男性,45岁,主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐,病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚,肝阳上亢型。舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直,颈项双侧肌肉僵硬,旋颈试验(+),叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,气血运行不畅,瘀血痰浊内生。
颈椎病眩晕肝肾亏虚肝阳上亢
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患者女性,43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌,病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病,证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂,舌质澹,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。
头晕失眠颈僵头痛
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患者女性,50岁。主诉颈痛伴头晕1年,加重3天。病程1年。中医病名项痹证,证型阴虚阳亢型。舌质红,苔薄黄,脉弦细。颈椎退行性病变,钩椎关节骨赘形成,右侧椎动脉供血不足。颈3~颈6椎棘突及两旁压痛,转头试验(+),颈部旋转后头晕加剧。长期低头工作,阴虚阳亢,筋脉失养,气血瘀滞,风寒湿外邪痹阻经络。
椎动脉型颈椎病头晕失眠肝阳上亢
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男,52岁,间发性头晕2个月,情绪激动和气候变化诱发,发作时伴冷汗、后颈沉重疼痛、恶心呕吐、口苦口干、心烦失眠。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断眩晕,辨证肝郁血滞证。病因病机为肝气郁结,气血不足,脑失充养,气机郁滞,郁久化火扰神。
眩晕肝郁血滞气血不足肾精亏虚
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男,56岁。头晕,颈项疼痛,肩臂麻痹年余,阴雨加剧,转头活动不利,头晕失眠,胸闷纳减,精神不振。舌质淡红兼有紫斑,苔薄白。脉弦涩。中医诊断证属寒湿痹阻,瘀血内结,湿邪流注而痰凝,气血运行不畅,经脉失养。颈骨僵直,颈椎4~6椎体下缘呈唇样增生,提示颈椎肥大性改变。
神经根型颈椎病头晕失眠寒湿痹阻
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男,49岁,头痛昏眩半年,体倦乏力,腰酸,失眠多梦,纳谷一般。眩晕,肝肾不足,脑失所养。舌嫩,苔薄,脉细滑。
眩晕失眠多梦肝肾不足体倦乏力
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患者女性,48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕,证属气滞血瘀,痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗,瘀点,苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒,失眠多梦,周身乏力,后颈背部疼痛,心悸不安,时有叹息,大便溏结不调。切诊见脉沉细数。
头晕气滞血瘀肾气不足肝气郁滞
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女,48岁,头昏沉2年,头晕目眩7天。面色浮红,舌质紫黯,舌尖赤,苔薄黄腻,脉弦滑。证属肝肾阴虚阳亢。神疲乏力,动则诸症加重,恶心呕吐,失眠少寐,口干夜渴。BP 24.0/16.0kPa。复诊后面色晦黯,舌质淡紫,苔薄白腻,脉沉细。辨证为气虚清阳不升,痰浊上逆。
头晕目眩失眠少寐高血压肝肾阴虚
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66岁女性患者,主诉眩晕、失眠、后颈部胀痛、口干口苦、乏力、纳差。舌质红,苔薄白,脉沉细。辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢,心神失养。病程未明确提及。
眩晕失眠肝阳上亢肝肾阴虚
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患者62岁,女性。主诉双目干涩1年,一过性眩晕黑蒙,伴左侧面部麻木、口角流涎半年余,加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软,伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎,发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔,脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏,肝风内动,虚火上扰。
健忘失眠头晕目眩双目干涩视物昏花
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患者年龄62岁,男性。主诉头晕头胀10年余,近日加重,平躺感天旋地转,难以入睡,直立行走脚上如踩棉花感。面色晦暗,舌体胖大质暗红、苔厚腻,脉弦细。诊断为眩晕病,证属肝肾不足,痰瘀阻络。
眩晕病失眠多梦肝肾不足痰湿阻络
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杨某,女,47岁。主诉头晕、头痛、失眠、双上肢发麻,病程1个月。中医病名眩晕,证型气滞血瘀。舌质偏暗,苔白,脉弦。头晕头痛,失眠健忘,双上肢发麻,颈部酸困,大便偏干。
眩晕失眠多梦气滞血瘀颈部酸困
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患者72岁,男性。反复头晕2年,近2月加重,伴视物昏花、面部烘热、心烦失眠。舌暗红,边有淤斑,脉细弦略数。病机为肾精不足,肝肾亏虚,肝阳升浮,淤血阻络。脑动脉硬化,颈椎病,轻度脑萎缩。
头晕失眠视物昏花耳鸣
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患者43岁,男性。主诉头昏沉、眩晕半年,精神差,耳中堵塞感,听力差,纳差,大便不规律。舌淡边尖红,苔薄白,脉沉细。既往有颈椎病史。二诊见舌尖红,苔黄,脉细脉弦。三诊见舌淡红,苔黄,脉弦细。四诊见舌尖红,苔黄,脉细弦。中医病名未明确提及,证型考虑肝阳上亢、气血不足。病因病机涉及肝阳上亢、气血不足。四诊信息包括舌象、脉象变化,未提及其他四诊内容。
头晕失眠肝阳上亢气血不足
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男,63岁,项背僵硬痹痛1个月,加重伴头晕目眩5天,头晕目眩,项背痹痛,记忆力减退,头颅旋转时眩晕加重,面色萎黄,神疲气短,走路不稳,失眠多梦,耳鸣眼花,纳差。痹证,脾胃两虚、气血不能上荣、髓海失养。面色萎黄,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括头晕目眩、项背痹痛、记忆力减退、头颅旋转时眩晕加重、神疲气短、走路不稳、失眠多梦、耳鸣眼花、纳差,脉象未提。
痹证脾胃两虚气血不足髓海失养
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患者女性,41岁。主诉头晕、头痛2个月,加重1周。颈椎病史数年,病程较长。眩晕,证属气血亏虚,寒邪阻络。病因久病及肾,肾精亏虚,清窍不利。舌澹黯苔薄白,脉细弦。颈椎生理曲度变直,活动受限,椎旁压痛,颈部肌肉紧张,条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足,大脑后动脉痉挛,血流速度减慢。
椎动脉型颈椎病头晕头痛失眠气血亏虚
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患者年龄62岁,女性。主诉眩晕反复发作3年,加重1周。症状包括头晕、恶心、烦躁失眠、头昏乏力、耳鸣、纳差。体征示血压16.9/10.6kPa,舌质暗澹、苔白,脉弦细。中医诊断眩晕,辨证痰凝血瘀。望诊见舌质暗澹、苔白,切诊脉弦细。问诊提示头晕与情绪、劳累相关,病程3年。
眩晕痰凝血瘀肝郁脾虚气滞湿阻
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女,43岁,头晕、颈痛1周。头晕伴恶心欲吐、双手麻木、失眠多梦。舌红、苔白腻微黄,脉弦滑。形体丰满,性情急躁。中医诊断为眩晕,证属肝阳上亢兼痰热内扰。
眩晕失眠肝阳上亢痰热内扰
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患者年龄36岁,男性。主诉头痛、头晕伴肩颈部酸痛不适半年。病程半年,劳累后加重。枕下三角区有明显压痛,局部肌紧张及痛性结节。颈椎X线片示上颈椎曲度改变或寰枢关节关系异常。诊断为枕下三角区综合征。
头晕头痛肩颈酸痛耳鸣
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患者31岁,男性。主诉头晕5天,伴胸闷、心慌、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、面红目赤、口苦纳呆。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。舌红、苔黄腻,脉弦数有力。查体见颈椎生理曲度变浅,水平眼震阳性,颈5、颈6棘间压痛,血压130/85mmHg。
眩晕肝阳上亢心慌胸闷
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