败血症

患者年龄21岁，男性。高热5天，喘息频剧，神志迷离，舌质红，脉见复杯脾绝之象。中医病名为瘟疫，证型为瘟疫之毒波及营血。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊提示高热、喘息、神志改变，切诊见脉见复杯脾绝之象，二诊脉弦数，三诊脉代象。

3岁男童，发热，腿生疮肿，病程15日。高热不退，体温39.5℃～41℃，汗出，面色红赤，舌干绛，根部粗黄苔，口渴饮冷，烦躁不眠，时有谵语，骨瘦如柴，四肢欠温，小便赤灼热，大便便秘，脉数。证属暑温，邪入气营，气津两伤。

女，1岁，发烧7日，疹出未透，频咳气急，声音嘶哑，饮水即呛，昏沉嗜睡，虚弱无力，大便溏薄，小溲短赤，体温不升，神志昏沉，呼吸急促，面色灰暗，四肢厥逆，重度紫绀，皮疹稀疏暗淡，两肺布满罗音，心音钝弱，肝肋下3厘米，舌质光赤有芒刺，两脉沉细而弱，麻疹，支气管肺炎，喉炎，金黄色葡萄球菌败血症，营养不良Ⅲ度，营养不良性贫血，正气不足，疹出未透，毒热内陷，阴津大耗，正虚邪实。

9岁男性患者，发热、头痛1天。高热寒战，头痛头昏，恶心呕吐，口渴喜饮，不能进食，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，四肢抽搐，眼结膜出血，全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白，舌质红绛，脉细欲绝。中医辨证为气血两燔，热厥风动。

12岁男性，持续高热8个月，关节肿痛，手指腕关节变形，衄血，早晨高热，恶寒，出汗，口渴，大便秘结如球状。舌苔腻稍白带微黄，右半侧带褐色，脉弦滑而数，按之有力。风湿相搏，邪客少阳。

患者男性，45岁。主诉为昏迷、黄疸、多发性骨折。病程为10天。中医诊断为外伤性昏迷。病因病机为外伤导致瘀血内阻，元神受损。望诊见皮肤巩膜黄疸，舌苔黄而少津。闻诊未提及。问诊见神志昏迷，大便数天未解。切诊见脉数略滑，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性。

患者9个月，反复发热2月余，肛温37~38.5℃，口干多饮，汗多，发热多在凌晨，夜寐欠安。面色不华，舌质红，苔黄厚，指纹紫于风关。内伤发热，辨证气阴两虚兼湿热。病程较长，热势轻重不一，以低热为主，气血亏虚，脏腑功能失调。

2岁男童，主诉双小腿溃烂，病程月余。体温39.2°C，面色苍白，形体消瘦，表情痛苦。溃疡面广泛，边缘水肿，紫褐色。舌红绛，苔黄厚，脉细数。邪毒内陷，正虚邪盛。

5岁男童，身热持续35天不退，精神恍惚，烦躁不安，头颈部及右下颌骨有脓肿，两腋下及鼠蹊淋巴结肿大，腹软，右侧少腹部有索状硬块，左侧有球状硬块，大便干燥，尿短赤，舌红，脉弦数。辨证为毒热郁滞，气营两燔。

邓某，男，20岁。胸部粉红色斑疹月余，伴间断发烧、咽部红肿疼痛、双膝关节疼痛、咳嗽、心悸。舌红少苔，脉细数。变应性亚败血症合并肺部感染。舌红少苔，脉细数。脉细数。舌红少苔。

患者年龄22岁，男性。持续性发烧六十八天。中医诊断肝痈，辨证毒热炽盛。主诉持续性发烧。体征见肝区压痛、叩击痛，肝肿大，超声波检查示多发性肝脓肿。舌质红绛，苔厚腻而中罩黄，舌边青，脉弦数。面色欠佳，消瘦，急性病容。血常规示白细胞计数升高，肝功能异常，抽静脉血培养见白色葡萄球菌。

患者男性，44岁。上唇皮肤出现米粒大小脓头，肿胀蔓延，疼痛连及前额，病程1周。上唇肿胀边界不清，中心有脓头，周围红肿灼热。舌苔薄，脉弦。中医诊断为疔疮，证型为脾胃湿热上蕴，血凝毒滞，病机为毒热扩散，可能引起走黄。

患者反复高热，体温39~40.5℃，伴皮疹、关节疼痛，病程近1个月。舌暗红苔白腻，脉弦数。辨证为寒湿潜伏，有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降，血沉加快。舌象暗红，苔白腻，脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常，精神好转，舌质嫩红，脉缓。病机为湿热未净，寒湿内蕴。

22岁女性，手部红肿起黑点，疼痛剧烈，高热神志昏迷，呕吐，病程十月。两颧潮红，唇口干燥，舌质红无苔，头痛，发热时高时低，心烦嗜睡，大便燥，小便赤，体温高达40.5℃。火毒之邪陷入营分、肌肉、经络，气血被热邪所阻，阴液消灼，阴虚火灼，营卫气血失调，气阴两虚。

男，77岁，下肢多发性脓肿伴高热，病程自1997年12月17日至1998年1月8日出现神志不清。中医病名疽毒内陷证，证型心脾蕴热，肌腐血败，郁毒成痈，毒邪内陷入里，痰血蕴郁，扰及神明。望诊未提，闻诊未提，问诊见高热、昏迷、躁动、呼吸异常、咳嗽痰少、鼻饲流食、导尿、大便异常，切诊见脉数稍浮、脉沉细弦。

患者年龄18岁，男性。高热昏迷14小时，头痛，全身不适，食欲不佳，恶寒发热，跌倒后昏迷，四肢抽搐，口吐白沫带血丝，神志不清，小便失禁，双目凝视，呼吸深大，有腐败性气味。咽喉充血，扁桃体肿大，脓性分泌物，心音低钝，心率速，两肺干性啰音，痰鸣显著，膝反射减弱，腹壁反射消失。体温39.8℃，脉搏160次/分，呼吸29次/分，血压102/60毫米汞柱。脑脊液微浑，蛋白阳性，糖降低，细胞数增多。中医诊断为热毒入心包，舌质绛，脉弦数。

12岁女性，反复高热2月余，目赤口干，身热体倦，无汗，大便偏干，舌质红，苔薄黄少津，脉细数，体温39.0℃。病机为肝气郁结，外邪入里，邪热交蕴。中医病名为高热，证型为邪热交蕴。面色红，唇干，舌红苔黄少津，脉细数。

4岁5月男童，周身水肿2个月，倦怠乏力，易出汗，腹胀，睡眠差，大便每日3次，小便泡沫多，尿量少，面色萎黄，周身水肿，腹胀大如鼓，下肢按之如泥，肌肤甲错，舌澹红有瘀斑、苔白腻，脉细数，诊断为水肿，证属脾肾亏虚，水湿泛滥，瘀血阻滞。

患者年龄30岁，男性。主诉发热月余，体温37.6℃左右，白天高，夜晚低或正常。体征包括身体困倦、气短懒言、畏寒肢冷、食纳不香。舌淡胖大边有齿痕，苔白腻滑。脉沉细无力。证属虚阳外越。

患者低热，恶寒，头痛，鼻塞，纳差，口干不欲饮，大便素结，有时带血，舌有齿痕，苔薄白，脉浮数。中医诊断气虚发热。病因病机属气虚导致发热。望诊见舌有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热、恶寒、头痛、鼻塞、纳差、口干不欲饮、大便素结、有时带血。切诊见脉浮数。病程未明确。