风湿性关节炎

男，39岁，腕、膝关节疼痛3年。痹证，肝肾亏虚。面色正常，舌暗有紫点，苔薄黄。脉寸弱，浮取弦，沉取弱。

患者60岁，男性，主诉四肢关节疼痛、口舌干燥、咽疼、鼻塞。舌淡苔白腻，脉细涩。二诊见舌红苔根部黄腻。三诊主诉关节疼痛减轻，全身乏力减轻，下蹲已不费力。四诊主诉下肢关节疼痛减轻，活动灵活增加，体力增加，大便可，一侧鼻塞，遇冷风流涕，舌淡红苔腻略黄，脉左涩右滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

患者35岁女性，主诉面色苍白，形体虚胖，精神萎靡，右骶骨部及右大腿上部疼痛，肢体关节疼痛重着，活动不便，肌肤麻木。口淡不渴，月经不规则，白带多。舌苔白腻，脉濡弱。辨证为湿邪留滞，阻闭气血，经络不利。

患者26岁，女性。主诉四肢关节肿痛，活动受限半年，加重1个月。病程半年，近1个月加重。四肢关节肿胀，压痛，双手第3、4指关节轻度棱状变形，晨僵，低热，夜不能寐。面色潮红，舌澹红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断痹症，着痹型。病因病机为风寒湿邪内袭，痹阻经络关节。

70岁女性，左下肢疼痛，以小腿与膝关节为重，步履艰难，病程一年有余。左腿痛甚，难以着地，畏风及沉重感，入夜剧痛难寐，关节不红肿，舌质淡红，苔白滑。太阳证风湿，病因病机为风湿侵袭，经络阻滞。

患者女性，58岁。双踝关节红肿热痛3年，活动受限。双踝关节红肿胀，拒按。血尿酸升高，舌苔黄腻，脉弦数。中医病名痛风症，证型湿热下注、瘀阻经络。病因病机湿热下注，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

女性，31岁，风湿性关节炎病史。心悸怔仲，短气乏力，步行稍快则喘咳，时咳咯血丝痰，易惊善恐，失眠梦多，反复感冒。两面颊红而带黯，舌澹稍胖黯，苔薄白，脉细数涩时促，重按无力。病之本在于心气困乏，无力运血而瘀阻心脉、肺络。

患者12岁，女性。主要症状为两踝、腕、指、趾关节肿大畸形，疼痛剧烈，全身关节游走性窜痛。病程1个月。中医病名：历节风。证型：风寒湿邪闭阻经络，风寒湿邪郁留阴分，久则化热。病因病机：外感风寒湿邪，闭阻经络，郁而化热。舌胖嫩，苔薄白，脉弦结；舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者女性，47岁。双下肢红斑结节1月，双膝、踝关节红肿热痛2周，伴全身浮肿、头昏、乏力、纳食减退、口干喜冷饮、心烦、夜寐多梦、尿黄。舌红、苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断为热痹。病因病机属湿热蕴结，外感风邪，内伤饮食，致气血运行不畅，郁而化热。舌象提示湿热内蕴，脉象示湿热阻滞。

张某，30岁，男。风湿性关节炎病程4年余，关节游走性肿痛，遇寒加重，气交之变亦增剧，局部灼热，得凉稍舒，稍久则以温为适，口干而苦。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为寒湿痹阻经隧，郁久化热伤阴之证。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见关节肿痛、口干苦；切诊见脉细弦而数。

女，49岁，反复心悸、气短、双下肢浮肿5年，加重3小时。心界向左扩大，心率112次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖可闻3一4级收缩期与舒张期杂音，双下肢浮肿（+）。面色苍白，额部出汗，唇色发绀，项静脉充盈，呼吸浅快，不能平卧。风心病，房颤，急性心衰。心阳不振，水气凌心。脉细，律不齐。

患者25岁，男性。左臂膊内侧痛，右腿至腰及脚跟均痛，两膝关节及踝关节肿大，掣痛不得屈伸，行动障碍。病程3年余。湿痹。风湿外袭，流注关节，湿盛则肿，入舍于心。面色瘦弱，脉缓而结，舌苔薄腻。心脏二尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音。

患者年龄70岁，女性。左下肢疼痛一年有余，以小腿与膝关节为重，步履艰难。关节不红肿，畏风，沉重感，夜痛加剧。舌质淡红，苔白滑。诊断为太阳证风湿。病因病机为风湿之邪由表及里，留注腠理，滞于下肢，气血运行不畅。

女，43岁。双侧膝关节、右踝关节疼痛4个月，遇寒加重，左下肢麻木无力，右膝关节屈伸不利。历节病。寒湿痹阻经络。舌质淡，苔白，脉沉缓。

患者年龄53岁，女性。主诉两上肢关节疼痛10个月，伴腕指关节肿痛、肘关节活动受限，天气变化疼痛加重。体征见双腕及中指关节肿胀，活动受限，关节压痛明显，胸椎1~8两侧及腰部有条索、泡状软性物及压痛。舌薄苔，脉细稍弦。中医诊断为寒痹。病机属寒邪侵袭，经络阻滞。

患者62岁，女性。主诉类风湿性关节炎30余年，右手色红肿胀灼痛，右手腕部骨膜炎一年有余，浅表性胃炎2年，胃内有息肉，寐差纳呆，尿频数十年。舌淡红，脉弦细。辨证为痛痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者54岁，女性。主诉下肢痿废，需人扶持方能运功，不眠，偶感惊恐，微盗汗，手心不温。病程自1980年起，多病共存。舌暗红，边有齿痕。脉弦细。中医诊断证因肝肾亏虚，心脾受损，气血不足，风痰蕴于络脉而成。

患者25岁，女性，四肢关节疼痛年余，近2月发热、关节肿痛、活动受限、局部灼热，伴头晕、口渴、出汗、倦怠、食欲不佳。两膝关节红肿有触痛，舌红苔黄腻，脉弦数偏沉，右部沉滑数。证属风湿毒热，痹阻关节。

余某，女，38岁。双膝、双踝肿痛、活动受限3年，加重3天。双膝、双踝肿胀、压痛，肤温偏高，皮肤发红，舌质淡，苔白，脉弦紧。风湿性关节炎。寒湿内阻，气血运行不畅。舌质淡，苔白，脉弦紧。