血栓形成

75岁女性，主诉一过性晕厥2个月，左侧肢体活动不利14天。头晕、动则心悸气短，左上肢麻木，左下肢沉重无力。高血压病史20余年，冠心病史10年。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力可，腱反射减低，浅感觉减退。颅脑CT示右基底节及放射冠区腔隙性脑梗死。中风病（中经络，恢复期），辨证为气虚络窍瘀阻。

患者56岁，男性，主诉眩晕卒然昏仆，口眼㖞斜，半身不遂，病程月余。中医病名中风后遗症，证型气虚血滞、脉络瘀阻。舌象紫暗，脉象缓涩。神志清醒，嘴歪向左侧，舌强语蹇，右半身不遂。

男，34岁，脑血栓形成后遗症偏瘫，右手指活动障碍，右下肢足内翻，行走困难。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。主诉为偏瘫及肢体功能障碍，病程半年。中医病名属中风后遗症，证型为气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血运行不畅。

患者53岁，男性。主诉半身不遂，病程半年以上。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀。舌苔薄白，舌质暗紫，脉弦滑有力。血压160/110mmHg，右腿无力，右膝腱反射亢进，Babinski氏征阳性。

男，52岁，主诉突然昏倒、反复昏厥，左手足麻木不仁，偏瘫，头昏重沉，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。舌质嫩红少苔，六脉沉涩不畅。中医诊断中风，证型风阳暴张，痰瘀阻络。病因病机为肾阴亏虚，肝阳挟痰瘀上扰，痰浊瘀血窜入经脉灵窍。

51岁男性，言语不清，口角左歪，右侧肢体无力，步态不稳，病程十小时。呃逆频繁，高亢有力，胸闷不畅，食后脘胀，口气臭秽，烦躁不安，神情紧张。舌苔黄腻而厚、罩灰，脉弦滑有力。

女，78岁，左下肢肿胀20余日，加重2天。舌质暗澹，苔白腻，脉滑。中医病名脉痹，证型痰瘀痹阻。主症为左下肢肿胀、疼痛，伴咳嗽胸闷、痰少色白、胃纳差。既往有肺癌病史2个月。

患者年龄56岁，女性。主诉右下肢肿胀伴溃疡4年余。右下肢胫前区皮肤肿胀粗糙增厚，皮色黑黯，呈淤积性皮炎表现。溃疡伤面2cm×2cm，肉芽紫黯，有少量渗出，脓液清晰。舌质澹，苔白腻。脉象细弱。左下肢深静脉血栓（陈旧性）。中医诊断脾虚血瘀证。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛胸闷10年，加重10天，伴气短、水肿、失眠，活动后呼吸困难。中医诊断心悸，证型为水饮凌心。病程10年，有风心病史。体查示心率不齐，心音强弱不等，心脏彩超提示二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣、主动脉关闭不全，左心房附壁血栓，心包积液，心电图示房颤。心悸由阳虚饮停，上凌于心所致。

患者年龄64岁，男性。主诉左下肢肿痛，行走不利1个月。左下肢肿痛，肢体沉重、麻木、乏力，舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。查体见小腿青筋迂曲，皮色略黯，腓肠肌压痛，Homans征(+)。中医诊断为股肿，辨证为气虚血瘀，寒凝湿滞证。舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。

女，52岁，主诉左半身偏瘫，舌强语謇，病程未明确。中医病名：偏枯证，证型：气虚，脉络阻滞，病因病机：气虚导致脉络阻滞。舌质紫苔薄，脉结。舌苔薄黄，脉仍结但较前有力，舌苔薄润，脉弦滑。

患者64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，肌张力增强，腱反射亢进。脑血栓形成恢复期，病程3个月。中医病名属中风，证型为气虚血瘀，兼肝肾阴虚。病因病机为气虚血瘀，肝肾阴虚。

69岁男性，主诉饮水发呛伴失语、右半身不遂6天。既往有脑血栓病史。查体见右中枢性面瘫、右半身主动运动受限、肌力级、肌张力略增高、右夏道克氏征(+)、软腭反射迟钝、舌红苔黄而干、脉弦。中医诊断为中风、喉痹。辨证为阴阳相失、经络阻滞、肝风内动、蒙闭清窍。

患者53岁女性，右膝关节、腘窝部位疼痛发紧3月余，右下肢疼痛水肿，腘窝触及肿物，活动时疼痛加剧。右下肢深部静脉血栓形成，右膝关节滑膜积液、腘窝囊肿。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。右膝关节活动受限，腘窝肿物硬韧，触痛明显。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

患者女性，41岁。右侧肢体软瘫5天，语言清晰但语声无力，腹胀纳差，时作嗳气，面色萎黄。舌质澹暗，舌体歪斜，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为中风，证属气虚血瘀。病因病机为气虚不能行血，致脉络痹阻，筋脉肌肉及舌体失去濡养。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者59岁，男性。左侧半身偏瘫，左上肢运动不灵活，无力，左下肢抬高受限，语言蹇涩，失眠，舌苔白厚，脉弦紧。血压240/140毫米汞柱，病理反射左下肢存在。中医病名中风偏瘫，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见语言蹇涩、失眠，切诊脉弦紧。

76岁女性，主诉发作性头晕、耳鸣、胸闷1年余，加重1个月。面色暗红，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕、胸痹、耳鸣，证属肝经郁热，气滞血瘀。头晕、耳鸣、烦躁、胸闷、气短、心慌、双下肢乏力、大便干。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。