患者24岁,女性。主诉眼睑下垂,四肢倦怠,稍动即困乏,病程较长。眼睑下垂,眼球活动不协调,视线不能聚焦,手不能上举,持物困难,下肢步履无力,全身疲乏,语言低沉。脉沉细缓弱。证属脾气虚弱,气血不和,脉络失养。
重症肌无力脾气虚弱气血不和脉络失养
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20岁女性,四肢逐渐瘦软无力,持续2月余。手指无力握笔,走路易跌倒,右眼皮下垂,倦怠嗜睡。舌苔薄白,脉沉细。辨证属气血不足,脾虚肾亏。中医诊断为痿证(脾肾两虚)。
重症肌无力痿证脾肾两虚气血不足
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15岁男性,眼睑下垂,眼球运动不灵活,复视,舌嫩无苔有裂纹,脉弱。证属脾肾两虚,脾虚为主。
重症肌无力脾虚气陷脾阳不足肾阴不足
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女,50岁,头痛间作7天,左侧眼睑下垂3天。舌质暗红,苔白润,脉沉滑。睑废,外邪侵袭,脾胃受损,气虚升举无力。病程7天,发病节气为立春。主诉包括头痛、眼睑下垂,病史提示受凉后发病,纳差,睡眠差,身困乏力。
重症肌无力气虚升举无力脾虚湿困
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4岁女性,右眼睑下垂伴斜视1年,朝轻暮重,眼球内斜固定不移,视物需仰面,面黄体倦,苔白纳可。脾虚气弱,中气下陷,肝血不足致睑废斜视。面色萎黄,舌苔白。脉象未提及。
眼肌型重症肌无力脾虚气弱中气下陷肝血不足
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杨某,主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力,病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂,复视,晨轻暮重,四肢倦怠乏力,抬头困难,咀嚼无力,吞咽困难,语言謇涩,饮水呛咳,形寒肢冷,腰膝酸软,脘腹胀痛,纳差,渴不欲饮,泄泻。舌淡胖有齿痕,舌苔薄白,脉细弱。证属脾肾阳虚,脾虚为主。
重症肌无力脾肾阳虚脾虚为主四肢乏力
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12岁男性,左眼胞下垂3个月,疲乏无力,少食懒言,终日嗜卧,口不渴。舌质澹而润,脉缓弱无力。中医诊断为脾虚湿盛,眼肌无力。病机为脾虚气不运、湿不化,湿胜则眼肌重着无力。
重症肌无力脾虚湿盛
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59岁男性,主诉眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难、颈及肩胛无力,病程自1973年始,反复发作。面色微赤,舌质嫩有齿痕稍红,舌苔薄白中心黄腻,脉沉细无力。辨证为脾气虚衰,肝郁肾虚。
重症肌无力脾虚肝郁肾虚
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患者28岁,男性。主诉包括左眼球内收困难、复视、双眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳、语言不利、形寒肢冷、腰膝酸软、步行迟缓。诊断为重症肌无力(全身型)。体征包括双眼睑下垂、双眼球内收不能、快速闭眼动作后双眼球不能抬举、行走迟缓。新斯的明试验阳性。
重症肌无力肝肾不足阳虚痰阻
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范某,女,38岁。双眼睑下垂、目珠突出2年。痿证类风。中气虚清阳不升、肝经风气乘虚上动。脉散濡细,舌苔薄白。精神尚可,纳食欠香。
痿证类风中气虚肝经风动清阳不升
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8岁女性患者,主要症状为双眼上睑下垂、复视、眼球固定,病程三年。阴虚血热、络脉阻滞。面色萎黄,舌质红,脉细数。眼肌疲劳症,全身无力、形体消瘦、烦热盗汗、失眠心悸。
重症肌无力阴虚血热络脉阻滞眼肌疲劳症
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患者26岁,男性,主诉全身乏力,行走易跌倒,复视,朝轻暮重,咀嚼无力。病程半年。中医诊断痿证,证型脾胃虚损型。舌澹边有齿印,苔薄白,脉细弱。
痿证脾胃虚损全身乏力复视
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周某,24岁,女性。主诉复视,两眼睑下垂难睁,病程10个月。全身乏力,咀嚼困难,大便时干时溏。初诊辨证为精气神三者俱虚,二诊辨证为肝肾阴精不足。舌苔薄,脉细。病情进展中出现面容憔悴,表情不自然,饮食极少。三诊后全身逐渐恢复,复视减轻,精神佳。随诊4年后体力良好,已恢复正常生活。
全身型重症肌无力精气神俱虚肝肾阴精不足
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14岁女性,双眼上睑下垂3年。睑重症肌无力,辨证为脾气虚弱,精气不能上荣,筋失其养。舌脉正常。
眼睑下垂脾气虚弱精气不足睑肌失养
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女,59岁,下肢酸困乏力1年余。痿证,脾胃虚弱,气血不和。澹暗舌,薄白苔,舌下静脉纡曲,沉缓脉。纳差,大便稀。
重症肌无力痿证脾胃虚弱气血不和
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19岁男性,主诉眼睑下垂、全身无力3年。眼睑下垂,咀嚼无力,吞咽困难,午后疲惫乏力,虚汗多,易外感。舌澹,尖红黯,脉沉滑。中医诊断为重症肌无力,证型为脾肾阳虚,卫表不固。病机为脾肾亏损,卫阳不足,易受风邪外干。
重症肌无力脾肾阳虚卫表不固风邪外干
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患者50岁,女性。主诉两眼上睑下垂,遮盖瞳孔,不能睁眼视物,早轻晚重,需用手提起眼皮。病程4年。中医诊断为痿证,证型为脾肾两虚,以脾虚为主。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示食欲不振,神疲乏力,病史明确为眼肌型重症肌无力。切诊未提及。
重症肌无力脾肾两虚脾虚为主
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患者年龄29岁,男性。主诉双眼睑不能上举1个月,视一为二,四肢无力,晨轻暮重。中医诊断上胞下垂(中气不足)。舌质胖嫩,色澹,苔白腻,脉沉细。眼部检查双眼睑裂3mm,眼球活动自如,视力正常。肌注新斯的明症状缓解。
上胞下垂中气不足四肢无力睑裂缩小
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女,39岁,肢体软弱无力,尤以下肢为主,复视,吞咽不利,呼吸困难,病程近半月。重症肌无力。眼睑下垂,舌苔薄白,脉象细滑。肺燥津伤,四肢筋脉失养,痰浊瘀血阻滞机窍,肝肾不足,脾胃虚弱。
重症肌无力肺燥津伤痰浊瘀血肝肾不足
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患者年龄51岁,女性。主诉左上眼睑下垂伴头昏。症状包括失眠、头昏、胃纳欠佳、饮食无味、精神萎靡。中医诊断眼睑下垂(脾虚肝郁)。病因精神刺激。病机肝气郁结,脾虚中气不足。脉象细弱。舌象苔薄白。
重症肌无力痿证脾虚肝郁
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