骨折

男，47岁，右胫腓骨中段螺旋形骨折，病程40余天。全身不适，面色赤红，心烦不宁，小便短赤，脉细数有力。右下肢肿胀、灼热，不能着地，负重疼痛，膝踝关节活动障碍。胫腓骨中段压痛明显，有旋转、成角畸形，假关节活动，小腿内偏。

患者32岁，女性。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动、肿胀、耻骨联合处肿胀、压痛。病程3天。中医病名未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、腹胀、活动受限。切诊未提及。

73岁女性，主诉周身骨痛4年，加重1个月。腰背疼痛，转侧困难，腰酸腿软乏力，行走不便，夜间小腿抽筋，形寒肢冷，耳鸣，尿频。舌质紫暗苔薄，脉细涩。中医诊断骨痿，证型肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，骨失所养。

患者男性，48岁。主诉尾骨疼痛11年。发病于37岁，因跌倒致臀部着地，当时剧痛不能站立，走路分腿，不能坐。症状包括坐硬凳如触电样疼痛，大便用力亦痛，夜间刺痛影响睡眠。体征见骶骨顶端压痛并向肛门及生殖器放射。局部有手术疤痕，无红肿。

患者年龄35岁，女性。主诉左踝部肿胀、剧痛、青紫，不能站立。病程3小时。中医病名踝部扭伤。病因病机为外伤所致。望诊面色青，舌象澹。闻诊痛苦呻吟。问诊提示外伤史。切诊脉象弦滑。

男，23岁，左踝部肿痛，畸形，不能行走与站立，病程1小时。左踝关节后脱位。左踝关节肿胀、疼痛，呈跖屈位，跟腱前方空虚，足跟后突畸形，功能障碍。X线摄片示左踝关节后脱位。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

患者16岁，男性，主诉右侧胸胁剧痛，呼吸时加重，面色苍白。病程中曾发生肋骨骨折及肝破裂，后出现右侧胸闷、咳嗽气急、痰少。舌苔黄，脉小弦。中医诊断为胸腔积液，证属水饮内停，肺失宣降。望诊见面色苍白，舌苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽气急、不能平卧、胸闷口干、胃纳差。切诊见脉小弦。

患者男性，36岁。主诉胸痛不减，牵连背部，随呼吸加重。病程7日。中医诊断阳明病胃肠燥热。病因病机为胃肠燥热，瘀热互结。望诊未提。闻诊见口渴心烦，蒸蒸发热。问诊见大便不通，苔黄脉数而有力。切诊见脉数而有力。

36岁女性，右小腿肿胀疼痛不能活动10小时，右小腿高度肿胀，散在小水疱，中段压痛明显，骨异常活动和骨擦感，足趾血液循环好，胫腓骨中段长螺旋形骨折，骨筋膜室综合征，骨断筋伤，气滞血瘀，经脉闭阻。

患者年龄56岁，男性。主诉右肩部跌伤肿痛，活动不利半小时。病程短，为急性病。中医病名肱骨干骨折，证型气滞血瘀。病因酒湿之体，跌仆损伤，气滞血瘀，血瘀湿痰痹阻，经脉不畅。望诊舌红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊纳呆，口干苦，二便未解。切诊脉弦细。病位右肩部。病机气滞血瘀。病势急。

女，66岁，腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍，病程未明确。面色苍白，神疲，纳差，低热，两侧胁肋部压痛，脉弦数，舌苔薄黄，质红少润。肝肾阴虚，外邪挟瘀热阻于脉络，络气失和。

患者年龄21岁，男性。右手背肿痛，不能握拳，病程6天。第四掌骨骨折。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。右手背肿痛，疼痛，不能握拳。脉象未提。

患者女性，37岁。左足部外伤后肿痛，活动受限，病程1个月。左足第3、4趾骨陈旧性骨折。左前臂肿胀，畸形，压痛，骨异常活动。左桡动脉搏动好，指动血运好。X线片示左足第3趾近节中段骨折，远折端外移约1/3，第4趾近节近端骨折，远端外移3/4。中医诊断为陈旧性骨折，病机属肝肾亏虚。

患者男性，37岁。左足跟部疼痛、行走受限3个月。左跟骨骨折。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。疼痛持续3个月，外伤史明确，骨折线尚清晰，无法履地。脉象未提及。

患者年龄14岁，男性。主诉右前臂疼痛、肿胀、活动受限10天。前臂肿胀，畸形明显，疼痛拒按，功能障碍。脉数，舌质红，苔薄白。诊断为尺桡骨中段双骨折（横形）。

患者年龄1岁，主诉右大腿股骨下端骨折，瘀阻疼痛，不能动弹。骨折部位为右大腿股骨下端，骨折特征为略形高突弯曲。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，病史无相关描述，脉象未提及。

患者25岁，男性。主诉头部外伤后昏迷不醒，经治疗神志清醒，但失语，右侧肢体瘫痪。病程3年余，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅲ级，记忆力减退，言语謇涩，时有抽搐。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脑损伤后遗症。病因病机为外伤致脑髓受损，气血瘀阻，痰浊内生。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

男，39岁，项背腰酸楚2年余，伴足底麻痹1个月。面色少华，精神不振，项背腰部酸麻、拘紧，口干微苦，不欲饮水，寐差。中医诊断：痹证，寒痹。颈椎生理曲度变直，颈椎退行性改变，L5双侧椎弓峡部完全性断裂，L5~S1椎间盘突出，L5峡部断裂。舌象未提，脉象未提。