骨折

患者年龄75岁，女性。左肩疼痛，左手不能活动，病程10天。左肱骨外科颈骨折。左肩部肿胀、瘀斑，左手臂不能活动，触之痛甚。

唐某，41岁，男性。左膝关节跌伤后出现青紫瘀痛，病程较长。左下肢残端及左上肢出现肿块，左上肢疼痛，左肘关节肿胀。舌质红苔薄黄，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结致成毒瘤。

73岁女性，主诉周身骨痛4年，加重1个月。腰背疼痛，转侧困难，腰酸腿软乏力，行走不便，夜间小腿抽筋，形寒肢冷，耳鸣，尿频。舌质紫暗苔薄，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，骨失所养。

患者年龄35岁，女性。主诉左踝部肿胀、剧痛、青紫，不能站立。病程3小时。中医病名踝部扭伤。病因病机为外伤所致。望诊面色青，舌象澹。闻诊痛苦呻吟。问诊提示外伤史。切诊脉象弦滑。

患者男性，48岁。主诉尾骨疼痛11年。发病于37岁，因跌倒致臀部着地，当时剧痛不能站立，走路分腿，不能坐。症状包括坐硬凳如触电样疼痛，大便用力亦痛，夜间刺痛影响睡眠。体征见骶骨顶端压痛并向肛门及生殖器放射。局部有手术疤痕，无红肿。

患者年龄60岁，男性。主诉为走路滑倒致右腕挫伤三小时。症状包括腕部肿胀、银叉样畸形、功能障碍及骨擦音。影像学检查确认为伸直型桡骨下端骨折。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。

男，23岁，左踝部肿痛，畸形，不能行走与站立，病程1小时。左踝关节后脱位。左踝关节肿胀、疼痛，呈跖屈位，跟腱前方空虚，足跟后突畸形，功能障碍。X线摄片示左踝关节后脱位。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

患者男性，36岁。主诉胸痛不减，牵连背部，随呼吸加重。病程7日。中医诊断阳明病胃肠燥热。病因病机为胃肠燥热，瘀热互结。望诊未提。闻诊见口渴心烦，蒸蒸发热。问诊见大便不通，苔黄脉数而有力。切诊见脉数而有力。

患者年龄56岁，男性。主诉右肩部跌伤肿痛，活动不利半小时。病程短，为急性病。中医病名肱骨干骨折，证型气滞血瘀。病因酒湿之体，跌仆损伤，气滞血瘀，血瘀湿痰痹阻，经脉不畅。望诊舌红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊纳呆，口干苦，二便未解。切诊脉弦细。病位右肩部。病机气滞血瘀。病势急。

女，66岁，腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍，病程未明确。面色苍白，神疲，纳差，低热，两侧胁肋部压痛，脉弦数，舌苔薄黄，质红少润。肝肾阴虚，外邪挟瘀热阻于脉络，络气失和。

患者年龄21岁，男性。右手背肿痛，不能握拳，病程6天。第四掌骨骨折。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。右手背肿痛，疼痛，不能握拳。脉象未提。

患者女性，37岁。左足部外伤后肿痛，活动受限，病程1个月。左足第3、4趾骨陈旧性骨折。左前臂肿胀，畸形，压痛，骨异常活动。左桡动脉搏动好，指动血运好。X线片示左足第3趾近节中段骨折，远折端外移约1/3，第4趾近节近端骨折，远端外移3/4。中医诊断为陈旧性骨折，病机属肝肾亏虚。

患者男性，41岁。左髋疼痛1个月，夜间刺痛，下蹲、盘腿、穿袜子困难。左髋腹股沟压痛，左髋内旋受限，左侧“4”字试验阳性。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医诊断为骨蚀，证型为血瘀气滞证。影像检查示左侧股骨头密度不均匀，见囊状低密度区，未见塌陷。

患者年龄14岁，男性。主诉右前臂疼痛、肿胀、活动受限10天。前臂肿胀，畸形明显，疼痛拒按，功能障碍。脉数，舌质红，苔薄白。诊断为尺桡骨中段双骨折（横形）。

患者男性，36岁。腰痛伴活动受限1天。腰部疼痛，活动受限，强迫体位，不能站立及行走。腰肌明显紧张，腰部广泛压痛，第4、5腰椎椎体左侧旁开3cm压痛明显，腰部活动受限。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀证。影像检查示第4、5腰椎椎体小关节排列紊乱，腰椎生理弧度变直。

患者22岁，男性。腰背疼痛1年，加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛，夜间疼痛，晨起嵴柱僵硬，活动后稍缓解。舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证，证属肾虚督寒，寒邪瘀滞。面色晦暗，舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直，运动受限，生理弯曲消失。骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性，Gaenslen试验阳性，骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。

吕某，46岁，男性。左足背畸形、肿胀、青紫、剧痛，不能站立行走。左足呈增宽畸形，足弓塌陷，足背明显肿胀，皮下青紫瘀斑，范围约5cm×5cm，左足活动障碍。舌淡，脉滑。左足第2~5跖跗关节脱位，2~5跖骨基底向外侧移位。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

男，39岁，项背腰酸楚2年余，伴足底麻痹1个月。面色少华，精神不振，项背腰部酸麻、拘紧，口干微苦，不欲饮水，寐差。中医诊断：痹证，寒痹。颈椎生理曲度变直，颈椎退行性改变，L5双侧椎弓峡部完全性断裂，L5~S1椎间盘突出，L5峡部断裂。舌象未提，脉象未提。