风。

5岁男童，发热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛无苔，望之若干，扪之尚润，诊断为热闭心包，血络瘀滞。发热夜甚属热在营中，神昏谵语为热闭心包，舌绛无苔为血瘀之象，漱水不欲咽为血脉瘀滞。