败血症

患者年龄25岁，女性。主诉高热反复，病程两年，近期三日再发高热。主要症状为寒热往来、高热无汗、关节疼痛、心慌口淡不渴。舌质暗红，舌尖胖大现紫气，苔白滑腻。脉六部沉细数。中医诊断为湿热郁困肌肤，病因病机为湿热交阻，热多湿少。

疔疮走黄，根坚不化，脓腐不透，火毒势甚，脉细而数，正气已虚，内陷昏厥。火毒炽盛，走散入血，内攻脏腑，热毒炽盛走窜入里，耗损营阴，热入心包，热盛动风。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象细而数。

女，61岁，高热2天。邪伏阴分，热损营血。发热日晡开始，晚间达高峰，体温39.6°C，汗出后渐退但未退清，最低37.5°C。舌质红绛无苔，脉细数。二诊舌红绛，中心有薄黄苔，脉细数。三诊舌质红、苔薄黄欠润，脉细数。四诊舌苔薄白、根微黄欠润，脉细弱。

15岁女性患者，发热、关节痛伴皮疹50余天，病程50余天。主症为发热、寒战、周身不适、恶心欲吐、荨麻疹样丘疹、关节酸痛、心悸、气短、体力不支，体温38℃～39℃，猩红热样皮疹。中医辨证为风热入络，气阴两伤，湿毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁女性，发冷发烧4~5天，体温38.7~40.05℃。咽痛，纳差，恶心，皮肤散在红色丘疹，下肢轻度压痕。舌质赤，舌苔薄黄，脉数。咽部发红，两肺少量水泡音，心音低弱，心率100次/分，肝脾肋下及边。金黄色葡萄球菌败血症，中毒性心肌炎，多发性肺脓肿，多发性肝脓肿，乙型肝炎，局灶性肾炎，继发性感染性贫血，霉菌二重感染，离子紊乱。高热不退，咳嗽黄痰，神志有时不甚清晰，皮肤散在红色斑丘疹，舌暗红苔黄，脉弦数。阳明热症，正气已虚，津液不足。

21岁男性，间断发热两年，近十余天再次发烧。咽痛、肌肉酸痛、寒热往来，体温高达40℃，食欲不振、口干口渴、饮水不多。舌红苔白，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结膜原证候。

女性，38岁，脾虚湿盛，清浊不分，纳呆，大便日行十六次，如蛋花样，绿色，舌苔白厚，舌质澹，中剥，脉细数，面色苍白憔悴，指甲青白，四肢肿胀，腹部膨隆，口干思冷饮，发热，腹泻，舌象异常，脉象细数，脾虚湿盛，清浊不分，余热未清

患者68岁，男性，主诉咳嗽、咯痰1周，加重伴恶寒、发热2天。慢性肾衰竭病史2年。体温39.1℃，神志模糊，左肺底湿啰音。X线胸片示双肺纹理强，血肌酐446μmol/L。但寒不热，面红耳赤，燥烦不安，口唇焦暗，舌质干红，脉数有力。中医诊断为火热之毒充斥三焦。

27岁女性，突发上腹痛、恶心呕吐，腹痛持续加重，伴黄疸、神志欠清、高热、全身出血点及瘀斑、阴道流血、大便下血。舌红苔黄厚垢腻，脉微细如丝。中医诊断为湿热内陷，阴竭气脱。病机为肝胆湿热，蕴结三焦，蒙蔽心包，迫血妄行，阴血虚绝，阳气失附。

17岁男性，背生小疖，寒热并作，肩臂大腿肿块疼痛，体温38℃以上，大便干结。中医诊断流注。病因病机为邪毒走散入血，流注经脉，气血凝滞不通。舌绛，苔薄，脉数。体温39.8℃，脉搏120/min，呼吸30/min，白细胞12200/mm³，中性粒细胞0.81。

患者51岁女性，主诉1年来关节疼痛肿大，呈游走性，累及大关节，伴高热、皮疹，病程1年余。中医诊断热痹，证型未明确，病因病机未详述。望诊见皮肤风团样皮疹，咽部充血；切诊见关节肿胀压痛，脉象未提。主要症状包括关节疼痛、肿胀、高热、皮疹、咽痛。病程较长，反复发作。

14岁男性患者，右足背外伤后出现红肿痛热，病程10天。右腿膝关节以上红肿，膝关节以下皮肤呈紫色，舌质紫暗，脉沉涩。体温39℃，身痛，便秘，尿黄，口渴欲饮。中医诊断为瘀血阻络，热毒壅盛。体征包括右腿红肿、皮肤紫暗、舌紫暗、脉沉涩。

患者男性，左牙龈浮肿、腐烂，波及颊部粘膜均肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。牙龈浮肿、腐烂，颊部粘膜肿。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。

患者女性，86岁，主诉咳嗽、咳痰伴呼吸困难、发热1周。体温38.6℃，脉搏132次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度86%。精神不振，口唇发绀，桶状胸，双肺广泛痰鸣音、哮鸣音及湿啰音。舌质黯紫，苔黄腻少津，脉数弦滑。诊断为卫营同病，肝胆郁热，热壅成痈。病机属正虚邪陷，肉腐成痈，邪毒内甚。

患者高烧月余，发热恶寒。白色葡萄球菌败血症。发热恶寒，病程较长。外感邪气，正邪相争。

男，41岁，上腹部疼痛，反复发作四年。胃溃疡、胃粘膜脱垂症。胃脘疼痛，迁延日久，内伤脾胃。发热，精神疲，头项胀，耳失聪，眼昏花，夜盗汗，饮食仅进流质，大便黑色。脉虚细，舌白腻。

邵某，25岁，高热，头痛，咽痛，食欲不振，全身无力，精神恍惚，面色黄黯，白睛微黄，口腔黏膜糜烂溃疡，四肢及右肩背部紫斑，舌质绛，舌苔黄厚燥，边剥脱，脉弦数，大肠埃希菌败血症，周围循环衰竭，尿毒症，病程急重，体质素虚，疲劳过度，受温邪所侵，邪入气分，热邪伤阴，阳明燥结，热陷营血，气血两燔，神昏烦躁，肌肤发斑，吐血便血，二便闭塞。

患者年龄38岁，女性。主诉久患胃下垂，平素中气不足。病程较长，低热持续不退，体温37—38℃，畏寒，口腔糜烂，白膜覆盖，腹泻便秘交替，疲乏消瘦，语言低微，进食少，口干口苦，小便短赤。舌质略红，苔微腻。中医诊断为时邪类疟，属暑湿内困，气阴两虚型。望诊见舌质略红，苔微腻。闻诊见语言低微。问诊见疲乏、消瘦、口干口苦、腹泻便秘交替。切诊见脉象未提及。

患者女性，28岁。主诉颧部疮疡，灼热疼痛，伴恶寒发热。病程3天。中医病名疔疮走黄，证型火毒炽盛，热入营血证。病因病机为火毒炽盛，热毒扩散，入营血。望诊见舌质红苔黄干，面色紫黯。闻诊未提及。问诊见高热寒战、头项疼痛、烦躁不安、恶心呕吐。切诊见脉洪数。