患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
臌胀脾虚湿困瘀毒互结肝郁
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患者年龄65岁,女性。主要症状为左侧肢体活动不灵,病程4年。中医诊断为中风-中经络,证型为肝肾阴虚,风痰阻络。病因为久病气血亏损,元气耗伤,脑脉失养;气虚血瘀,脑脉瘀滞不通。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示肢体活动不利,食可,寐安,二便调。切诊提示脉象未明确。
中风中经络肝肾阴虚风痰阻络气血亏损
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李某,男,60岁,主诉近半年反复胸闷憋气,病程半年。舌红,苔薄黄,脉弦,关尺中取明显,右寸紧,尺脉沉,舌尖红,苔薄黄燥,脉沉。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胸痹气滞血瘀痰热内阻阴虚火旺
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患者女性,58岁。右膝疼痛,反复发作5个月。右膝肿热剧痛,有交锁感,不能伸屈,步履艰难。形体丰腴,纳食呆滞。舌质澹白,舌苔白腻,脉浮濡而涩。诊断为右膝关节内游离体。辨证为足三阴经亏损,气血不足,风寒湿气侵入,凝结不散。
鹤膝风肾阴虚肝肾不足风寒湿侵
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女性,61岁,胸闷、心悸加重10余日。面色苍白,唇色暗,舌质紫暗,苔黄腻,脉细数无力。呼吸困难,鼻吸氧气,双下肢按之凹陷,尿素氮升高,血肌酐升高,伴胸水,血压200/100 mmHg。中医诊断为饮证(留饮),证属三焦气化失宣,饮邪内停,上凌心肺,下留肠间,饮郁化热。
饮证肾气不足三焦气化失宣饮邪内停
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患者25岁,男性。主诉右侧口眼歪斜2天。神情焦躁,咽痛,鼻流黄涕,头微痛,口干苦,纳眠差,小便稍黄,大便秘结。查体示右侧面肌弛缓,鼻唇沟变浅,额纹消失,闭目不全,眼裂增大,口角下垂歪向左侧。舌质红、苔黄,脉浮数。中医诊断为面瘫,证型为风热滞络。
面瘫风热滞络舌质红苔黄
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患者男性,39岁。右侧髋关节疼痛伴关节僵硬、功能障碍,病程1年3个月。体征见面色不华,形瘦,舌质澹红,苔薄白,根部微浊,脉沉缓。诊断为结核性右髋关节功能障碍。辨证为肝肾不足,气血两虚,经脉失养。右髋关节活动受限,仰卧屈曲110°~130°,被动伸直阻抗力大、疼痛,股肌萎缩。舌象澹红,苔薄白,脉沉缓。
右髋关节功能障碍肝肾不足气血两虚经脉失养
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21岁女性,发热、咳嗽9天,但热不寒,痰液黄稠,左胁肋刺痛,精神萎顿,白细胞总数升高,胸透示左下肺不规则模糊阴影,舌苔薄黄腻,脉滑数弦。风温外受,邪热恋肺,失于清肃,灼液为痰。
风温外受邪热恋肺肺热咳喘痰黄稠
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41岁男性,主诉视力模糊、头痛头晕,病程5年,近半年加重。双眼斜视,近视,散光。视力右0.1,左0.4,矫正视力右1.75,左2.25。舌质红,脉细数。眼位内隐斜,眼压正常。头痛位于左前半侧,跳痛或胀痛,睡眠较差。无视物变形、黑影、闪光等。病史中提及1956年诊断为双眼斜视、近视、散光。
双眼斜视肝肾不足内隐斜视力模糊
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18岁女性,月经淋漓不断5年。主要症状包括经色暗、膝关节以下凉、手心热、纳差、入睡困难、易醒、多梦、大便带血、冬季怕冷、手足凉。舌质红有瘀斑,苔薄白,脉芤。中医诊断为崩漏,病因为脾肾亏虚,冲任失固。病因病机为脾肾亏虚,冲任失摄,血虚血瘀。
崩漏脾肾亏虚冲任失固血虚血瘀
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患者年龄67岁,男性。面色萎黄,口干欲饮,胃脘嘈杂,食后疼痛,腹有压痛,舌质紫暗有裂纹,苔薄黄,脉弦细。证属气阴两伤,热毒瘀积。中医病名未明确提及,病机为气阴两伤,热毒瘀积。望诊见面色萎黄,舌质紫暗有裂纹,苔薄黄。闻诊未提。问诊见口干、胃脘嘈杂、食后疼痛、腹痛。切诊见脉弦细。
