鸡内金+脾虚+肝郁脾虚

女，47岁，性情急躁易怒，左侧胁肋隐痛，潮热汗出，夜寐不安，易醒难入睡，大便质稀，舌质淡红苔微黄腻，脉弦细数，肝郁脾虚，痰热阻络证。

男，67岁，胁痛纳差，脘腹胀满，肢乏便溏，面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦，肝肋下1.5cm，剑突下4cm，质地Ⅱ度，脾大肋下1cm，质软，表面润滑，证属邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为癖。

患者25岁，女性。主诉停经2年，不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌象舌淡，苔黄腻，脉象脉细涩。

患者年龄20岁，男性。主诉食欲不振，全身乏力，口干，肝区不适，腹中胀气。病程一年。中医病名未明确，证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。

54岁男性，上腹部隐痛，疲乏无力，纳差食少，背心发热，盗汗，夜间低热，大便稀溏，小便短少，夜寐欠佳，舌胖少苔，苔白，脉细。中医病名原发性肝癌，证型脾气亏虚，肝阴亏虚，热毒内结，病机脾虚失运，肝阴不足，毒邪内蕴。望诊舌胖少苔，苔白；闻诊未提及；问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳；切诊脉细。

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

患者女性，43岁。主诉左乳肿块渐大，术后化疗放疗后出现面色萎黄，口苦咽干，精神食欲差，恶心欲呕，形体消瘦。舌红苔薄白，脉细。中医辨证为肝郁脾虚，脾胃不和，后期辨证为气血亏虚，痰毒内结。四诊见舌红苔薄白，脉细。

患者60岁，男性。神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，余邪未尽，瘀毒内结。

患者39岁，女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄，困倦乏力，恶心干呕，纳食少，大便偏干，小便黄少。舌红苔黄干，脉弦数。中医病名肝硬化，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。

患者50岁，男性，神疲乏力，肝区不适，腹胀，偶有恶心，病程10余年。中医诊断为积聚，证型为瘀血阻络型。面色暗澹无光泽，舌苔薄腻，脉弦细。肝纤维化指标异常，B超示肝内回声增强增粗，光点分布不均匀，条索状回声增多，脾稍大。病因病机为湿热毒邪未清，肝郁血瘀，脾肾虚损，气滞血瘀。

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

李某某，38岁，主诉肝区隐痛，复查肝功能异常。临床表现包括右胁闷痛、口苦、干渴、尿黄短、大便不成形、寐差、纳减、心胸烦热而脚冷。舌苔薄黄，脉象弦数。诊断为肝炎后遗症，辨证为肝郁脾虚，湿热未清。

患者年龄2个月，性别男。主要症状为皮肤巩膜黄染，尿黄如浓茶，吃奶量少。病程较长，存在婴儿肝病综合征。中医病名黄疸，证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊见皮肤巩膜黄染，舌质澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见吃奶量少，尿黄。切诊见脉弦细。

患者48岁，男性。长期慢性饮酒史，体重逐渐增加，反复右胁肋胀闷不适，活动后体倦乏力。肝痞，肝郁脾虚，痰湿凝结。面色正常，舌质稍红，苔薄黄，脉弦。肝功能异常，B超示中度脂肪肝，总胆固醇和甘油三酯明显增高。

13岁女性，疲乏、纳差、肝区隐痛不适2年余，加重2日。疲乏、纳差、肝区隐痛不休、口干、小便少而黄、大便干而不爽。舌红、苔薄、脉弦细。肝着，肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，正气未复。

患者34岁女性，主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者男性，47岁。右上腹部肿块，腹水，下肢浮肿，身体困重，倦怠乏力，皮肤巩膜黄染。舌淡黯，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒互结。病程较长，术后出现肺转移。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。肝郁脾虚，胃气上逆。素体脾胃虚弱，情绪波动致肝气郁结，肝气乘脾，犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌，苔白，弦脉。

王某 28岁 主要症状：肝区疼痛，食欲不振，脘腹饱胀，恶心欲吐，口苦，尿黄，大便溏而不爽 中医病名：乙肝 证型：肝郁脾虚，湿热内蕴 病因病机：湿热内蕴 望诊：苔黄腻 闻诊：无描述 问诊：无描述 切诊：脉弦细

27岁女性，月经停闭2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，脘胀消化弱，颈部右侧淋巴结肿大，脐下软包块按痛，肌肉消瘦。肝郁脾虚，心肾不交。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。面色萎黄，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。腹部胀气，肝肋下可及，子宫体正常，宫颈轻糜。