荨麻疹

患者年龄42岁，女性。主诉风疹瘙痒5年，反复发作，夏秋加重，皮疹形态不规则，瘙痒难忍。口苦咽干，大便干，尿黄，烦躁，遇风阳光瘙痒加剧。舌质红，苔黄腻，脉浮数。中医辨证为风热证。临床表现见全身风团、丘疹，颈项、胸、腋、臀、上下肢多发，下腹部压痛。

患者4岁半，主诉间歇性哮喘1年余，病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰，舌苔白腻，脉象滑数。肺部听诊呼气延长，两肺满布大中水泡音及哮鸣音，三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎，辨证为肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。

12岁女性，全身皮肤风团伴瘙痒3年余，遇热风加重，遇冷缓解。舌质红边有瘀点，苔白腻，脉滑略数。中医诊断为顽固性瘾疹，病程日久，属营卫瘀滞，热郁胃肠，复感风邪，搏结于腠理。皮疹呈粉红色风团样，高出皮肤，周围红晕，部分融合成片，触之稍硬，焮热，有搔痕血痂。伴口干、溲黄、便秘。

女，65岁，慢性荨麻疹病史5年，全身瘙痒，风团，无明显口渴，平素易感冒，纳寐不佳。舌淡，苔白，脉浮紧。中医诊断为瘾疹，证型为风寒束表型。

男，44岁，慢性荨麻疹，风团性皮损反复发作五年，近一年加重，伴瘙痒、疲倦、口渴、小便黄。皮损呈澹红色或澹白色，皮肤划痕阳性。舌质澹，薄白苔，脉弦细。气虚血弱症，正虚邪恋。

患者31岁，男性。全身出风疙瘩14年，春秋易发，阴天加重，作痒，时隐时现。腹痛，大便溏泻，咽堵。面黄，苔白、质澹红，脉滑略数。躯干四肢散发粉红色皮疹，稍隆起，部分融合成片，可见搔痕血痂。辨证为内伏蕴湿，腠理不固，风寒侵袭，发于肌表。中医病名㾦癗，证型风寒型。

患者22岁，女性，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发1周。双下肢至大腿红色皮疹密布，小如针尖，大如绿豆，压之不退色。月经量多，色黯红有块，行经延期至10天左右。烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，两胁胀痛，大便干结。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断紫斑，证属肝经郁热，病因病机为肝气郁结，燥热内生，郁热灼伤血络，络损血溢。

12岁女性 主要症状：躯干、双下肢红色丘疹，顶端有小水疱，瘙痒，夜间睡眠不安，部分皮损抓破有抓痕血痂 病程长短：随父母在乡下小住2天后发病 中医病名：水疥 证型：湿热郁阻 病因病机：未明确提及 望诊：舌微红，苔薄白 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉略数

徐某，男，42岁。主诉四肢小关节痛年余，遇风寒加重。肌肤关节苍白，肿胀，得温热缓解。舌澹，有齿痕，苔白，脉细弱。证属脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末。诊断为痹证，病因病机为脾阳虚，寒湿侵袭。

患者年龄56岁，女性。主诉全身起大小不等澹红色丘疹团块，瘙痒较重，反复发作半年余。形体瘦弱，面色淡黄，头晕目眩，失眠健忘，气短懒言，肢体乏力，纳差。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为气血俱虚，卫外不固，兼受风袭所发。

患者年龄35岁，男性。主诉肢软乏力、精神差6个月。中医诊断痰热困脾证。舌淡有裂纹，苔黄腻，脉缓。症状包括精神差、肢软乏力、睡眠浅、遇响声易醒、晨起口苦、眼部浮肿、轻微胸闷气短。既往有荨麻疹病史。

患者40岁，男性。全身起风团1周，两小腿出现瘀斑5天，伴有小腿部浮肿、恶心呕吐。风团色红，两小腿伸侧见密集鲜红和暗红色瘀点，高出皮面，两踝部轻度浮肿。脉弦滑，舌红、苔薄白。急性荨麻疹，过敏性紫癜。风热伤营，血溢成斑。

患者35岁，女性。主诉为上下眼睑、额头及两颊散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块。腰酸乏力，白带量多。饮食油腻。

患者45岁女性，主诉全身反复出现风团伴瘙痒1年余。病程1年，初起症状为片状鲜红色风团，瘙痒剧烈，伴心胸烦闷、两胁胀痛、口干苦、大便粘腻不爽、月经量多白带味臭。近期症状包括风团遇热易发，夜间为甚，双手臂内侧、胸腹部见条索状红色风团，皮温稍高，心烦失眠、健忘、腰膝酸软、耳鸣、盗汗、口干舌燥、经期延后、大便干、小便黄、月经量少色红、白带少。舌质红偏黯少苔，脉细数。中医诊断为心肾阴虚证。

患者年龄40岁，女性。主要症状为胸背部疹块瘙痒，反复发作，经期加重。病程数月。中医病名荨麻疹，证型风热郁于营分。舌红，苔薄腻，脉细数。病机为风热郁于营分。

女性，25岁，皮肤瘙痒起疹，时隐时发，反复发作2年余。畏风，遇冷尤甚，瘙痒难忍，呈团块状，经期加重。月经周期正常，量少，偶有血块，行经3天。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医辨证为血虚寒凝，风邪阻滞证。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差。病程中伴水肿、形寒肢冷、腹胀、便稀、腰痛、月经不调。本次就诊见疹块遍布全身，色澹红，按之不退色，扪之欠温，四肢紫暗，下肢毛血管充盈，瘙痒难忍，日轻夜重，形寒肢冷，口澹多涎，恶心，脘腹隐痛，食欲缺乏，头昏，乏力，大便不实，月经愆期，色澹量少，白带多而清稀。舌红、苔薄白，脉细。证属荨麻疹（阳虚寒湿型），诊为脾肾阳虚。

患者，女，66岁。反复皮肤红疹，瘙痒，腹痛10+年。现症：皮肤红疹，瘙痒，腹痛，口苦，胃脘胀满，大便干结。舌暗淡苔白少津，有裂纹。脉细涩。中医诊断：瘾疹。证型：气阴不足，肠胃湿热，气机紊乱夹瘀。病因病机：禀赋不耐，过食膏粱厚味，荤腥动风燥火，肠胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤血分。舌淡苔薄少津有裂纹，脉沉细。

女，43岁。反复夏季全身皮疹4年，伴喘憋气短，瘙痒难耐，阴雨天加重。面部潮红，全身皮疹成片，有抓痕及渗出液。舌红，苔黄腻，脉细数。诊断为风疹、过敏性荨麻疹。

患者51岁，女性。全身反复起风团伴瘙痒6月余。舌暗红，苔白，脉弦细。皮肤划痕症（+）。中医诊断瘾疹，脾湿内蕴，营卫不和证。纳可，眠差，大便稀，小便调。既往有慢性浅表性胃炎病史。