败血症

3月男婴，反复腹泻2月，稀水样便，无脓血。疳证，脾胃气虚，余热未清。面色萎黄，体重3公斤，腹胀，舌澹红，苔薄白。大便见脂肪滴，血常规示白血球升高。

患者12岁，主诉为小腿感染后身热不退，右胸疼痛，午后体温升高，胸痛加剧。面色㿠白，头发稀脱，口渴喜饮，食差，溺黄，便干，唇红，舌质红、苔剥脱，脉弦数。辨证为久热伤阴，毒热未净，阳明余热未清。

31岁男性，骤起高热，伴荨麻疹样皮疹、关节酸痛，病程反复，既往有变应性亚败血症病史。中医诊断为温疟，辨证属下焦阳盛、元阳浮越，真寒假热。面色无华，舌质红，脉沉细。体温39.2°C，血白细胞升高，血沉加快，免疫球蛋白异常。

2岁男童，高热咳嗽，胸透左上片状阴影，病程一个月。精神萎靡，消瘦，啼哭无声，唇干裂出血，舌绛有芒刺，苔黄干，脉细数。邪热炽盛，气血两燔，阴液大亏。

患者体困不舒，微微发热，头晕无力，恶寒战栗，体温39.5℃，白细胞升高，左小腿内侧红肿，局部曾被蚊子叮咬并搔抓破皮，恶心、呕吐、血压降低，两手抽搐痉挛。外感风寒，暑热内蕴，郁结不散，内燔营血。红肿部位20厘米×10厘米圆形红斑，局部皮肤破损，体温异常，白细胞显著升高，血压下降，抽搐痉挛，病程较短。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

8岁男性，高烧后精神萎靡，面黄肌瘦，食欲不振，体温38-39℃，肝肋下3厘米，诊断为多发性肝脓肿。体瘦颜枯，色青黄，腹胀，右肋胀痛拒按，食欲不振，舌紫苔垢微黄，出气腥臭，脉弦细无力。温热挟毒，瘀阻肝胆。

患者年龄16岁，女性。右足扭伤后疼痛肿胀，逐渐加重伴高热。右足肿胀，伴发热。舌澹红，苔薄白，脉沉。邪毒结聚，寒阻脉络，气血凝滞。面色晦暗，形体消瘦，食欲不振，汗多，恶寒，大便溏薄。右下腹及腰背处有包块，质硬。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄白，脉和缓。

患者44岁，男性。上唇皮肤出现米粒大小脓头，自行挤破后肿胀蔓延，疼痛连及前额，高热入院。上唇肿胀边界不清，延及面颊，中心有脓头，周围红肿灼热。中医诊断为上唇疗，证型为脾胃湿热上蕴，血凝毒滞，病机为毒热扩散，炎症反应剧烈。

15岁女性 持续低热 易感冒 乏力 畏寒 头痛 鼻塞 纳差 口干不欲饮 大便素结 便血 舌有齿痕 苔薄白 脉浮数 气虚发热 外感风热 气虚失固 肺脾两虚

女性，36岁，持续发烧、腰痛3个月，加重3天。发热寒颤，头身痛楚，腰痛拒按，面色㿠白，心悸气短，渴不欲饮，恶心呕吐，尿频急痛，艰涩量少，大便数日未行。体温39.5℃，左侧肾区叩击、压痛明显，腹股沟淋巴结肿大。WBC 34.2×10⁹/L，N 94%，尿PH 6.5，PRO（++），脓细胞(++++)，BID(++)，肾上皮细胞和管型少许。腰痛，热淋，热毒炽盛。面色㿠白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、腰痛、恶心、尿频急痛等，脉象未提。

患者年龄60岁，女性。发热40余天，体温40℃以上，口干渴而不欲饮水，口不知味，不思饮食，胃中热盛，大便四五天不解，小便频，口唇紫黑，脑鸣失眠心悸，视物黄色，下肢发冷，无汗，口腔溃疡，舌质光红无苔，舌有溃疡面，胸部红疹。中医病名紫斑，证型热在血分，病因病机为血与气不相接续。望诊见舌质光红无苔，口唇紫黑，舌有溃疡面。闻诊无特殊描述。问诊见发热、口干、口不知味、不思饮食、胃热、大便不畅、小便频、失眠心悸、视物异常。切诊见脉左手沉弱，右大于左，后诊脉缓弱，左寸稍弱。

患者29岁，女性，发热伴全身紫斑1月余。发热38.5℃~39℃，伴全身紫斑，无汗，下肢腓肠肌剧烈疼痛，失声大哭，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红，舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。中医诊断热入血室症，辨证邪入少阳，伤及血分。舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。发热定时发作，伴紫斑，腓肠肌疼痛，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红。

8岁男性患者，发热2天，颈部和胸部出现猩红色疹子1天。发热体温38.5℃，头痛，面红，咽喉红肿疼痛，吞咽加剧，烦躁不安。疹子分布于耳后、头顶部及胸部，两腋下较密集。舌质边尖红绛，苔白，状若草莓。脉浮数。中医诊断为温邪入营。

患者发热20天，午后高热伴寒战，烦渴引饮，恶心欲吐，咽痛，周身关节痛，小便黄，舌苔黄厚，脉洪数。体温高达40℃，面红目赤，肌肤灼手，前胸及背部出现红斑，舌质红，苔黄，脉数。脾肿大，白细胞升高，血沉增快。邪入少阳阳明，温毒发斑，毒热内闭，热伤阴液。

患者发热时间17天，体温37~40℃弛张热，肢颤抖，谵语口渴，左侧面部蜂窝组织炎，小便量多，舌质绛干少津，舌边黄苔，创面脓性分泌物，白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞70%，脉沉数细无力。诊断邪正相搏，正气已虚，毒热入血，扰及神明，辨证寒热错杂。病情变化中出现神识不清，目闭不合，口开如鱼嘴，撮空捋线，四肢冰凉，脉浮大无力且疾数。

5岁 阴虚发热 面黄肌瘦 身困无力 纳呆厌食 脉象细数 舌质红 心尖部吹风样Ⅱ级杂音 阴虚阳亢 虚火内炎 持续发热 午后热重

患者年龄2月余，主要症状为啼哭声嘶哑、哮喘、纳少、汗出淋漓、鼻塞。面色皖白，额青，唇澹无血色，双手背发紫，躯干皮肤青斑点点分布，指纹极澹如无。精神萎靡，啼哭声低弱，小便短少，大便形正量少。中医病名为哮喘，证型为肺脾两虚、气阴不足，病因病机为肺热壅盛、脾虚不摄、血不循经。望诊见面色皖白、额青、唇澹、指纹澹紫。闻诊无特殊描述。问诊见啼哭声低弱、纳少、汗出、鼻塞。切诊见指纹极澹如无。

林某，42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒，病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血，气血亏虚。病因病机风热瘀毒，稽留筋骨，外发肌表。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。

6岁男性患者，发热伴皮疹、多发关节肿痛、淋巴结肿大。发热39.8℃，关节肿胀热感，活动困难，精神烦躁，口渴喜饮，纳呆，汗多，大便干，小便黄。满月面容，面色苍白，粟粒样皮疹，关节肿胀三级，压痛三级。实验室检查示白细胞增高，CRP、ESR升高。中医诊断为热痹湿热毒邪痹阻证。舌质红嫩，苔黄腻，脉滑数。