郁证

患者36岁，女性，主诉幻听、急躁7年。病程7年，发病诱因为生气，主要症状为幻听、记忆力下降、头蒙。中医诊断为郁证，证型为痰气互结。舌澹，稍红，脉沉。月经错后。病因病机为情志不舒，肝气郁结，痰湿渐成，痰迷清窍及心窍，致幻听、头蒙、记忆力下降，不自知发笑，属肝风内动。

患者25岁，女性。主症包括心肾不交、痰火上扰、抑郁、头不爽、身疼、肝胃内热、气血不和。疾病包括荨麻疹、郁证、心肾不交、痰火上扰、肝胃内热、气血不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄41岁，女性。周身乏力1年，记忆力下降，心烦，掉泪，想哭，喜太息，少腹痛。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚，肝郁气滞证。舌质正常，舌苔薄黄，脉象弱。证因平素思虑过度，伤及心脾，肝气不舒。

36岁男性，精神抑郁，情绪不宁，持续2月余。主症包括善太息、胸胁胀痛、脘闷嗳气、腹胀纳呆。舌淡红，苔白腻，脉弦。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结。病因为情志不遂，病机为肝气郁结，气机阻滞。

女，52岁，反复腹胀肠鸣1年余，加重1周，腹中肠鸣，攻窜作胀，大便欠畅，时有黏冻，消瘦10kg，嵴背发麻，咽中有物哽喉。舌澹苔厚腻，脉小弦，有乳腺小叶增生史。郁证，肝气郁结，痰气交阻。

患者男性，61岁。全身疼痛游走不定，持续2年余。主症为颈部、背、肩胛、腰臀部疼痛，逐渐扩大至双膝关节、肘、腕部。伴失眠多梦、焦虑不安、记忆力减退。体征见舌质红、苔少，脉弦。中医诊断为痹证，行痹，兼郁证，气郁化火证。体征显示脾气急躁，恶热，便干，睡眠障碍。实验室检查未见异常。

男，30岁，主诉郁证。舌红，苔滑，脉弦细。中医病名郁证，证型肝气郁结，病因病机情志不遂。

患者年龄21岁，女性。主诉产后身寒、恶风、怕冷，病程7天，睡眠不安，咽喉堵塞，胸胁胀痛，心烦易怒。舌淡，苔薄黄，脉细微数。中医诊断为郁证。病因病机为产后气血亏虚，卫外不固，外邪侵袭，血虚肝失濡养，气机瘀滞。

患者43岁，女性，主诉间断性头痛、头晕持续20余年，伴睡眠障碍、情绪低落。中医诊断为郁证、不寐。舌质暗淡苔薄白，脉沉弦。二诊舌质暗淡苔薄腻，脉沉细弦。最终舌质淡红苔薄，脉弦细。病程长，情绪抑郁，睡眠障碍，头痛部位以额、太阳穴及后脑为主，伴大便干结。病因病机属情志不遂，肝气郁结，心神失养。

患者26岁，女性。精神抑郁，烦躁不宁，时太息，悲伤易哭，胆怯易惊，寐少梦多，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少。舌质淡胖苔少，脉虚弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病因为情志不遂，肝郁化火，耗伤阴血，累及心脾肾，心火亢盛，肾水亏虚，水火不济，心肾不交。

十五岁，大忧大恼，脾虚，饮食不进，肠中作闷，脾肾阳虚，精神刺激伤及脾肾之阳，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟，气机阻遏，水液不运，胁下冷癖，腰肾冷，阳气不足。

女，43岁，郁证，舌红苔厚，肝偏盛脉，情志不舒，病程未提及。

患者32岁，女性。主诉抑郁、烦躁、胁肋胀痛、饥不欲食，病程7个月。中医病名郁证，证型气郁。病因病机为情志不遂致气郁不舒。面色晦暗，舌象紫，脉象弦涩。

女，61岁，心悸、胸胁憋闷、气短1年余，纳食不馨，口干口苦，心情抑郁时加重。面色晦暗，舌淡红，苔黄腻，脉细弦。中医病名属郁证，证型为肝火扰心，病因病机为肝经实热，肝火上扰心神。

女精神短少，倦怠嗜卧，胸膈烦闷，日常恹恹。思母成疾，病程较长。中医病名：郁证。证型：思虑过度。病因病机：久思伤脾，思属脾，五行属土，木克土。舌象未提，脉象未提。

女，19岁，情绪低落2个月。主症为易哭、不爱言语、失眠多梦、嗳气、小腹胀满、纳差、喜叹息。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，证型为肝气郁滞型。病因病机为情志不遂致肝气郁滞。

女，31岁。烦躁易怒，头闷、头痛，伴失眠1年余。烦躁易怒，头闷、头痛，以巅顶为主，潮热、晡热，两目干涩，眠差。舌暗红苔薄黄，脉弦虚数。中医诊断郁证，证属肝郁血虚，内有郁热。

19岁男性，主诉因高考失利起病，神情呆滞，思维混乱，偏执，沉默，表情淡漠，苦闷失落，对大学失去信心。舌苔白厚，脉弦滑。中医诊断为郁证，病因属思虑过度伤心脾，病机为肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀。

患者59岁，女性。头痛1年余，头痛如裂，头晕，如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚。中医诊断为郁证，证属痰浊上扰。舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。病因病机为肝气郁结，郁而化热，热结痰凝，痰气郁阻。

患者年龄81岁，男性。主诉情绪低落伴失眠、心烦十余年。体征见面色晦黯，面目浮肿，神情忧虑，怕冷，口干，晚间自汗明显。舌质黯红，苔黄燥，脉沉细无力。中医诊断为郁证，证型为心阴不足、阴虚内热。病机为思虑过度，久病伤阴，阴血耗伤，心火亢盛，阳不入阴，肾水不能上济心火，肾水枯竭，致腰膝酸软，耳聋、耳鸣。