患者53岁,男性,间断右下肢肿7年,无疼痛,活动后加重。面色少华,舌暗红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断慢肾风,证属脾肾亏虚,瘀血内阻。病程7年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
脾肾亏虚慢性肾炎瘀血内阻水肿
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12岁男性,反复浮肿半年,双眼睑及双下肢足背浮肿,渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部,尿量减少,尿蛋白(++++),红细胞增多,西医诊断为肾病综合征。面色苍白微肿,双下肢轻度凹陷性水肿,神疲纳差,畏寒肢冷,尿少便溏,脉细弱,舌淡苔薄白。证属脾肾阳虚,气滞瘀阻,水湿泛滥。
脾肾亏虚肾病综合征脾肾阳虚气滞瘀阻
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患者年龄66岁,男性。主诉右侧肢体静止性震颤进行性加重5年余。中医病名颤证,证型脾肾亏虚,阴虚风动。望诊见面色萎黄,舌体瘦,质暗红,苔白。舌体不自主震颤,右侧肢体静止性震颤,肢体强硬,腰膝酸软,行动迟缓,动作笨拙,口流涎,纳呆,大便干。切诊脉象沉细弦。
脾肾亏虚颤证阴虚风动肢体震颤
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患者男性,65岁。主诉咽部异物感,吞咽困难,右侧颈部包块,乏力,低热,形体消瘦。病程两年。中医病名未明确,证型属脾气亏虚,痰浊内蕴;后转为脾肾亏虚,痰热互结;再转为气阴亏耗,痰毒未净。望诊见舌质紫暗,苔淡黄腻,后见舌质淡紫,苔薄黄根部腻,舌质淡紫少津。闻诊见声音嘶哑。问诊见乏力、低热、消瘦、吞咽异物感、纳差、恶心、小溲黄淡、大便干结。切诊见脉弦、脉细滑数、脉弦无力。
脾肾亏虚淋巴瘤复发痰热互结气阴亏竭
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患者年龄17岁,男性。主要症状为头晕乏力、活动后气短。病程1年余。中医病名属脾肾亏虚血瘀证。病因病机为脾肾亏虚,血瘀。望诊见面色萎黄,唇爪色澹。体征见重度贫血貌,四肢皮肤有瘀点、瘀斑。血常规示严重贫血及血小板减少。骨髓检查提示高度再生不良,符合再障。脉象未明确记载。
脾肾亏虚再生障碍性贫血血瘀
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18岁女性,月经淋漓不断5年。主要症状包括经色暗、膝关节以下凉、手心热、纳差、入睡困难、易醒、多梦、大便带血、冬季怕冷、手足凉。舌质红有瘀斑,苔薄白,脉芤。中医诊断为崩漏,病因为脾肾亏虚,冲任失固。病因病机为脾肾亏虚,冲任失摄,血虚血瘀。
脾肾亏虚崩漏冲任失固血虚血瘀
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女,30岁,未避孕未孕1年,疲倦乏力,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉沉细,月经周期延长,经前乳胀,不孕症,脾肾亏虚型,脾虚亏虚型,肾藏精主生殖,脾为后天之本,脾肾亏虚,气血生化不足,冲任虚衰,月经退后,脾虚运化失常,大便稀溏,胎动不安,下腹隐痛,腰酸。
脾肾亏虚不孕症冲任虚衰胎动不安
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患者53岁,女性。主诉心悸怔忡五年余,近一月余发作。面色红润,舌苔薄,边有齿痕,脉细。中医诊断心悸怔忡(肝肾阴虚型),冠心病。病因病机为肝肾不足,心失所养,肝阳不潜。四诊信息包括舌边齿痕、脉细,耳鸣、睡眠不佳、夜寐不安、腿膝酸软、足心发麻、口干、纳可便调、神疲倦怠、头晕头胀、腹胀、手指发麻、双膝关节酸痛麻木、足跟重着胀痛。
脾肾亏虚心悸怔忡肝肾阴虚阳气不振
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72岁女性,心慌间作1年,加重1周,伴头部麻木、耳鸣、口干、汗出、右胁肋胀痛、反酸烧心、胃脘胀痛。中医诊断为心悸,证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。面色苍白,舌苔白腻,脉弦细。素易怒,纳可,寐安,夜尿频,大便调。病程1年,情绪为诱因。
脾肾亏虚心悸痰浊阻滞气血虚弱
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男,58岁,主诉肉眼血尿,腰酸困加重,身困乏力,颜面及双下肢水肿,足跟痛,泡沫尿,大便干,睡眠差。水肿,脾肾亏虚,久病入络。舌暗苔薄边有瘀点,脉细滑。尿常规PRO(+++),24h尿蛋白定量3129mg。
脾肾亏虚久病入络肾阴亏虚气血不达
