脾虚气滞

患者年龄67岁，女性。主诉大便秘结五年，平素4~5天排便一次，伴腹胀、纳呆及失眠。诊查示舌澹苔薄黄腻，脉滑。精神欠佳，腹部微隆。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括便秘、腹胀、纳呆、失眠，切诊示脉滑。

患者年龄55岁，女性。主诉触按腰腹则嗳气连声、大便费力1月余。素有便秘病史，现大便数日一行，便时费力，便出量少，时干时稀，便后有未尽感，伴脘腹胀满。面容痛苦，舌红苔薄黄，脉沉弱。中医诊断脾虚气滞。病因病机为脾虚不运，气滞胃肠，胃气上逆，嗳气频作。

女，57岁，胃脘痞胀，食后尤甚，纳差，泛酸，胃中灼热，喜暖畏寒，口干微苦，便溏。慢性糜烂性胃炎，食管黏膜红斑充血，HP(+)。舌苔黄腻，质澹红，脉细弦。寒热错杂，脾虚气滞。中虚气滞，脾运不健。

患者63岁，女性。主诉腹胀难忍，纳食不佳，食后胀甚，矢气则舒并稍有咳嗽。病程未明确。舌淡红，苔白稍腻。脉缓。诊断为脾虚气滞所致腹胀。

10岁男童，腹痛伴下肢关节疼痛，下肢对称性红斑，病程1个月。过敏性紫癜性肾炎，热毒蕴结，络脉被灼，迫血外溢。形体肥胖，脸似满月，双侧下肢密集出血点，神气疲惫，腹胀，大便干燥，舌质红、苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+++)，血尿，红细胞增多。

37岁，食欲不振，面目浮肿，全身虚肿，精神疲倦，面色苍白，目窠虚浮，精神倦怠，病程新产后35天，产后脾虚浮肿，脾虚气滞，水湿泛滥，舌质澹，苔腻，脉虚缓，面色苍白，舌象澹，苔腻，脉象虚缓

林某，女，45岁，排便困难2年，便质干、条形有裂纹，排便费力，伴神疲乏力、纳减。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉弱无力。中医诊断脾虚气滞。腹肌松软无力，神阙穴压痛。

女，48岁，胃脘疼痛半月余，病程1月。胃痛，脾胃气虚，脾虚失运。舌苔白，脉沉细滑。女，60岁，胃脘疼痛4年余，加重1月，病程4年。胃痛，脾虚气滞，寒热错杂，脾虚失运。舌苔根稍黄厚，脉弦。

患者年龄12岁，女性。主诉过敏性紫癜9年，腹痛、镜下血尿1月余。病程较长。中医诊断尿血-阴虚火旺（过敏性紫癜）。病因病机为饮食不节，恣食煎炸、虾蟹等燥热食物，内热炽盛，伤及肾阴，水不涵木，肝阳偏亢，肝木失于调达，横逆犯脾致腹痛，相火迫血妄行致尿血。舌质红，苔薄黄，脉略弦而细。

60岁女性，肝硬化腹水病程历年余，小溲量少，舌苔薄白中根部稍厚，脉细弦。诊断为脾虚气滞，水湿内阻。

患者年龄67岁，女性。主诉四肢关节疼痛1年，遇冷或劳累后加重，伴头晕头痛、胃脘饱胀、口干、腰痛、睡眠差、脚肿。中医诊断为痹证、眩晕。证型为肝肾亏虚，脾虚气滞，风湿痹阻。望诊见舌质稍红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘饱胀、口干、睡眠差、咳嗽吐痰。切诊见脉缓稍弦。

患者60岁女性，主诉心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。体征包括面色晦暗、精神萎靡、骨瘦如柴、腹胀气促、腹大如鼓、青筋露绽、纳呆乏味、胁痛便溏、尿赤。舌暗紫，苔根浊，脉细缓。中医诊断为脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉。

患者男性，病程未提及。主诉胃脘痛。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和。病因病机脾虚气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃脘痛。切诊未提及。

患者恼怒后呕吐血块痰涎，不思饮食，谷不沾唇5日。舌白苔腻。左脉弦硬，右脉细软。病因木火犯胃入膈，气火冲激，湿浊乘机错乱。病机若再侮脾土，胀满必增。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及木火犯胃、湿浊错乱。望诊见舌白苔腻。闻诊未提及。问诊见呕吐血块痰涎、不思饮食。切诊见左脉弦硬，右脉细软。

患者44岁，男性。胃脘胀痛伴烧灼感，胸胁胀闷，食纳差，咽干口苦，夜寐不安，大便干。舌红少津边有瘀点，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝胃阴亏，脾虚气滞。病机为肝郁化火伤阴，血行失畅，瘀血积滞。

患者58岁，男性，胃痛反复30年，胃脘胀痛，纳少，打呃，便溏日2~3次，面色萎黄，精神不佳，体瘦，乏力。中医诊断为脾虚气滞，湿浊中阻，夹有肝郁。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满灼痛，时而连及小腹，喜温，按之则舒，便溏，体瘦，乏力。切诊见脉弦细滑。

脾胃功能失调，气机升降失常，清气不升、浊气不降，上中下三焦受病。肝气郁结，脾失健运，胃失和降。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。肺主宣降失常，脾主升清无力，胃主降浊失司。气机壅滞，升降失调，脾胃为气机枢纽。

男，39岁，胃脘持续胀满不适10年余，食后胀甚，矢气频繁，乏力，困倦，食欲可，眠可，二便调。舌淡红、苔薄黄，脉弦缓。脾虚气滞。慢性浅表性胃炎。

男，46岁。胃脘胀满多年，午后加重。胃脘胀满，夜间口苦，中午口黏腻，纳量可，多纳则胀甚，喜热恶寒，得温则舒，易打嗝，大便成形，小便色黄。舌红苔黄腻厚，脉弦略数有力。辨证为脾虚气滞，中焦寒热错杂。

患者头紧痛，肩背困楚，时发寒热，病程十余年。舌苔白厚，脉濡稍数。病因得之大惊后冒雨，湿邪留滞，湿郁经络，脾之升降气机不利，故见寒热。中医病名属头痛，证型为湿邪留滞，病因病机为外感湿邪，湿郁经络。