胃癌气阴两伤热毒瘀积舌裂
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患者年龄8岁,男性。主诉尿崩症1年多,形体消瘦,口干舌燥,口渴多饮,饮不解渴,小便频数量多。中医病名尿崩症,证型上消,病机肺胃燥热,热伤津液。望诊舌质红绛,苔少。闻诊未提。问诊有口渴多饮、小便频数量多。切诊脉象细数,重按无力。
尿崩症肺胃燥热津液亏虚形体消瘦
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患者25岁,已婚,工人,怀孕7个月。主要症状包括咳嗽3个月,咳痰不爽,喉痒,恶寒潮热,胸胁闷胀,泛之欲呕,腰酸胁痛,小便频数,咳嗽时小溲不禁,胎动不安,心窝苦闷。脉滑数,舌苔薄白。中医诊断为风寒袭肺,痰湿内蕴。病机为外感风寒,痰湿阻肺,肺失宣降,影响胎元。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊涉及咳嗽、咳痰、恶寒、胸胁闷胀、腰酸、小便频数、胎动不安等,切诊脉滑数。
咳嗽痰湿内蕴胎动不安风寒袭肺
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患者年龄4岁,男性。主诉发热头痛,呕吐,全身酸疼,颈强直。现病史示两下肢软瘫不能站立,伸屈不便,肌肉弛缓,感觉存在,患肢肌色苍白微肿,肤冷,双足外翻,小腿部酸麻疼痛,面色萎黄,纳谷不香。舌质澹红,苔白厚腻,脉缓滑。证属风湿凝滞,经脉阻塞,血行不畅而成痿躄。
嵴髓灰质炎风湿凝滞经脉阻塞血行不畅
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患者男性,38岁。右侧肢体麻木无力1个月余。右侧面部及肢体麻木、无力,伴头晕、两鬓胀痛、胸闷,右侧鼻唇沟变浅,口角低垂。舌质暗红,苔白腻,舌底脉络青紫。脉弦滑。中医诊断为中风。辨证为痰瘀交阻,经脉不利。病因病机为饮食不节,嗜酒肥甘,脾失健运,聚湿生痰,经脉瘀滞,痰瘀互结,阻滞经络。
中风痰瘀互结头晕胸闷
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患者41岁,女性。全身反复起片状红斑,脱屑,瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑,对称分布,边缘清楚,上覆白屑,点状出血,满布抓痕。舌红少津,苔薄黄,脉弦细数。诊断为白疕,证属肝郁血热,阴虚风燥。
白疕肝郁血热阴虚风燥
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27岁 女性 主诉:子宫颈上唇肌瘤,月经周期落后,经量不多,经前腹痛,头晕腰酸 舌苔薄腻 脉弦细 辨证:气滞血瘀,冲任不利;冲任不利,气滞血阻,结为瘕块;素体阴虚肝旺,经量不多;病久气阴两亏,夹有瘀阻 舌质澹红,苔黄腻中剥,舌澹白,苔薄腻微黄 脉弦细带数,脉沉小
子宫肌瘤气滞血瘀冲任不利阴虚肝旺
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3岁男童,高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫,病程较重。面赤,舌红苔黄,脉滑数。热壅于肺,耗津而咳喘。面目浮肿,呼吸急促,鼻煽动,身热。舌澹红苔薄黄,脉微数。舌澹、光面无苔,脉滑数无力。吐痰白稀,口渴欲饮,乏力,下肢酸软,活动则心悸,头晕。
麻疹肺炎中毒性脑病热壅肺耗津
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患者男性,36岁。腰痛1年,加重3天。腰部酸胀痛,活动受限。舌澹,苔薄白,脉弦。第三腰椎横突综合征。风寒湿痹型。腰部L3椎双侧横突压痛明显,腰肌紧张,活动受限。舌象澹,苔薄白,脉弦。
腰痛风寒湿痹筋膜增厚气血痹阻
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8岁男性,反复肉眼血尿,易感冒,扁桃体Ⅱ度大。咽痒、咽痛、尿赤。舌尖红苔白,脉浮。证属卫气郁热,深入血分,络脉瘀阻。中医病名:IgA肾病。病因病机:卫气郁热,络脉瘀阻。四诊信息:舌象尖红苔白,脉浮。
IgA肾病卫气郁热血分瘀热络脉瘀阻
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