血瘀

患者42岁，男性，主诉胃脘痛1年。胃脘胀隐痛，嗳气，偶反酸，便溏，矢气多，腰痛，劳累遇冷加重。舌澹粉红略黯，齿痕，白厚苔，脉细滑。中医诊断胃脘痛，属脾虚湿阻，气滞血瘀。舌象澹红略黯，舌颤有齿痕，苔白，脉沉细略数，尺沉。舌象澹粉略黯，浅齿痕，苔白，脉滑尺略沉。舌象澹略黯，浅齿痕，苔白略厚，脉细滑。舌象澹粉黯浅齿痕，苔白，脉滑。

患者71岁，男性。主诉右叶肝占位性病变，伴胸水、腹水，术后未行化疗。现症见口干欲饮，神疲乏力，纳谷欠馨，腹胀，夜寐易醒。舌红苔薄少，脉细小弦。中医诊断为肝阴不足，脾虚失运。病机为肝阴不足，脾虚失运，气滞湿阻，血瘀内生。

患者男性，1962年出生，就诊日期1982年8月17日。右手生命线与阳明线重迭处出现岛纹，左掌生命线在震卦至艮卦处有断续细纹连接纹，左右掌食指峰巽卦至虎口区域呈青黑绛红色。膀胱经左右侧数值偏高及倒置，心包经、肝经、胃经、肺经、心经、肾经左右侧数值失调及倒置。膀胱经血气虚寒血瘀挟湿，太阳不能主开，少阴少阳枢失灵，心经、肾经阴虚血瘀，胆经虚寒挟湿，心包经、肝经气虚，厥阴不能主升主合，肺、胃经阴虚挟湿，阳明不能主降主合。西医诊断为慢性盲肠炎。

患者74岁，男性。主诉震颤麻痹多年，情绪激动时震颤加剧，伴肢体麻木、纳少、胃脘痞满、寐差、心悸心慌。面色紫绀，舌体胖大，质暗红，有横裂纹，苔腐，手颤。证属肝郁气滞，痰湿阻络。脉象未提及。

患者24岁，男性，反复周身浮肿2年，近日加重。周身浮肿、胸闷、憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、神疲、尿少、尿浑浊。舌嫩澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿内停。病因病机为久病脾肾亏虚，湿毒内侵，肺脾肾功能失调，水湿内停。

患者男性，47岁。主诉痫病，病程30年，夜间发作，1966年后白天亦发，因劳累或情志不遂诱发，发前颈项强直，昏仆抽搐，伴头晕呕吐。中医诊断痫证。证型为瘀血生热，肝热生风，痰热上冲清窍。病因病机为瘀血内阻，肝热生风，痰热上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及发作特点、诱因、病程及伴随症状。切诊提及脉弦滑。

患者32岁，产后2个多月恶露未净，腹痛以中下部为主，乳少。恶露不净，腹痛，乳少。脉软。面色苍白，舌苔中厚。声音低弱，无特殊气味。腹痛，恶露未净，乳少，脉濡软。舌苔中厚，脉软。

24岁男性，主诉因搬动机器用力过猛导致胸痛，病程近一月。胸痛，呼吸加重。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为气滞血瘀，病位在胸，病因努伤岔气。病因病机为气机滞而不畅，血行瘀阻，与心包、三焦经关系密切。

女，46岁，主诉肾功能异常4年余。劳累后下肢肿，腰酸痛，眼干涩，反复手足瘙痒疼痛，舌暗苔白，脉沉。血压150/100mmHg。血Cr:123.5μmol/L，BUN:4.79mmol/L，尿蛋白0.99g/24h。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络，肝火上炎。舌暗红裂纹，脉沉。

任某，男，32岁，双小腿肌肉酸痛，肌肤由软渐硬，重着无力，痛觉消失，触之麻木不仁。舌澹红，苔白，脉弦。寒湿之邪入侵，痹阻肌肤脉络，气血瘀滞。病程渐进，症状由局部肌肤变硬至触觉减退，舌象脉象未变，病机为寒湿痹阻，气血瘀滞。

女性，49岁，胃痛反复发作5年，加重半年。胃脘疼痛，喜按，得热减轻，脘堵腹胀，精神不振，全身乏力，食欲不振，消瘦，面色萎暗。舌苔根部较白，右脉细弦、左脉沉细。辨证为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。病程久，痛处固定，腹胀脘堵，右脉细弦。

患者58岁，男性，主诉活动后心悸气短，下肢水肿加重半月。病程30余年，高血压病史。舌淡红，苔薄，脉小弦。血压170/90mmHg，下肢可凹陷性水肿Ⅲ度，心界向左下扩大，肺左背下野少量湿啰音。中医病名心衰，证型气虚阳衰，血瘀水停。病因病机气虚阳衰，血瘀水停。望诊舌淡红，苔薄。闻诊未提及。问诊有心悸气短、水肿、高血压病史。切诊脉小弦。

患者52岁女性，主诉胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛。中医诊断为胃脘（痞）胀，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。病程8月，症状包括胃脘痞胀、两胁隐痛、后背痛、乳房作胀、便溏、口苦。病机为肝气犯胃，胃气不和，气滞血瘀。

患者47岁，男性，主诉腰痛、乏力20余年，近日加重。中医诊断关格，证型脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。现症面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。望诊面色晦暗无华，舌澹暗苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰痛、乏力、纳呆、恶心、尿泡沫多、夜尿频。切诊脉沉细涩。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短、急躁易怒、夜寐多梦、心前区闷痛、刺痛、右侧肩胛区酸痛。病程4年，近1个月加重。中医诊断厥心痛，证型气滞血瘀。面色青黄，口唇青紫，舌隐青、苔薄白，脉沉涩。既往史示纳可，口干不欲饮，二便正常。辅助检查示心电图心肌缺血。

患者年龄55岁，女性。主诉胸闷、心慌1月余，活动后加重，睡眠差，时感头昏。舌澹紫，脉沉细。中医诊断为心悸。病因病机未明确描述。望诊见舌澹紫，舌质澹紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胸闷、心慌、睡眠差、头昏。切诊脉沉细。

患者年龄19岁，女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程长，形体消瘦，纳食减少，月经停1年余。两上肢内侧皮肤粗糙发痒，头皮发痒，有黑疹。寐劣，眼圈发黑。面色苍黄，舌尖边红，苔微黄，脉细。中医病名虚劳，证型气血不足，瘀血内阻。病因病机为气血虚弱，瘀血阻滞，瘀久生热，风热内扰。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有皮肤瘙痒、月经停、纳少、寐劣。切诊脉细。

患者53岁，男性，左臂被重物压伤，局部剧痛，不能活动。中医诊断为骨折。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示外伤史及症状，切诊未提及。病因病机为外伤所致。中医病名为骨折。

患者女性，病程较长，阴道不规则出血，伴腰腹胀痛。妇检未见明显异常，既往有高血压病史。中医诊断为瘀血内停，血不归经。病因病机为气血瘀滞，冲任受损。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括人流术后及月经异常。

女，65岁，双膝关节疼痛1年，遇寒加重，休息好转，伴腰痛。痹病，肾虚血瘀。舌暗红、苔薄白，脉沉涩。双膝关节退行性变。