荨麻疹

患者4岁，主诉荨麻疹反复发作1年，常有上呼吸道感染，鼻塞时痒，流涕色黄，纳差。舌淡胖，苔薄，脉细。中医病名风疹，辨证风邪外袭，脾胃受损。查体体表皮肤未见风团，划痕征（＋），双肺未闻及明显干湿啰音。

患者52岁女性，主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团，局部有散在抓痕，皮肤划痕症阳性，自觉瘙痒难耐，遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒，口干，手足心热，寐差。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为瘾疹，证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴，阴虚血燥，风燥生痒。

患者年龄60岁，男性。突发全身瘙痒，出现片状肿块，瘙痒难忍。中医诊断风疹。证型湿邪内阻，肺失宣降。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。

患者4岁半，主诉间歇性哮喘1年余，病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰，舌苔白腻，脉象滑数。肺部听诊呼气延长，两肺满布大中水泡音及哮鸣音，三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎，辨证为肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。

患者年龄19岁，女性。易于感冒10余年。体弱，易患感冒，伴手足汗多，食纳一般，夜眠尚可，大便黏滞不爽，进食不慎则易腹泻。舌红，苔白微干，脉细滑左小弦。中医诊断为感冒，证型为脾虚湿热中阻。舌象红，苔白微干，脉象细滑左小弦。

12岁女性，全身皮肤风团伴瘙痒3年余，遇热风加重，遇冷缓解。舌质红边有瘀点，苔白腻，脉滑略数。中医诊断为顽固性瘾疹，病程日久，属营卫瘀滞，热郁胃肠，复感风邪，搏结于腠理。皮疹呈粉红色风团样，高出皮肤，周围红晕，部分融合成片，触之稍硬，焮热，有搔痕血痂。伴口干、溲黄、便秘。

患者31岁，男性。全身出风疙瘩14年，春秋易发，阴天加重，作痒，时隐时现。腹痛，大便溏泻，咽堵。面黄，苔白、质澹红，脉滑略数。躯干四肢散发粉红色皮疹，稍隆起，部分融合成片，可见搔痕血痂。辨证为内伏蕴湿，腠理不固，风寒侵袭，发于肌表。中医病名㾦癗，证型风寒型。

12岁女性 主要症状：躯干、双下肢红色丘疹，顶端有小水疱，瘙痒，夜间睡眠不安，部分皮损抓破有抓痕血痂 病程长短：随父母在乡下小住2天后发病 中医病名：水疥 证型：湿热郁阻 病因病机：未明确提及 望诊：舌微红，苔薄白 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉略数

患者35岁，女性。主诉为上下眼睑、额头及两颊散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块。腰酸乏力，白带量多。饮食油腻。

患者45岁女性，主诉全身反复出现风团伴瘙痒1年余。病程1年，初起症状为片状鲜红色风团，瘙痒剧烈，伴心胸烦闷、两胁胀痛、口干苦、大便粘腻不爽、月经量多白带味臭。近期症状包括风团遇热易发，夜间为甚，双手臂内侧、胸腹部见条索状红色风团，皮温稍高，心烦失眠、健忘、腰膝酸软、耳鸣、盗汗、口干舌燥、经期延后、大便干、小便黄、月经量少色红、白带少。舌质红偏黯少苔，脉细数。中医诊断为心肾阴虚证。

女性，25岁，皮肤瘙痒起疹，时隐时发，反复发作2年余。畏风，遇冷尤甚，瘙痒难忍，呈团块状，经期加重。月经周期正常，量少，偶有血块，行经3天。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医辨证为血虚寒凝，风邪阻滞证。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差。病程中伴水肿、形寒肢冷、腹胀、便稀、腰痛、月经不调。本次就诊见疹块遍布全身，色澹红，按之不退色，扪之欠温，四肢紫暗，下肢毛血管充盈，瘙痒难忍，日轻夜重，形寒肢冷，口澹多涎，恶心，脘腹隐痛，食欲缺乏，头昏，乏力，大便不实，月经愆期，色澹量少，白带多而清稀。舌红、苔薄白，脉细。证属荨麻疹（阳虚寒湿型），诊为脾肾阳虚。

患者，女，66岁。反复皮肤红疹，瘙痒，腹痛10+年。现症：皮肤红疹，瘙痒，腹痛，口苦，胃脘胀满，大便干结。舌暗淡苔白少津，有裂纹。脉细涩。中医诊断：瘾疹。证型：气阴不足，肠胃湿热，气机紊乱夹瘀。病因病机：禀赋不耐，过食膏粱厚味，荤腥动风燥火，肠胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤血分。舌淡苔薄少津有裂纹，脉沉细。

5岁男童，身起红色云片状痒块，瘙痒无度，急躁不安20日，伴高热。体温40℃，脉浮数，舌苔薄腻微黄。诊断为荨麻疹，病因病机为肌肤有湿，复感风热，营卫不和。

女，43岁。反复夏季全身皮疹4年，伴喘憋气短，瘙痒难耐，阴雨天加重。面部潮红，全身皮疹成片，有抓痕及渗出液。舌红，苔黄腻，脉细数。诊断为风疹、过敏性荨麻疹。

女，49岁，肌肤痒疹1个月余，加重1周，全身瘙痒，闲时尤重，胸背部粟米样红疹，月经已断，食欲不佳，大便黏滞不爽，舌淡白根黄，脉濡稍数，中医诊断瘾疹，证属风热闭表

患者51岁，女性。全身反复起风团伴瘙痒6月余。舌暗红，苔白，脉弦细。皮肤划痕症（+）。中医诊断瘾疹，脾湿内蕴，营卫不和证。纳可，眠差，大便稀，小便调。既往有慢性浅表性胃炎病史。

7岁4月男童，间断鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽4月，夜间、晨起及活动后咳嗽明显，吸入冷空气诱发鼻塞、流涕，伴鼻塞、流涕，动则汗多。面色萎黄，鼻粘膜充血Ⅱ度，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚，风热挟痰。

患者年龄20岁，女性。主要症状为烧伤。烧伤部位包括双臀双股后侧、后枕部、顶部、头皮及右足后跟，总面积14.5%，呈Ⅰ至Ⅱ度烧伤。中医诊断为火毒窜入营分。舌质红，口微渴，颜面浮肿，神识模糊，脉数无力。创面黯红，有渗出液，皮肤干燥，体温升高，伴有高热、神识欠佳。

女，26岁，主诉寒冷性荨麻疹7年余，遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹，得温减轻，秋冬易发。现病史示受凉后皮疹复发，伴怕冷、手足凉、腹泻。舌淡，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证型为营卫不和，风寒外袭。