静脉曲张

男性，33岁。右侧睾丸肿胀7个月，伴阴囊潮湿瘙痒半年，站立时加重。睾丸局部青筋暴露，阴囊下坠，胀痛，劳累、站立时加重，腰酸，头晕。舌红苔黄腻，脉细弦带数。肾虚血瘀证。

48岁男性，右胁部胀痛连及右背，头晕、脘闷、腹胀、纳少乏力。早期肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症。面色晦暗，形体消瘦，肝掌、蜘蛛痣，舌质隐青，脉沉弦。气滞血瘀型。

患者32岁，女性，产后15天反复发热。体温38.9℃，会阴伤口红肿、触痛，部分裂开。产后第3天发热，T38.7℃，第6天出院后体温复升，伴阴部灼痛、头痛烦躁、溲赤便结。诊断为产后发热，邪毒型。病因病机为产创未愈，邪毒乘虚侵入，湿热毒邪蕴结，壅滞气血。会阴、阴道伤口红肿，触痛明显。

男，46岁。主诉胃溃疡手术后1年，出现腹胀纳呆，神疲乏力。病程1年。肝硬化。腹部膨隆，下肢轻度浮肿，腹壁静脉曲张，肝肿大，脾肿大，移动性浊音阳性。肝功能异常。肝郁气滞，脾失运化，水气内停。肝区质硬，脾左胁下5cm。腹围88cm，腹水征阳性。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

患者61岁，男性。主要症状为疲劳、腿软、腹胀、胃纳不佳。病程较长，自1996年7月起病，持续至1998年。中医病名为肝硬化失代偿期。证型为气虚血瘀、脾肾两虚。病因病机为肝气郁结、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见面色黯、唇紫。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、腹胀。切诊见脉涩。

患者45岁，男性，主诉肝区痛腹胀半年余。病程一年，既往有肝炎史，嗜酒。面色晦暗，气短乏力，精神疲惫，纳差食呆，肌肤甲错，肝区隐痛，腹部胀满，脾大，尿少，下肢浮肿，大便溏，舌质黯苔白腻，脉弦。中医病名肝硬化，证型肝病日久，损及脾土，湿热内蕴，肝脾不调。病因病机为肝病累及脾土，湿热内蕴，气滞血瘀水停。

患者年龄64岁，男性。主诉左下肢肿痛，行走不利1个月。左下肢肿痛，肢体沉重、麻木、乏力，舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。查体见小腿青筋迂曲，皮色略黯，腓肠肌压痛，Homans征(+)。中医诊断为股肿，辨证为气虚血瘀，寒凝湿滞证。舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。

患者64岁，女性。主诉癫痫发作2年。现症包括头晕头痛，痛有定处，口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张，脉涩。中医诊断痫病，证型痰瘀阻络。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作特点、头晕头痛、口唇青紫。切诊脉涩。病因病机为痰瘀阻络，闭阻清窍，元神失控。

女，68岁，左小腿疼痛10余年，夜间发作影响入睡。中医诊断痹症，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。舌淡红，苔薄白，脉弦。左下肢浅表静脉屈曲扩张，皮肤浅感觉稍减退。双下肢动脉粥样硬化，左侧胫前动脉局限性狭窄。腰椎间盘突出，左膝关节退变。

男，29岁，左侧精索静脉曲张，少精子症，弱精子症，精液量少，精子活动力差，左侧精索静脉曲张呈蚯蚓状，憋气时加重，平卧后缓解，精液常规示精子计数低，活动率低。

年某，男，23岁。肝硬化门脉高压，病程较长。主诉食管静脉曲张吐血，腹泻每日3~4次。舌澹黯紫，苔腻，脉细涩。中医病名肝硬化门脉高压，证型正气久虚，肝胃失和。舌象澹黯紫，苔腻，脉细涩。病史先天性肝硬化失代偿期，有食管静脉曲张及腹泻症状。

男，56岁，黑便1周，伴呕血1次，病程1周。血证便血，气血两虚，脾阴不足。面色萎黄，舌红少津，脉细带数。心悸、头晕乏力，大便柏油样，呕鲜血，血常规提示贫血，大便隐血(+++)。

患者39岁，男性。主诉精索静脉曲张病程8个月，睾丸碰伤后阴囊胀大，局部紫红且痛，静脉丛状扩张、弯曲、伸长。舌质暗红、苔腻微黄，脉弦滑略数。诊断为肝肾亏虚，湿热下注，瘀血阻络。

患者40岁，主诉结婚1年未避孕未育，病程1年。中医病名筋瘤致不育，证属气虚血瘀。舌质暗红，舌苔微黄，脉沉细。精索静脉曲张左侧Ⅱ度，右侧Ⅰ度。精液量5ml，液化时间30分钟，精子浓度50.02×10^6/ml，总活力30.2%。病因病机为瘀阻经脉、气血运行不畅，气滞与气虚并见。

患者年龄30岁，主诉结婚2年未孕，形体稍胖，腰酸，尿频尿急，尿后余沥，阴囊潮湿，会阴部酸胀。舌质澹红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为肾精亏虚，湿热之邪郁结下焦。病程2年，病因病机为湿热之邪侵犯肾虚之体，干扰精室。

男，28岁，下肢轻度浮肿，疲乏无力，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝肋下两指，脾肋下1cm，中等硬度，有轻触痛，双下肢可凹性水肿，面色晦暗，面部及手掌蜘蛛痣，肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊升高，脑絮阳性，白细胞减少，血小板减少，蛋白电泳球蛋白升高，酚四溴潢钠试验异常，肝穿病理证实结节性肝硬变，食管静脉曲张，肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络，舌象未提，脉象未提。

患者男性，29岁。阴囊汗出、坠胀10年，近3个月加重。阴囊及大腿根坠胀、汗出，左侧为甚，肩背痛，咽干，眼睛干涩，手足心热，腰酸。面色正常，舌质澹，苔薄黄，脉弦细稍数。左侧精索静脉曲张成团，肝脉不畅，血、气、水失调。舌质澹，苔薄黄，脉弦细稍数。

72岁男性，主诉支气管炎20年，近期头痛失眠、耳鸣。面色晦暗，情绪急躁，胸闷气急乏力，痰多色白难咯，头痛间歇性痛如锥刺，耳鸣如钟鸣，唇舌晦暗，舌尖瘀点，舌下静脉曲张，舌苔白厚，脉弦。中医诊断耳鸣，痰瘀互结，清阳不升，浊阴不降，上气不足，虚实夹杂。

男性，45岁，腹部膨隆如蛙腹，脐眼突出，腹壁静脉曲张，腹水征(++)，下肢轻度凹陷性水肿，肝功能受损，血清白蛋白3.8%，球蛋白3.1%，脑磷脂胆固醇絮状反应24小时(++)，48小时(+++)，门静脉性肝硬化伴腹水。