脾胃阳虚

患者男性，54岁。主诉盗汗、自汗3年。伴随症状包括头重如裹，纳呆口腻，身倦乏力，喜温畏寒，四肢骨节酸困发凉。舌苔薄白腻，质澹。脉濡缓。中医辨证为汗证，属湿困中阻，脾胃阳虚。病因病机为湿邪侵犯肌表，营卫不和，腠理稀疏，湿邪阻滞中焦，脾胃运化失常，水液输布失常，导致汗出。

患者48岁，男性。主诉胃脘隐痛，遇寒则缓，吐清水，嗳气泛酸，纳差，神疲乏力，手足不温，大便稀薄。舌胖质淡，苔白滑而润。脉沉细弱。证属脾胃阳虚，湿聚饮停。

男，54岁，素体中阳不足，经常腹泻。头昏沉重，全身无力，乏神，口和，大便溏薄，四肢欠温。舌淡，苔薄白腻，脉濡缓。脾胃阳虚，寒湿困阻。

患者年龄未提及，主诉不孕，病程十五年。中医病名不孕症，证型痰湿中寒，病因病机为寒凝痰滞、水湿留聚、阳气不复、阴寒内盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及心下冷积、按之如水声、热手熨之如冰，切诊脉沉而迟，尺脉洪大有力。

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，4月前因情志不遂诱发肠鸣泄泻，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。面色萎黄，神情倦怠，头重不爽，形体消瘦，食后胸胁及脘腹胀满，恶心欲呕。舌澹红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肠鸣泄泻，证属脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

患者女性，48岁。主诉腹部胀痛间发7个月，又发加重10天。腹部胀痛，大便秘结，便下不爽夹黄白黏冻，胸闷，胃脘痞胀，嗳气，怕冷，疲倦乏力。舌质黯红苔澹黄腻，脉沉弦。中医诊断为腹痛，证型为胃寒肠热，中焦气滞，肠腑不通。病因病机为脾胃虚弱，中焦气滞，脾胃阳虚，气机壅滞，大肠湿热，肠腑不通。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

男，32岁。腹泻肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面色淡黄，舌苔白腻，脉象濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。病因病机为过食生冷油腻，复感寒邪，导致脾虚湿盛，清阳下陷。

患者年龄20岁，男性。主诉疲乏无力，饮食减少，胃部隐隐作痛，痛而喜按，得温则舒，泛吐清水，无梦遗精，大便时溏，小便清长。脾胃阳虚，兼肾气虚精关不固，寒自内生。畏冷喜暖，面色白，神疲乏力，手足不温，舌澹苔白润，脉沉缓无力。

女，33岁，胃病，消化不良，食欲不振，贫血虚弱，体质肥胖，颜面虚浮，胃痛吐清水，月经过多，腰酸足冷，大便不实。脉沉细，舌澹白。脾胃阳虚，脾不摄血。

患者男性，61岁。呃逆7天。呃声响亮，难以入睡，纳差。舌澹边有齿痕，苔黄，脉弦结。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气机郁滞。舌象澹边齿痕，苔黄，脉弦结。

男性，39岁，左胸腹部冬季痛，胃酸过多，病程未明确。胃溃疡及胆病术后痊愈。胃酸过多，睡眠、食欲欠佳。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾胃阳虚，积饮内聚，水气泛溢。

女，25岁，左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病程未明确。中医病名：悬饮。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：左胁下疼痛，咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧，病史未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性。主诉腹泻三年，黎明即泄，日2~3次，甚则4~5次。舌质淡，舌体胖，苔薄白润滑。脉沉细。中医诊断为慢性泄泻。证型为脾肾阳虚。病因病机为久泻伤脾，脾阳虚及肾阳，火不温土，阴寒内盛，水谷不化，肠鸣腹痛。食欲不振，肢冷畏寒，左少腹疼痛，头晕乏力，腰背困。

患者年龄39岁，男性。主诉高血压病1年，血压150/100mmHg。头晕时作，头重嗜睡，心悸易惊，短气乏力。舌质澹青，体胖，苔白润。脉弦滑。辨证为脾胃阳虚，痰饮内阻，上蒙清窍。

患儿8个月，泄泻旬日，日10次左右，形体瘦羸，胃口不开，腹胀溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。症属脾胃阳虚，病程较长。面色不华，舌仍澹白，脉象未提。

患者年龄36岁，男性。主诉胃脘冷痛1月余。病程1个月。中医病名胃脘痛，证型水饮内停，病因病机为饮冷伤阳致水饮内停。舌质澹白，苔白滑而腻。脉沉缓。上腹冷痛，喜热手按之。

患者年龄28岁，女性。主诉产后四十天，恶露初净一周，蓐中即不苏饮食。乳汁不充，纳饮皆钝，面色黄白，怯寒，平日便秘，每数日一行。舌苔水白，边有乌斑，脉濡。证型脾胃阳虚，寒湿久窒。病机谷气不能生血，故乳源缺乏。

患者40岁，男性。主诉荨麻疹反复12年。主要症状为全身瘙痒，澹红色风疹，抓之益甚，伴汗出恶风，头痛腹痛，胃脘隐痛。舌苔薄白，舌质嫩边有齿印，脉沉细弦。中医诊断为脾胃阳虚，风木乘之。

患者38岁，男性。自汗2月余，夜间盗汗，动则加重，乏力，右侧手掌及前臂酸痛，畏食生冷，食后腹泻，胸腹部皮肤红斑、瘙痒。舌质澹红，苔白腻。中医诊断为汗证（自汗）。病因病机为脾胃阳虚，气血生化乏源，土虚不能培木，肝血亏虚，疏泄失常，气血不和，营卫失调，脾肺气虚，卫外不固。

11岁男童，呃逆2天，平素畏寒、肢冷、少动。呃声时作，进食时加重，饮热汤可稍缓解。脉沉弦，舌澹红、苔薄白。诊断为呃逆，证属脾胃阳虚，寒气客胃。