静脉曲张

患者有蛋白尿病史5年，近2个月反复外感，伴腰酸、腰痛、乏力、尿频。舌质淡红，苔薄黄，舌背静脉曲张，脉细数。辨证为肾气不足。二诊见小便频数减轻，腰酸尚有，咽部稍红，脉细。三诊症情平稳，舌苔薄，脉缓。血压偏高，肾功能异常，尿蛋白持续存在。

男，33岁，腰酸、乏力。肾气不足证。舌淡，苔白，脉细弦。

男，43岁，左侧胸胁部静脉成条索状，疼痛拒按，病程5天。左胸腹部静脉凸起，长15cm，按之甚痛，皮色不红。脉弦滑数，舌苔白质略红。证系脉痹（湿热郁阻经脉）。

李某，男，59岁。腹胀胁痛半年余，纳食锐减，肢软无力，头昏消瘦，小便黄少，大便稀溏，腹部膨大，青筋暴露，气急不得平卧，下肢浮肿，面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张且两侧边缘可见十余个紫黑瘀点。脉沉弦硬。超声波检查有腹水。辨证为脾土虚弱，血瘀水结。舌质紫，舌下瘀点，脉沉弦硬。舌象紫苔白，脉沉弦。舌下瘀点满布，脉沉略弦。超声波检查肝脾肿大，腹水征阳性。

李某，46岁，男。慢性乙型肝炎并发肝腹水1年余。右胁胀痛，神疲肢倦，四肢消瘦，腹渐膨隆，皮色苍黄，脐部突出，腹壁静脉曲张，上气微喘，纳减厌油，溺少便结，面色苍白，腹部膨隆，肝掌及颈膺部蜘蛛痣，舌质及唇部紫绛色，近数月曾有两次便血，抽过腹水。臌胀，肝郁脾虚，气滞血瘀，阳衰水停。面色苍白，腹部膨隆，肝掌及蜘蛛痣，舌质唇部紫绛色。脉象未提。

78岁男性，主诉嗜睡、活动后心慌、小便后半夜不畅，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔少津，舌下络脉瘀青，舌暗红少津，舌暗，边有瘀斑，舌暗淡白，舌暗红，舌红，舌红有瘀斑。闻诊未提及。问诊见嗜睡、心慌、小便不畅、尿频、腹痛、发热、咳嗽、痰白、夜尿多、早搏。切诊见脉弦、脉结、脉弦滑代、脉弦数代、脉细略数、脉弦滑、脉弦细。

患者36岁，男性，婚后同居7年未育。腰膝酸软，性欲减退，神疲乏力，阴囊坠胀。双侧睾丸体积均约12mL，弹性差，左侧精索静脉Ⅱ度曲张，B超示内径2.9mm，伴有反流。中医诊断为不育，筋瘤，辨证为肾虚血瘀。睾丸弹性差，精索静脉曲张，精子密度低，存活率低，活动力差，形态异常。

患者24岁，主诉结婚两年未育，性交时间长不射精，伴胸闷、阴部及腰骶部胀痛，睾丸及少腹坠胀。舌暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，瘀阻精窍。

31岁男性，主诉婚后同房不能射精，梦遗频作，性交时精神紧张，病程较长。眩晕心悸，失眠严重，多梦，遗精，低热，面红色素沉着，胸闷腹胀，纳差口腻。舌质红苔腻，舌下静脉曲张，脉沉涩。诊断为久病入络，气血不畅，瘀痰互结。

男，46岁，血吸虫病感染史，肝硬化7年。腹水膨隆，腹壁静脉曲张，脾肿大，下肢浮肿，食欲尚可，食后腹部胀满，尿少。面色苍白晦暗，舌苔腻，脉象濡缓。证型为水湿停滞，壅遏中焦。

6岁男性，主诉麻疹并发肺炎后双眼视力锐减，病程未明确。中医诊断热毒未清，肝风内动。脉弦数。眼科检查示中心暗点、向心性视野缩小、乳头轻度水肿、静脉曲张、动脉充盈伴白色渗出物。

男性，26岁。主诉婚后四年未育。病程四年。中医病名：不育症。证型：阴虚火旺证。病因病机：阴虚火旺。望诊：舌红苔黄。闻诊：无描述。问诊：阴部潮湿、尿色黄赤、五心烦热、颧红盗汗、夜寐不宁、口干唇裂、大便秘结。切诊：脉细数。

患者75岁，女性。双下肢外踝关节红肿热痛，下肢发酸，行走时疼痛加剧，下蹲困难，夜尿多，大便质软。舌淡苔薄白，脉弦滑数。诊断为痹证（下焦湿热内蕴证）。二诊见下肢疼痛缓解，外踝稍有红肿，行走受限，下肢静脉曲张，纳食量少。三诊见脚冷，全身乏力，易上火，夜尿多，舌淡苔薄黄而干，脉浮滑。诊断为阴虚夹湿热。

患者年龄27岁，男性。主诉阴囊潮湿6个月，动则后背出汗、怕冷、疲乏无力、脐下隐痛。舌淡齿痕，脉沉无力。中医诊断筋瘤，证型中焦气虚、营卫不和。

女性，53岁，自觉腹部包块半年余。腹部包块，窜走无定处，着凉后腹部青筋暴露，胃脘痞塞，腹胀气短，食欲下降，明显消瘦，体重41kg，焦虑抑郁，情绪低落，失眠多梦，大便干。面色萎黄无光泽，语言低微欲泣，形体消瘦，舌边尖红，苔白而干，脉沉数。脾胃气虚，中气下陷。

患者30岁，腰膝酸软，神疲乏力，阴茎勃起不坚，射精无力，性欲澹漠。舌淡苔白，脉沉细弱。诊断为死精症。病因病机涉及生精功能障碍、附属性腺炎症、附睾炎症、精索静脉曲张、营养不良、微量元素失调。中医病名为死精症，证型属肾阳虚损，病机为阳气不足，精血亏虚，生精功能失常。

男，56岁，左下肢静脉曲张5年，近2年加重。小腿肿胀，局部肌肉硬，活动后减轻，坐久加重，左踝内侧色素沉着，色紫暗，左踝关节外伤史30年。脉弦滑，经络诊察厥阴经异常，辨经病在厥阴经。

患者49岁，男性。上腹痞胀，肝区钝痛，气短乏力，纳呆，皮肤干燥，鼻衄牙衄。病程18年。中医病名属症积，证型属瘀血内停，病因病机为正虚邪实，虚实夹杂。面色萎黄无华，舌淡苔薄白，脉沉细涩。体征见蜘蛛痣、肝掌，肝脾肿大，腹水征阴性。

患者年龄7岁，男性。全身浮肿1个月余。中医病名肾炎，证型脾肺气虚，气化不利。舌苔灰腻，舌质稍红，脉弦滑而数。面色急性病容，重度凹陷性水肿，双肺底可闻细湿啰音，腹部隆起如蛙状，有水波感及移动性浊音，双肾区轻叩痛，舌象灰腻，脉弦滑而数。

患者36岁，男性，左侧阴囊坠胀疼痛5年，加重1年。左侧睾丸胀痛，神疲乏力。舌质黯红，舌苔薄白，脉缓而虚。中医诊断为子痛、筋瘤，证型为中气不足、肝血瘀滞。病机为中气亏虚，升举无力，肝血瘀滞，精索静脉瘀阻，阴囊胀痛。