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男,65岁,左侧腰痛,肾区痛,肾积水,ECT示骨转移,周身乏力,食欲差,小便频,淋漓不尽,体重下降。舌质黯,苔黄腻,脉滑。中医病名:积证,证型:湿热蕴结。病因病机:肾精不足,湿热、瘀毒蕴结于腰府,阴阳失调。望诊:舌质黯,苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:腰痛,肾区痛,肾积水,小便频,淋漓不尽,食欲差,乏力,体重下降。切诊:脉滑。三诊后舌质暗红,苔黄,脉弦细,四诊后舌质黯,苔黄,脉细。
脾肾亏虚积证湿热蕴结气滞血瘀
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患者女性,55岁。肢体痿软无力4年,伴吞咽困难2年。舌质澹红,苔薄白。脉沉细无力。中医诊断为痿证,辨证属脾肾亏虚,精血不足。病程较长,症状进行性加重,涉及四肢肌肉萎缩、肌颤、吞咽及呼吸困难。病机为脾肾亏虚,精血不足,导致筋脉失养。
脾肾亏虚痿证精血不足肌力减弱
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丁某,40岁,右手进行性麻木2个月余,右手麻木,右臂感觉减退,抬举无力,头晕,心烦失眠,健忘,神疲乏力。舌澹红,苔白,脉濡。辨证为痿病,证属脾肾亏虚,痰瘀阻络。
脾肾亏虚痿病痰瘀阻络气血不足
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女,32岁,性欲淡漠,阴道干涩,分泌物少,性交疼痛,少腹胀,困倦乏力,月经周期紊乱,量少色淡红挟血块,子宫后位偏小,舌淡红苔薄白,脉细有间歇,脉结代,脾肾亏虚,气血不足
脾肾亏虚性欲淡漠气血不足月经量少
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患者24岁,女性,主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑,病程2年。中医病名虚劳,证型脾肾亏虚,病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华,舌稍红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠,皮肤瘀点瘀斑,月经量多,头晕乏力,发热,咳嗽咯痰,痰中带血,咽干,纳差,便溏。切诊脉细。
脾肾亏虚再生障碍性贫血血小板减少面色苍白
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患者41岁,女性。间断浮肿2年。眼睑及双下肢浮肿,恶心,腹胀,呃逆,腰痛乏力,舌红苔白,脉沉细。血压140/100mmHg。水肿。脾肾亏虚,血瘀湿泛。面色萎黄,舌红苔白,脉沉细。症状包括浮肿、恶心、腹胀、呃逆、腰痛乏力。血压升高,脉沉细。
脾肾亏虚慢性肾炎血瘀湿泛高血压
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患者女性,31岁。反复肢软乏力、面色苍白、头晕目眩、皮下瘀斑、牙龈鼻腔渗血。病程3年,近3个月加重。舌胖淡紫、苔少,脉虚大无力而数。辨证为脾肾亏虚,精血不足,瘀血阻滞。
脾肾亏虚再障精血不足瘀血阻滞
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12岁女性患者,主诉双踝肿痛、眼睑浮肿、满月脸、脱发、泡沫尿、心悸、乏力。病程较长。中医诊断为阴阳毒,证型为脾肾亏虚,精微不固。望诊见满月脸,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见脱发、泡沫尿、心悸、乏力。切诊未提及脉象。
脾肾亏虚系统性红斑狼疮狼疮性肾炎精微不固
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男,47岁,小便量少,恶心,呕吐,病程1周。慢性肾衰竭,关格,脾肾亏虚,浊毒内蕴,瘀血阻络。舌澹黯,苔白腻,脉弦滑。小便色黄,有泡沫,下肢轻度水肿,皮肤瘙痒,口中氨味,体倦乏力,纳呆食少,大便干。血肌酐542μmol/L,尿素氮14.3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。
脾肾亏虚慢性肾衰竭关格浊毒内蕴
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男,36岁,全身乏力,眼睛干涩,病程半年。消渴,脾肾亏虚,精微不固,痰瘀湿毒内蕴。舌质紫暗,有浊痕,苔白腻。大便稀溏,日2~3次,纳眠可,平素喜食厚味咸重,作息不规律,房事较频数。
脾肾亏虚消渴痰瘀湿毒
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