女,37岁,时有发热,恶寒,关节疼痛,口腔溃疡,牙龈和咽喉肿痛,二目红肿,昏糊作痛,大阴唇溃疡。病程10余年,经期加重。咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,坐卧不宁。脉滑数,舌黄。辨证为湿热蕴毒侵蚀肝经。二诊见二目仍红肿,胸前红斑磊磊,脉滑小数,舌红苔黄。辨证为湿毒已有外泄之机。三诊病情渐趋稳定,局部溃疡痒痛减轻,精神振,纳食香。
三联综合症湿热蕴毒肝经受侵咽喉肿痛
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患者体温39℃,面红壮热,口渴欲冷饮,苔光舌绛,脉洪数。左大腿漫肿,心率快,呼吸音粗,肝脾肿大。白细胞140.0×10⁹/L,早幼粒细胞占75%,骨髓象增生极度活跃,早幼粒细胞占85%。辨证为阳明病经证,半阴半阳证之流注。
急性白血病阳明病经证半阴半阳证白细胞升高
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患者年龄40岁,女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红,苔薄白,脉细数无力。中医病名为宫颈癌,辨证为湿热蕴结。面色红润,舌象红,脉象细数无力。
子宫颈癌湿热蕴结阴道出血月经不调
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女,45岁,面色少华,乏力明显,易汗,反复感冒,舌澹,苔薄白,脉沉细,血常规示三系细胞减少,骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD,20q-),中医诊断髓毒劳,辨证寒毒伏髓,脾肾两虚,病因病机为阳虚不动,阴盛内寒,寒积成毒,伤及五脏精气。
骨髓增生异常综合征寒毒伏髓脾肾两虚气血阴阳虚损
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患者女性,口腔溃烂年余,伴发冷发热、咽喉干燥、声音嘶哑、鼻孔出热气、视力减退、腹痛呕吐、手足心热、盗汗、小溲黄赤。舌红少苔,脉细数。中医诊断为狐惑病。证型为湿热留恋,阴分已伤。病机属阴虚内热,湿热蕴结。
口腔溃烂咽喉干燥声音嘶哑鼻孔热气
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患者年龄21岁,女性。低热经久不愈,两颧红斑如锦纹,咽干,肢节烦疼。脉细数,舌苔薄黄,质红。中医病名属阳毒,证型为肝肾阴虚,热毒燔灼营分,瘀滞经脉。病因病机为热毒伤阴,瘀滞经脉。
低热不退肝肾阴虚热毒燔灼瘀滞经脉
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患者女性,36岁。左下肢外侧发热两个月余,左腿外侧膝上部疼痛。发热部位循少阳经,不甚固定,体征无硬结、压痛、红肿,活动自如。舌稍红,苔略腻,脉沉滑稍数。辨证为经络空虚,外邪侵入,灸郁化火,上下走窜。
循经发热经络空虚外邪侵入灸郁化火
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12岁女性 主要症状:躯干、双下肢红色丘疹,顶端有小水疱,瘙痒,夜间睡眠不安,部分皮损抓破有抓痕血痂 病程长短:随父母在乡下小住2天后发病 中医病名:水疥 证型:湿热郁阻 病因病机:未明确提及 望诊:舌微红,苔薄白 闻诊:未提及 问诊:未提及 切诊:脉略数
水疥湿热郁阻风热搏结
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患者38岁,女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮,血小板严重降低。舌红,苔少色黄,脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮,血分热毒炽盛。舌暗红,多细裂纹,苔薄黄而干,脉细。舌红体暗,有裂纹,少苔,脉细弦滑。舌暗尖红,稍有点刺,苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白,脉细缓。
系统性红斑狼疮血分热毒气分热舌红苔白
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患者年龄46岁,男性。主诉阴囊多汗潮湿,阴囊瘙痒,屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂,湿疹广泛,瘙痒难忍,渗出黏液,气味腥秽,口干苦,大便干,小便黄。形体肥胖,舌质红,边缘红,苔根黄厚腻,脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。
绣球风肝经湿热阴囊瘙痒舌红苔黄
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患者43岁女性,主诉外阴反复溃疡不愈4年。伴有阴道分泌物增多、质稠、会阴瘙痒、腰酸、小腹坠痛。舌质澹红,苔黄厚腻,脉细滑数。中医诊断为阴疮、阴痒,辨证属肾阴虚,相火亢旺,湿热下注,蕴结成毒。
外阴溃疡肾阴虚湿热下注相火亢旺
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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阴痒,病程未提,阴蚀,痒极难忍,阴中痒,擦破流水,针刺虫钻感,面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象未提。病因病机未提,证型未提,病名未提。
阴痒阴蚀肝经湿热
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女,42岁,颈项部瘙痒,渐发展至全身,夜间加重,皮肤变粗变厚,片状肥厚角化,边缘不整齐,皮嵴皮沟明显,皮色稍暗,有抓痕血痂,心烦易怒,夜寐不安,口苦咽干,月经不调。舌边舌尖红,苔微黄,脉弦滑。中医诊断顽癣,辨证肝气不舒,兼感风邪,郁久化火。
神经性皮炎肝气郁结肝火上炎风邪侵扰
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患者23岁,男性,主诉右耳流脓,时发时止5年余。耳内流脓黏浊而稠,脓味腥臭,时多时少,伴头痛头晕、耳鸣如乐、听力失聪、乏力纳差、大便不实。耳膜大部消失,鼓室肌膜暗红,耳蕈突出,色红而亮,外耳道积脓,味臭,乳突气化不良。舌质澹暗而胖,苔白腻,脉沉缓。中医诊断为慢脓耳,证属气虚血瘀,湿毒结滞。
慢脓耳气虚血瘀湿毒结滞耳膜穿孔
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女,41岁,外阴瘙痒2年余,伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多,行动不便,头痛,怕冷,手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液,白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚,湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾,脾虚湿聚,湿热熏蒸,损及任带,湿热生虫,虫蚀阴中。舌象未提及,脉缓。
外阴瘙痒湿热下注肝郁脾虚
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患者37岁,男性,面目及全身发黄,神志不清,阵发性狂躁,体温38.5℃,腹胀满,尿色深黄,大便不畅,肝区可触及。舌质红,苔腻,脉弦数。诊断为肝胆郁结,湿热蕴蓄,陷于心包。
黄疸肝胆郁结湿热蕴蓄神志不清
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女,28岁,妊娠五月,头痛,咳嗽,吐白粘痰,咽喉红肿干痛,恶寒发热,体温38℃,口臭,不思饮食,倦怠乏力,尿黄,舌质红,苔薄白,脉滑数,颌下淋巴结压痛肿大。肺胃郁热,外感时邪,温热蕴结。辨证为妊娠喉痹。
妊娠喉痹肺胃郁热外感时邪温热蕴结
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患者高热,白细胞升高,幼稚细胞增多。阳明病经证,半阴半阳证之流注。面红壮热,口渴欲冷饮,苔光舌绛,脉洪数。左大腿漫肿,心率快,呼吸音粗,肝脾肿大。白细胞140.0×10^9/L,早幼粒细胞占75%,骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞占85%。
急性白血病阳明病经证半阴半阳证
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患者21岁,男性,主诉面部皮疹5年,出油多,皮疹色红,部分融合,可挤出白色分泌物。中医诊断为粉刺聚疖,证型为肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结。舌质红,苔白腻,脉弦滑。皮疹分布于额部、双颊,呈丘疹脓疱及硬性结节,伴有黑头粉刺,面部皮肤油腻。
囊肿性痤疮肺胃湿热外感毒邪血热蕴结
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