骨折

患者18岁，男性。左肘肿胀、外观畸形、压疼明显、功能丧失、肘关节不能活动。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及摔伤史、多次整复未愈、被动屈伸疼痛剧烈、X线片提示内上髁卡在关节内。切诊未提及脉象。

患者年龄70岁，男性。左髋部疼痛，活动受限2天。左股骨颈骨折。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。疼痛难忍，不能活动，髋膝屈伸不利，大便二日未行，左股骨颈部有明显压痛，转动不能自主，稍动患处疼痛增剧，两下肢不对称，左腿稍有外旋。脉象未提。

男，43岁，突发癫痫，近两个月数日一发，发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，双手握拳，二便失禁，醒后疲倦头痛。既往有颅脑外伤史。脉细涩，舌质紫暗有瘀点。辨证为痰瘀阻滞。

患者36岁，女性。左腿膝部及小腿部疼痛，不能站立。左胫骨内髁骨折。膝关节肿胀，内侧较明显，伸屈受限，内侧压痛明显，可扪及骨擦音，膝内翻活动范围加大。X线片确诊。

患者66岁，女性。腰痛6个月，腰背两胁及骶髂关节疼痛难忍，行动转侧不利，面色苍白，低热神疲。中医辨证为肝肾阴虚，瘀热阻络。面色苍白，舌苔黄腻，脉虚弦。血红蛋白降低，骨髓浆细胞增生，骨质稀疏脱钙，多发性骨髓瘤改变。

患者24岁，男性，左胫腓骨粉碎性骨折术后发热，病程半年。主诉左小腿远端及左足内旋内收畸形，不能行走。术后体温持续波动于37.8℃~38.2℃。症见伤口血性渗出物多，发热夜间明显，大便干，舌质暗红，舌下静脉迂曲增粗，舌心苔少，脉弦细数。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血不足。

57岁男性，右胫腓骨开放性骨折术后骨不连及皮肤坏死缺损，病程1个月。右小腿外支架固定，皮肤缺损，骨质外露，伤口渗液，肿胀。舌黯红，苔黄，脉濡数。骨折闭合复位外支架固定术后，骨折线清晰，无骨痂形成。右胫腓骨延迟愈合，右下肢伤口未愈合并软组织缺损。

女，66岁，左髀骱肿痛不能动弹，病程近3周，左股骨粗隆间骨折，局部肿痛拒按，身热，纳呆，夜寐不宁，胃脘不舒，口干不欲饮，夜寐欠安，腰背痛，髋腿酸麻作胀，神疲乏力，年高气阴不足。舌象未见，脉象未见。中医病名：股骨粗隆间骨折。证型：气血不足，肝肾亏虚，气阴不足。病因病机：老年骨质疏松，骨折后气血不畅，筋骨失养。

患者男性，26岁。主诉右膝外侧刺痛，向下放射至小腿外侧及脚背，伴右脚提不起来，病程近一个月。右膝外侧肿胀，右足内翻，马蹄形，右膝外翻试验疼痛，外侧副韧带压痛，腓骨头后缘敏感触痛，向小腿外侧放射，小腿及足背皮肤针刺感觉敏感。右腓总神经挫伤，局部瘀血致血液循环障碍，神经功能障碍。

8岁男性，右肘部肿痛，活动受限2小时。右肱骨髁上骨折（伸直型），骨折线由前下方斜向后上方，骨折近端向前移位，远端向后向上移位。气滞血瘀型。外力传导致局部气滞血瘀，疼痛肿胀，骨断筋伤活动受限。右肘部疼痛、压痛，局部肿胀，呈靴样畸形，远端血运、感觉及手指活动可。X线示骨折移位。

男，48岁，主诉腹部外伤后小腹疼痛，小便不利，尿道涩痛淋漓，病程1周。中医诊断为伤后癃闭，证型为伤后淤血阻于胞络，病因病机为胞络受阻，管道闭塞，水道不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示外伤史及排尿异常，切诊未提及。

患者58岁，男性，外伤致右小腿肿胀疼痛、活动受限2天。右小腿肿胀，皮肤青紫、瘀斑，右小腿前侧可见皮肤裂伤，下段压痛，可扪及骨折端及反常活动。舌澹白苔薄，脉弦细。右胫腓骨下段粉碎性骨折，右小腿皮肤裂伤清创缝合术后，全身多处皮肤擦伤，轻度贫血，血小板减少查因。

患者42岁，男性。右脚被车轮压伤，疼痛剧烈，右脚不能站立。右足及趾部明显肿胀，皮下青紫瘀斑，踝关节功能活动障碍，被动活动时可闻骨擦音，内踝处皮肉破损，触诊内踝显突凸畸形，外踝可触及骨折裂缝，疼痛剧烈。面色潮红，烦躁不安，易怒，脉浮大有力而数。内踝横形骨折，外踝骨裂，伴踝部软组织严重损伤。

患者男性，36岁。右足踝部疼痛，活动受限1天。右距骨骨折，骨折断端无明显移位。中医诊断为气滞血瘀型。右足部肿胀，皮下瘀斑，右足背广泛性压痛，活动受限。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，41岁。左髋疼痛1个月，夜间刺痛，下蹲、盘腿、穿袜子困难。左髋腹股沟压痛，左髋内旋受限，左侧“4”字试验阳性。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医诊断为骨蚀，证型为血瘀气滞证。影像检查示左侧股骨头密度不均匀，见囊状低密度区，未见塌陷。

16岁男性，腕部外伤后肿痛不能活动，病程3天。左桡骨下段横断骨折，骨折断端重迭移位约1cm，远折段向背侧移位，下桡尺关节间隙增宽并纵向移位。左桡骨下1/3骨折并下桡尺关节脱位。桡骨远端向近侧移位，尺骨小头背侧移位，下桡尺关节分离。直接暴力与间接暴力所致，以间接暴力多见。骨折重迭及侧方移位矫正后，桡腕关节面恢复正常角度为矫正下桡尺关节脱位之关键。

患者57岁，女性，主诉左小腿下段肿痛、畸形，活动受限1天。病程1天。左胫腓骨远端骨折。舌澹红，苔薄，脉弦。X线片示左胫腓骨远端横形断裂，骨折线波及关节面，远端移位。

患者32岁，女性。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动、肿胀、耻骨联合处肿胀、压痛。病程3天。中医病名未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、腹胀、活动受限。切诊未提及。

患者25岁，女性。主诉右踝部畸形、肿胀、疼痛，不能行走。病程3天。舌澹，苔薄白。脉细涩。右踝部畸形，肿胀，局部压痛明显，活动障碍。X线示右距骨颈体间骨折，远骨折块向前移位，踝关节轻度向后脱位。

患者22岁，男性。腰背疼痛1年，加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛，夜间疼痛，晨起嵴柱僵硬，活动后稍缓解。舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证，证属肾虚督寒，寒邪瘀滞。面色晦暗，舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直，运动受限，生理弯曲消失。骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性，Gaenslen试验阳性，骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。