郁证

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

患者年龄37岁，女性。主诉为家事不睦发病年余，形体消瘦，面容抑郁，表情苦闷，思维幻散，夜不成寐，每周发作性抽搐数次，发作时不知人事约2小时，精神疲倦，心烦易怒，月经期尤重。中医诊断为郁证。证型为肝胆郁热，心气不足。舌质红，苔白腻，脉弦滑。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面生粉刺，病程1年。中医诊断郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊面部见结节、脓疱、囊肿，色暗。情绪低落，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。舌淡，苔腻，脉弦滑。

男，47岁，腹胀、便秘，左下腹条索状包块2年余，加重2月。郁证，证属肝肾阳虚。小腹发胀，左下腹可触及条索状包块，心情舒畅或得矢气后包块缩小，郁怒、受凉则腹胀加重，包块增大，性欲大减。大便2天1次，初硬后溏，便后有稀水渗出。头昏、耳鸣，口燥咽干，口苦，纳差，上身多汗。

女，49岁，烦躁、情绪抑郁10月余。郁证，肝郁化火、心神不宁。情绪低落，烦躁欲死，心慌、恐惧，不敢独处，睡眠质量差，周身乏力，头晕，纳呆。舌质红、苔黄厚乏津，脉弦数。

女，22岁，面部粉刺、结节、囊肿，伴凹陷性瘢痕，病程长期，胸胁胀痛，善太息，不思饮食，月经滞后，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，肺风粉刺，郁证，肝气郁结，痰湿凝滞

女，35岁。咽中有异物感，持续半年余。胸闷如塞，时欲叹息。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，证属痰气郁结型。病程半年，诱因与家人生气相关。

女，48岁。性急，咽中如有物阻，腰酸腿软。舌淡红，苔少有裂纹，脉细。舌暗，苔黄腻，有裂纹，脉弦滑。舌嫩红，苔白腻，有裂纹，脉细。舌淡嫩，有裂纹，脉细滑。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡暗，苔裂纹，脉细滑。舌淡，苔薄白，脉细滑。舌淡胖，苔心黄，脉细弦。舌暗，苔薄白，有裂纹，脉弦数。舌红，苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，48岁，主诉吞咽时胸骨后异物感，病程3月。中医病名郁证，证属痰气郁结。舌红苔黄，脉弦滑。胸中满闷，精神抑郁，食纳、二便可。病因病机为气机郁滞，脏腑功能失调，肝郁气滞，津液凝聚成痰，气滞痰郁，交阻于胸膈。

女，42岁，头昏、心烦、胸闷胀1年余。郁证，证属肝气郁滞，心脾两虚。头重脚轻，身倦乏力，心悸，汗出，右脚趾阵发性跳动，纳少，睡眠差。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。胸闷胀，气短，善太息。

女性，47岁，心悸、心情烦躁易怒，阵发性颜面潮红，手足心热，胸闷憋气，病程近2个月。郁证（阴虚火旺），病因病机为肾阴不足，肝失濡养，肝气不疏，郁而化火。舌边红，薄白苔，脉弦细。血压90/150mmHg。

王某女24岁 脘胁胀 手足痒 舌红苔少 脉右滑盛 左细软 病程未提及 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确 望诊舌红苔少 闻诊未提及 问诊脘胁胀 手足痒 切诊脉右滑盛 左细软

患者女性，32岁。精神恍惚，心悸，头晕，多虑易怒，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，焦虑不安，失眠，多梦。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医病名郁证，证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。

女，45岁，胃脘胀痛、胸胁闷胀、呕吐、失眠、眩晕，病程3年。中医病名：郁证，证型：气机阻滞，病因病机：更年期生理改变，情绪不稳定，忧思恼怒，致气机阻滞。舌质红，苔白厚少津中黄，脉弦滑。

患者40岁，女性。悲忧欲哭半年。现症包括悲忧欲哭、呻吟不止、精神恍惚、嗳气频作、呃声响亮、急躁易怒、食欲不振、夜寐不宁、大便黏滞不爽。舌红苔黄稍腻，脉弦滑。辨证为郁证（气郁化火），病因病机为长期精神刺激、过度劳累致气郁化火，肝郁抑脾，脾失健运，中焦气机壅滞，心神失守。

患者39岁，女性。主诉胸胁胀闷、善太息、烦躁易怒、纳呆食少、头晕、心悸、失眠、大便不调。病程5月余。中医诊断为郁证，病机为郁怒伤肝，兼有郁久化热。望诊见精神抑郁不乐，时有情绪不宁。舌质红，苔薄黄。脉象弦数。

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者29岁，女性。主诉失眠1年余。病程较长，伴有头晕头胀、精神不振、胸闷心慌、心烦易躁、焦虑紧张、口干、手脚心易汗、畏寒、月经量少、大便偏干。舌质偏红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

73岁男性，胃脘隐痛，左胁下胀痛10年，加重3月，夜寐欠安，口干耳鸣，眼花便秘。舌淡红，苔微黄腻，脉细微弦。情志抑郁，喜独处。脾胃气机壅滞，脾失健运，湿浊中阻。