伤寒

患者手足牵引，肉胸胀，低头视下，肘膝相构。阳明痉症。湿热之气复感风邪，湿邪混杂。面色不详，舌象不详。声音不详，气味不详。病程不详。脉象不详。病机为湿邪入胃，热以济热，风入于胃变为热，湿邪混杂，胃中燥热。中医病名为痉症，证型未明确提及。

患者体温39℃，面红壮热，口渴欲冷饮，苔光舌绛，脉洪数。左大腿漫肿，心率快，呼吸音粗，肝脾肿大。白细胞140.0×10⁹/L，早幼粒细胞占75%，骨髓象增生极度活跃，早幼粒细胞占85%。辨证为阳明病经证，半阴半阳证之流注。

患者20岁，女性，主诉尿急尿频1月，伴双手肿胀。现症见尿频尿急，双手肿胀，自汗，易感冒，口苦，口渴，喜饮，纳差，腹胀，腰困痛，大便干，小便频数色黄，舌红苔薄白，脉沉细数。中医诊断血淋，病机为湿热下注膀胱。望诊见舌红，闻诊未见特殊，问诊见口苦、口渴、纳差、腹胀、腰困，切诊见脉沉细数。

22岁女性，高热持续月余，体温39~40℃。湿温日久，化燥入营，伤津劫液。精神萎靡，时有谵语，高热无汗，形瘦肤焦，时有咳嗽，腹胀，大便带血。舌质红绛，燥而无津，光而无苔，尖有芒刺。脉弦细数。

患者78岁，男性，主诉颜面、双下肢浮肿，伴少腹胀满，饮水或直立时坠胀加重，平卧时减轻，纳食差。舌质淡暗，苔黄微腻，脉浮数有力。中医病名为水肿，证型为湿瘀互结，蓄于下焦。病因病机为湿蕴下焦，瘀热互结，津液疏布失司。

62岁男性，食道癌术后13月，反复发热2个月。间中发热，汗出，少气乏力，恶心呕吐，心烦，口干欲饮，胃纳差，大便干结。舌红，苔少而干，脉细数。气阴两伤，津液亏少。外感风寒，误用辛温发汗，内热稽留，伤阴耗气。肺气受损，脾胃运化失常，形体瘦削，营养差。

19岁女性患者，主诉颈项强痛、脊柱侧弯、转侧困难、左肩背沉痛、四肢无力、左下肢肌萎缩、双下肢麻木、左腿电击样阵痛。面色皖白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒，脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。中医诊断为骨瘤（脊髓神经胶质瘤）。病因为正气先虚，痰湿内生，寒伤督脉，真阳失运，浊阴僭居阳位，湿痰死血深伏督脉。

10岁女性，咳喘痰稀，时轻时重，病程8年，喘咳渐重，喉间哮鸣，入夜更甚，呼吸急促，咳痰少稀，面色晦滞。寒痰束肺哮喘。证型属寒痰束肺。脉细稍滑，舌质澹，苔白湿滑。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

张某，男，5岁半。主诉易感冒及上火，遇风或阳光照射后易起皮疹。现症咳嗽，流涕，咯痰色黄，大便偏干，皮肤潮红或风团。舌红、苔薄黄，脉弦。中医诊断咳嗽，瘾疹。辨证营卫虚弱，痰热阻肺。舌象舌红、苔薄黄，脉象脉弦。

患者30岁，男性。主诉咳嗽1个月，近4天复感风寒，咳嗽加剧，早晚明显，吐白黏痰，恶寒少汗，胸中满闷，口干。舌质红，苔边白中黄滑较厚，脉浮滑数。辨证为肺郁痰热，复感风寒。

患者男性，病程3日。主要症状为胸闷气塞、心前区胀痛、呃逆不止、腹胀便秘。面色晦暗，舌质紫暗而胖润，苔白腻滑，脉阳微阴弦。中医诊断为冠心病心绞痛，证型属脾肾阳虚，病因病机为心阳虚损，脾肾阳虚致升降失调，气不纳而大便不利。

患者42岁，女性。主诉少腹胀满，小便频数。病程1月。中医病名蓄水证。证型气化失司。病因病机膀胱蓄水，影响气化。舌淡，苔薄滑。脉细而缓。

患者44岁，主诉形寒内热，无汗，口渴，欲呕，骨痛，咳嗽，咳痰白黏，便闭，溲少。脉沉数，舌质红，苔黄腻。诊断为伤寒夹食，少阳阳明证。邪热蕴伏，表证未解，里证尤急。症状包括内热外达，目赤，有汗，咳嗽，咳痰白黏，溲长而赤，骨痛，口渴欲呕，壮热，汗出甚畅，痰清化，热减，咳瘥，口干，耳鸣，溲仍赤长，咳痰胶黏，气逆。舌红，苔灰，苔薄黄。脉软、缓、滑。

患者63岁，女性。腹痛喜按，心悸少寐，恶寒泛清，大便难。舌质澹，苔薄，脉虚细而弦。中医病名未明确提及，证型为气血阴阳两虚，肝脾不调。病机为气血虚损，肝脾失调。

12岁男性，主诉上课注意力不集中，多动，学习成绩下降。形体偏胖，两目有神，多言善动。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦滑。少腹硬满，小便自利，大便秘结。病程未明确。中医病名未明确，证型属瘀血阻滞，病因病机为瘀血内停。

男，40岁，荨麻疹病史2年，加重半年，每天晨起至午后3点风团偶发，其余时间持续存在，舌略暗，尖红，苔薄白，脉沉略少力，邪在太阳，表郁轻证，辨证为太阳病，风邪稽留，营卫不和，症状时间规律性，上午9点至下午3点病情最轻，符合太阳病欲解时，考虑表气郁闭，营卫不和，风邪在表。

高女 寒热 头身俱痛 病程未明 湿温 肝风内动 脉伏 面色未提 舌干无津 舌上津回 滑白苔 胸痞 身痛

10个月男婴，消化不良伴脓血便，病程较短。舌苔黑润，脉细弱无力。中毒性痢疾合并休克，高热昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，抽风，天吊。痢毒内陷，脾肾衰微。面色苍白，鹅口疮，心音弱，肺部湿性啰音，肝肿大，大便脓球增多，培养出弗氏痢疾杆菌。

患者年龄71岁，男性。主诉为外感风邪后出现高热呕吐、胸腹胀满、便溏而黏、四肢酸痛。病程未明确。中医病名为湿温病，证型为湿盛伤阳、寒湿凝结，病因病机为误用苦寒攻下伤正气，致脾胃升降失司。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见尿少而黄，切诊脉濡。