患者男性,48岁。有痛风病史12年,肾功能不全,血肌酐529μmol/L,尿素氮21.5mmol/L,尿酸642μmol/L,血压160/110mmHg。脾肾亏虚。舌苔黄腻,脉濡滑。邪盛为主,湿浊痹阻腰府关节。湿浊瘀热痹阻腰府,虚实夹杂。
脾肾亏虚痛风湿浊痹阻瘀热
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患者50岁,男性。腹部胀大不适,双下肢水肿,病程1月。肝硬化失代偿,腹水形成。神情极度倦怠,乏力懒言,纳差,口干口苦,夜眠欠安,大便干,尿少色黄,形体消瘦。舌质暗红,苔白腻。脉沉。首次辨证正虚血瘀,湿瘀互结。第二次辨证脾肾亏虚,水瘀互结。
脾肾亏虚肝硬化失代偿正虚血瘀水瘀互结
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12岁女性患者,主诉双踝肿痛、眼睑浮肿、满月脸、脱发、泡沫尿、心悸、乏力。病程较长。中医诊断为阴阳毒,证型为脾肾亏虚,精微不固。望诊见满月脸,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见脱发、泡沫尿、心悸、乏力。切诊未提及脉象。
脾肾亏虚系统性红斑狼疮狼疮性肾炎精微不固
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患者男性,58岁。左侧腰腿痛持续8个月,因受重、劳累引起。腰5棘突两侧及二臀上压痛,直腿抬高左35°,右80°。诊断为腰椎间盘突出症。中医病名属腰痛、痹证。证型为脾肾亏虚,本虚标实。病因病机为脾肾不足,气血不荣,筋骨失养。面色正常,舌象未提及,声音正常,无特殊气味。问诊提示腰腿痛、活动受限。脉象未提及。
脾肾亏虚腰椎间盘突出症气血不足筋骨无力
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女,81岁,大便稀溏40余年,尿频10余年,便意窘迫,时而失控,腹微胀痛,尿频尿急,淋沥不尽,经常自遗而不觉,纳食不多,头晕,舌红少苔,脉缓弱,BP140/70mmHg,风眩,大肠胀,劳淋,舌澹红,苔薄黄,脉弱,BP130/70mmHg,尿常规异常,脾虚不运,中气下陷,肾虚不固
脾肾亏虚脾虚不运肾虚不固中气下陷
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男,47岁,小便量少,恶心,呕吐,病程1周。慢性肾衰竭,关格,脾肾亏虚,浊毒内蕴,瘀血阻络。舌澹黯,苔白腻,脉弦滑。小便色黄,有泡沫,下肢轻度水肿,皮肤瘙痒,口中氨味,体倦乏力,纳呆食少,大便干。血肌酐542μmol/L,尿素氮14.3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。
脾肾亏虚慢性肾衰竭关格浊毒内蕴
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苏某,46岁,月经量少,时间延后伴经行时间延长6个月,手足心热,脱发,白发,头晕,心烦,心慌,纳差,大便溏,眠差。舌暗红、苔薄白,脉右细、左滑缓。绝经前后诸证,脾肾亏虚、心神失养证。
脾肾亏虚绝经前后诸证心神失养气虚
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72岁男性,口干、多饮、多尿13年,食欲减退、乏力1个月。消渴肾病,证属气血阴阳衰败,浊毒上逆。面色红润,舌质淡黯有齿痕,苔薄白,脉细。高血压病史13年,冠心病病史6年。糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变,原发性高血压3级,极高危,冠心病心功能衰竭。
脾肾亏虚糖尿病气血阴阳衰败浊毒上逆
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男性,31岁,主诉倦怠腰酸,囊汗,手心热,病程未明确。中医诊断不育,证型脾肾亏虚、阴阳两虚。舌淡暗有瘀斑,双脉细。既往精液检查提示少精症、弱精症。
脾肾亏虚不育阴阳两虚肾精不足
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患者年龄25岁,女性。主诉腰痛2年,右腹股沟破溃1周。病程2年。中医病名腰椎结核,证型脾肾亏虚。病因病机脾胃虚弱日久,正气不足,邪毒外侵,瘀于筋骨,化生痰浊,损肾伤骨。望诊面色萎黄,舌红少苔。闻诊未提及。问诊有腰痛、下肢麻木、食少便溏、两腿酸软。切诊脉细数。
脾肾亏虚腰椎结核骨痨
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男,52岁,手指关节痛风结节肿大,影响关节屈伸,泡沫尿,双下肢浮肿,肾功能衰退,面色痿黄,舌淡红苔薄白腻,脉弦带数,证属脾肾亏虚,湿浊不化
