风湿性关节炎

患者40岁，女性。主诉四肢关节、上颌及肩背关节肿胀疼痛。病程约1年。中医病名：类风湿性关节炎。证型：肝肾不足，气血亏损。病因病机：风寒外感，气血运行不畅。舌淡暗，苔薄白。脉弦细。ESR升高，RA阳性，双手X线示骨质疏松。

女，26岁，四肢关节痠痛，两膝关节肿痛，发热，病程半月。风湿热证，实证型。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦细数。四肢关节红肿，步行疼楚，发热38.6℃。

张某，52岁，男。腰腿痛30年，加重4天。风寒湿痹（风湿性关节炎）。舌苔薄白，脉沉紧。腰4、5轻度压痛，右膝关节稍大，双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可，口不干不渴。血沉78mm/h，抗“O”1100u。病程长，因长期居住潮湿环境，风寒湿邪侵袭，邪入经络，致关节疼痛反复，遇寒加重。

患者男性，42岁。腰膝关节疼痛2年，加重1个月。类风湿关节炎。风寒湿痹，肝肾不足。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。腰膝关节疼痛，右膝关节疼痛明显，遇冷加重，热敷可缓解。血沉25mm/h，右膝关节骨质增生。

患者年龄38岁，男性。主诉四肢关节肿痛年余，近期因秋收水浸而复发。主要症状为两下肢膝、踝关节及足大趾红肿热痛，右手腕及中指中节灼热肿痛，屈伸不利，伴发热口渴，尿黄便干。舌暗红、有瘀点，苔黄腻，脉洪数，体温38℃。中医病名风湿热痹，证型属风湿热邪壅滞经络，病因病机为外感风湿热邪，内蕴瘀热，阻滞气血运行。

患者年龄23岁，女性。低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。风湿性关节炎。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，脉细弦。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医病名心悸，证型气阴两虚，邪毒瘀阻。病因病机为感受风热邪气，邪毒扰心，心气不足，心阴受损，温邪未尽，阴液已伤。望诊舌红苔薄黄。闻诊自觉鼻出热气。问诊有心悸、气短、活动后加重、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、多食后心悸加重。切诊脉结代。

34岁男性，发热恶风，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难六天，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。面色潮红，形体壮实。体温38℃，血沉85毫米/小时。热痹证，病因病机为风热湿邪侵袭关节。舌象未提及，脉象未提及。

女，54岁，风湿性关节炎，步履维艰，形体消瘦，面色萎黄，病程未明确。中医病名：风湿性关节炎，证型未明确，病因病机未明确。望诊：面色萎黄，舌质澹，舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：因发生口角致上腹疼剧，疼痛不减反增腹胀，恶心欲吐。切诊：脉弦滑偏细。男，12岁，感凉即咳五年余，中医病名：虚劳咳喘，证型：肺肾阴虚，病因病机未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：感凉即咳五年余，治疗不效。切诊：未提及。

男，39岁，腰膝痛反复发作14年。形盛气壮，面色润泽，舌苔薄白，脉弦紧。左下肢行路困难。风寒侵袭、气血凝滞关节。病程14年，14年前因冷水中受伤，左腿疼痛，后反复发作，疼痛范围涉及腰骶部及下肢，翻身、蹲坐、起立困难。

女，64岁，类风湿性关节炎病史30年，肢体关节疼痛加重，关节畸形，活动受限，满月脸，面色潮红，桶状胸，水牛背，四肢细，指趾关节畸形，全身皮肤菲薄，四肢多处皮下瘀血，心尖区Ⅱ级SM，双肺干湿罗音，上腹部压痛，舌质红苔黄厚，脉细数，体温38.6℃，血压15/9千帕，发热、咳嗽、胸闷、气喘、纳呆、关节痛加重，大便OB(+)，类风湿因子(+)。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

患者女性，39岁。主诉双下肢膝关节疼痛半年。病程半年。中医诊断痹证，证型湿热痹证。主症包括上下肢关节疼痛，中食指关节肿痛，活动受限，双下肢皮肤发青，皮下结节，手足心热，口干，舌红少苔，脉弦滑。

女，62岁，双手近指关节冷刺痛，晨僵约半小时，畏寒怕冷，汗多，冬季加重。双手近指关节肿胀，压痛明显，双手不温，舌紫暗，苔白腻，脉沉细。痹证—风寒湿痹。风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅。

女，48岁，双手关节疼痛肿胀反复发作6年余，逢冬季及阴雨天加重。类风湿性关节炎，肝肾不足，寒湿侵袭，气血运行不畅。舌暗红，苔薄白，脉沉弱。

女，47岁，风湿性关节炎病史，风湿性心脏病30余年，主诉心悸、气促，不能胜任体力劳动。中医病名：心血瘀阻。证型：心血瘀阻。病因病机：未明确提及。舌象：色淡红，苔薄白。脉象：结。舌下静脉转暗红，脉趋和缓。

患者年龄65岁，女性。主要症状为四肢关节疼痛，手指关节痛甚并有肿胀感，手指关节变形，活动受限，伴头晕、夜寐欠佳。病程10年。中医病名为痹证（类风湿性关节炎），证型为外邪久留入络、气血瘀滞。舌质淡红、苔薄白，脉细数。

女，72岁。纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干泛酸、腰酸痛、大便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。脾肾两虚，湿浊内郁。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。病程较长，伴高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、白内障。

患者33岁，男性，主诉全身关节持续疼痛，以腰及双膝关节为甚，病程1月余。现症见关节疼痛，转侧及行走困难，局部遇寒加重，得热缓解，咽干，乏力懒言，纳差。舌质澹红，苔薄微黄，脉弦。诊断为热痹，证属风寒束表，热郁经脉。四诊信息显示舌象澹红，苔薄微黄，脉弦。

男，38岁，腰嵴椎疼痛10年，腰部酸痛，两腿无力，右侧腰部肌肉萎缩，面色潮红，舌质澹，苔薄白，脉沉迟，肾气不足，风寒湿侵袭