败血症

59岁男性，低热不退，体温38℃上下，面色萎黄，精神委靡，头眩心悸，午后寒热，夜半汗出热退，食欲不振，脉微数，舌淡苔白，诊断为年高气虚，邪热留恋少阳。

8岁男性患者，主诉盛暑季节反复发生疖肿，病程1周，颈后及前额共4个红肿热痛性疖肿，有白头。舌质红、苔微黄而腻，脉弦数。证属湿热上蒸、火毒聚结。

新生儿，生后3天，体温不升，下肢发硬，拒食，硬肿加重，颜面及四肢硬，皮肤黄染明显。阳气不振，湿热内侵，寒热错杂。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括早破水、脐带绕颈三圈、脐带打结，出生体重低，体重下降，脉象未提及。

16岁女性，发热4个月余，两上肢、背部沉重感，自汗，手掌及手指尖、关节发热疼痛，双下肢酸软，疲乏无力，舌澹红、苔黄厚，脉滑数。中医诊断为热痹，病机属湿热内蕴，邪阻经络。

患者38岁女性，主诉久患胃下垂，平素中气不足。病程中见低热不退，畏寒，口腔糜烂，腹泻便秘交替，极度疲乏，消瘦，语言低微，进食极少，口干苦，小便短赤。舌质略红，苔微腻。中医诊断为时邪类疟，属暑湿内困，气阴两虚型。望诊见舌质略红，苔微腻。闻诊见语言低微。问诊见低热、畏寒、口腔糜烂、腹泻便秘交替、疲乏、消瘦、口干苦、小便短赤。切诊未提及脉象。

16个月女童，间歇性发热8月余，咳嗽1周。咳吐白痰，面黄肌瘦，纳差食呆，囟门凹陷，口唇发干，舌质红苔薄黄，指纹紫。病久邪热敛肺，阴液耗伤，肺失宣肃。白细胞25000/mm³。咳嗽而喘，舌质红苔薄黄，指纹澹紫。腹胀纳呆，口干舌红。白细胞22500/mm³。饮食渐佳，腹胀消失。白细胞11400/mm³。纳差食呆，大便干燥，咽红口干。白细胞17000/mm³。纳呆，大便干，舌苔腻，指纹澹红。激素减至2.5mg/日，停服阿司匹林，白细胞11000/mm³。

患者26岁，男性，主诉畏寒、低热、咽痛，病程约22天。中医诊断为变态反应性亚急性败血症。主要症状为发热、咽痛、关节疼痛、腰膝酸软、皮疹、手足心汗出。舌嫩红，苔少欠润，脉虚细数。病机为热久伤阴，肾元不足，经络淤阻。面色潮红，口干渴而不欲饮水，舌暗红有紫气，脉弦细涩，脉沉细。

25岁女性，主诉高热反复，病程两年，复发三日。寒热往来，高热无汗，关节疼痛，心慌口淡不渴。舌质暗红，舌尖胖大现紫气，苔白滑腻。脉沉细数。湿邪遏阻阳气，湿热蕴结太阴脾土，热盛心慌，湿蔽心包。

30岁 男 胁痛隐隐 胫酸腿软 形瘦色苍 心烦少寐 口干欲饮 HBsAg阳性 肝功GPT90u 乙型肝炎 阴液暗耗 肝肾受损 肝络失畅

8岁女性患者，主诉头痛、发热1天。高热、头痛如裂，恶心呕吐，口渴喜冷饮，不能进食，大便2日未解，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，皮肤散在瘀点。舌鲜红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为春温内袭，气阴两燔。病因病机为温邪侵袭，损伤阴津，火入血室，血不营经。

患者6岁，高热，喷射性呕吐，烦躁，寒战，意识恍惚，惊厥，舌红，苔白腻，暑热之季发病。暑温逆传心包、痰湿闭窍阻络。克氏征及布氏征阴性，血白细胞分类计数升高，中性细胞比例高，血培养见金黄色葡萄球菌。

患者疔疮已走黄，根部坚硬不化，脓腐不透，火毒势甚。脉细而数，正气已虚，内陷昏厥。中医病名为走黄，证型属火毒炽盛、热入心包、热盛动风。病因病机为火毒炽盛，走散入血，内攻脏腑，耗损营阴。舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病史未详，脉象细而数。

男性，36岁，反复发热、咽痛、肌肉痛，病程较长。面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，胃纳日衰，畏风易汗，体温39.2℃，大便溏，小便清长。舌微红，苔薄腻，脉虚细而数。证属虚损。

患者30岁，女性。发热，寒热交作，胸胁满闷，头目眩晕，耳聋，不思饮食，寒热有定时。暑湿夹感，邪伏少阳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。

男，38岁，高烧，四肢发凉，烦躁。急性无黄疸型肝炎，大肠杆菌败血症，中毒性休克。气阴两伤，毒热入营，热深厥深。舌苔薄黄，脉平和。肝肋下0.5厘米，有轻触痛。白细胞升高，尿蛋白阳性，红细胞及管型。体温波动，血压不稳定。

患者37岁女性，产后发热，体温39.6℃至39.7℃，腹部压痛、肌紧张、反跳痛，阴道流脓样恶露，身困胸闷，不思饮食，头晕，恶心呕吐，大便不畅，小便黄。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模糊无力。中医辨证为湿热郁闭三焦，病机属湿热毒邪内蕴，三焦气机阻滞。

患者6岁，反复发热，最高达40.9℃，皮疹见于手掌、足底及面部，关节疼痛多发，白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，粘蛋白及球蛋白升高。舌苔灰黑而腻，脉细数。中医诊断为风湿侵袭肌表，郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。

陈某，女，10岁。间歇性持续发热伴皮疹、关节痛38天。发热体温波动在38℃~39.8℃之间。皮疹以面、颈、前胸、手足及双侧大腿部皮肤为着，为红色斑丘疹，偶痒。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，ASO、CRP阳性，血沉加快，胸片示肺纹理略粗。中医诊断为热痹，辨证为湿聚热蒸，蕴于经络。皮肤见红斑丘疹，舌象未提及，脉象未提及。

男，69岁，颈部皮疹半年，胸部、背部、颈部丘疹，发痒，双手指表皮脱落，夜间失眠。湿疹，证属血分瘀热。舌质暗，苔根黄厚腻，脉弦硬。舌下静脉粗紫，血分有瘀热。热毒聚于体表，热灼伤津，皮肤失养，热扰心神。

患者27岁，女性。持续高热12天，伴有胸膜炎、肝脓肿、中毒性心肌炎、败血症。面色红赤，肌肤灼热，口干烦躁，谵语时作，舌降苔黄少津，脉洪数。