脾肾亏虚痛风湿浊不化关节肿痛
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患者72岁,女性。反复皮肤紫斑3个月。皮肤散在瘀点瘀斑,乏力,气短,下肢轻度浮肿,夜尿多,大便黄烂。血小板减少。血证(紫斑),证属气虚不摄,脾肾亏虚。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
脾肾亏虚血证紫斑气虚不摄气血耗乏
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45岁男性,主诉肌酐升高4年余,伴右脚踝疼痛4天。右脚踝关节红肿疼痛,活动加重,腰部酸痛,纳食不香,腹胀,大便稀溏。舌红胖有齿痕、苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断历节,证型脾虚失运,湿热痹阻。病程4年余,病机为脾虚失运,湿热内蕴,痹阻关节。
脾肾亏虚尿酸性肾病脾虚失运湿热痹阻
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患者年龄18岁,男性。主要症状为双下肢水肿、腹胀、胃脘部疼痛、恶心呕吐、憋气、疲劳乏力、纳眠差、小便泡沫多、量少。病程自2014年首次就诊,反复发作。中医诊断为水肿,证型为脾肾亏虚型。舌象未提及,脉象未提及。病机为脾肾亏虚,水湿内停,气滞血瘀。
脾肾亏虚气滞血瘀水饮内停虚损加重
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女,68岁;发现肾恶性肿瘤1周,右侧腰部酸困不适,乏力,肢体困重,尿频,夜寐欠安;肾虚精亏,毒损肾络,湿热蕴结;舌红,苔黄腻,脉濡数;舌淡红,苔略黄,脉濡;舌淡,苔薄白,脉沉细
脾肾亏虚肾恶性肿瘤肾虚精亏湿热蕴结
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75岁男性,下肢浮肿伴血尿、泡沫尿一年多。慢性肾炎。脾肾亏虚,阴虚内热瘀阻。面色晦暗,舌苔薄黄,舌质红或黯红,脉略弦或缓或细数。腰酸,口干,大便不爽,双下肢轻度凹陷性浮肿。尿蛋白++,尿RBC+++,24h尿蛋白定量0.95g,肌酐126μmol/L。
脾肾亏虚慢性肾炎阴虚内热瘀阻
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患者女性,41岁。主诉游走性全身关节酸痛22年,伴心悸、胸闷反复发作18年,又发1个月。中医病名心痹,证型风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪痹阻筋骨、经络,脉痹不已,复感于邪,内舍于心,心脉痹阻,久则累及脾肾。望诊面有虚浮,舌淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有后颈肩部酸楚疼痛、心悸、胸闷、泛恶、嗳气、肢冷。切诊脉细。
脾肾亏虚痹证心痹风寒湿痹
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患者女性,40岁。主诉尿血反复发作9年,逐渐加重。现症见尿血、腰酸、乏力、体酸、畏寒、寐差、面色黄。舌象暗红苔薄黄。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚。病程长,病机为脾肾亏虚,精微不固,肾阴亏耗,相火妄动,血不循经。
脾肾亏虚慢性肾炎肾阴虚阴虚内热
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患者51岁,男性,主诉乏力、腹胀、低热,病程3年。中医病名虚劳,证型脾肾亏虚。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。面色无异常,皮肤黏膜无黄染、出血点,腹部软,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。症状包括乏力、腹胀、低热、胃脘隐痛、大便偏稀,无发热、无出血。病机为脾肾亏虚,气血不足,血滞成瘀。
脾肾亏虚慢性粒细胞白血病乏力腹胀
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73岁女性,间断胸痛10余年。胸痹心痛,证属脾肾亏虚、痰浊痹阻。舌红苔白,脉沉弦。心电图示窦性心律,广泛T波低平。心脏彩超示主动脉硬化,左室壁节段性运动异常,主动脉瓣钙化,三尖瓣轻度反流,左室舒张功能减低。既往有冠心病PCI术后、高血压病、糖尿病病史。
脾肾亏虚胸痹心痛痰浊痹阻
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