重症肌无力

12岁男性，右侧眼睑下垂8月余，伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂，不能上抬，眼球活动欠灵活，形体瘦弱，面色欠华，动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄，右脉滑而小数，左脉弦细小数。中医病名睑废，证型脾胃虚弱，清气不升，阳娇失荣。

患者66岁，女性。左眼不欲睁眼伴头痛9天，素有糖尿病。左眼上睑不能抬举，眼球运动受限，舌苔薄白，脉弦数。左眼目偏视，左眼动眼神经麻痹。病程9天。

患者年龄54岁，女性。主诉双眼睑下垂、睁眼无力，病程2年余。中医病名睑废，证型脾弱气虚，脉络失和。舌质澹，苔白，脉沉无力。

患者48岁女性，主要症状为下肢行步蹒跚、麻痹不仁、肌肉抽动、颈以下无汗、眼睑下垂、复视、全身乏力、气短、眩晕、头汗、脉虚数。中医病名为嵴神经受损，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色皖白、带倦容，闻诊见语音低微，问诊见气短、眩晕、乏力，切诊见脉虚数。

患者女性，40岁。主诉左眼睑下垂伴双眼复视半年余。病程半年，劳累后加重，闭目休息后缓解，晨轻暮重。舌体胖大，边有齿痕，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为睑废。辨证为脾肾亏虚。

女性，28岁，右上睑下垂1个月，晨轻晚重，不耐久视。舌澹胖，苔薄白，脉细。中医辨证为中气不足，脾阳不升兼血亏。睑裂宽度右眼6mm，左眼10mm，疲倦试验后右睑裂3.5mm，新斯的明试验后增至9.3mm。

患者11岁，女性，主诉双眼睑下垂，睁眼困难1年余，晨轻暮重。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉沉弱。中医诊断痿症，属脾气虚弱，肌肉失养。体质较差，肢体软弱，动则乏力，饮食较少，择食较重。

女，29岁，语言构音不清，吞咽困难，四肢无力3年余。成人重症肌无力（Ⅳ型）。肺部感染诱发肌无力危象，呼吸困难，痰涎壅盛，双肺湿性罗音。大气下陷，与心、肺、脾、肾相关。宗气不足，呼吸困难，气短不足以息。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

男，57岁，左侧眼睑下垂8个月，舌体不和，语言不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏，舌苔两侧花剥，舌质紫暗，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。舌质紫暗，舌苔花剥，脉细。

陈某，52岁，女性。神倦懒言，语声低微，双眼睑重度下垂，头低倾，不能坐立，双臂不能上举，咀嚼吞咽困难，复视，脱发。舌淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳、肌痿。证属脾气虚损，肾精不足，气虚下陷，肌痿不用。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼上胞下垂月余，视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂，视一为二症。证型脾虚气弱，风痰阻络。舌质澹红，苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神，眼珠转动失灵，内转和外转均受限。

患者11岁，女性。主要症状为双眼睑下垂、斜视、复视、疲乏、四肢软弱无力、健忘、记忆力差、食少便溏、面目虚浮无华。舌淡胖，脉沉弱。中医诊断为肺胃气虚，清阳不升，后转为肺胃津伤，肝肾亏损，最终为肝肾亏损，气血虚弱。病程较长，经治疗后痊愈。

12岁男性，左右上眼睑交替下垂，复视，睡后减轻，晚上加重，病程3个月余。中医病名：眼肌型重症肌无力。证型：中气虚弱。病因病机：中气虚弱，眼肌升提无力。舌象：澹红，苔象：薄白，脉象：细弱。

患者45岁女性，主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿，病程半个月。中医病名为肌痹，证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄，舌体胖嫩，苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

7岁女性，双眼上睑下垂4年，时有复视半年，早晨轻、下午加重。舌质澹红，苔薄白，脉弱。脾虚气弱证。上睑下垂遮盖角膜3mm，眼球活动迟缓，内收和外展轻度受限。新斯的明试验阳性。

14岁男性，右眼睑下垂，双眼睑下垂时轻时重，吞咽困难，项肌无力，四肢无力，声音微弱而哑，眼球内收外展受限，眼球固定，闭目不全，鼻音重。脾肾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

5岁男童，双下肢无力1月余，纳呆，食少，易呃逆，腹胀，眠可，梦呓。舌质暗红、苔薄，脉沉细。中医诊断痿证，证型脾胃虚弱，气血亏虚。