决明子+高血压

77岁男性，全身震颤30余年，伴心下痞硬胀满1年余。颤震，脾肾虚寒，肝风内动。面色澹白，舌质暗红，舌苔黄腻，脉细数。神志清楚，精神欠佳，言语声低，少气懒言，全身震颤显著，心下痞硬，脘腹胀满，口干苦，食欲不佳，便秘。

患者，女，68岁。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病程18年。中医病名：风眩。证型：肝肾阴虚，虚热上亢。病因病机：冲任不足，肝肾阴虚，虚热上亢。望诊：面色红光，形体略胖。舌质略红，苔薄腻澹黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性足软、发热，头昏难眠，遇事易激动和焦虑，饮食二便均可。切诊：脉滑数、律齐，血压165/95mmHg。

患者52岁，男性。主诉高血压病史，情绪激动后昏倒，意识丧失，不能说话，头痛，大小便失禁。血压224/144mmHg。舌红，苔薄黄，脉虚弦略沉。中医诊断为中风中脏腑证。证型为肝阳上亢，气阴不足。病因病机为怒则气上，肝气上逆，风阳上旋，瘀血不行。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪因素诱发，头痛、大小便失禁。切诊见脉虚弦略沉。

患者42岁，女性。主诉头晕耳鸣、两目干涩、视物昏花、心烦易怒、梦多盗汗、心悸乏力、口干不欲饮、腰酸腿困、月经周期紊乱。血压180/100mmHg。辨证为肾阴不足，虚火上升。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确描述。

患者年龄63岁，男性。主诉口眼㖞斜，半身不遂十余日。高血压病史。主要症状包括口眼㖞斜、言语謇涩、左侧半身不能伸缩、头部晕痛、胸闷、食欲减退、大便不规则、小便微黄。舌苔白厚而滑，脉弦滑。中医病名中风，证型风痰中于经络，病因病机为风痰阻络，痰阻脾虚。四诊信息包括舌苔白厚而滑，脉弦滑。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

患者42岁，男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大，苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年，血糖异常2个月。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。肾功能异常，尿蛋白阳性，肾小球硬化性改变。

76岁男性，胃脘胀痛3月，痛感加重，伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫，脉弦滑。中医辨证为胃热郁结，气滞中焦。

15岁男性，主诉肾功能异常5个月余。肾功能异常，恶心呕吐，双下肢轻度水肿，血压升高，尿蛋白及潜血阳性，血红蛋白降低，双肾弥漫性病变，腹腔积液。中医诊断关格，证属肾虚血瘀。舌质红苔黄腻，脉象未提及。

患者51岁，男性。左侧肢体活动不利3月余。左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，伸舌尚正，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。血压20/14千帕。中医诊断中风（中经络）、血痹。病机为肝阳上亢，肝风夹痰上扰，痹阻血脉。

67岁女性，主诉左半身不能动，口眼㖞斜，头项强痛，语言不清，呕吐腹泻。病程短。中医病名中风，证型肾亏风动，肝强胃弱，血瘀经络。舌黯红，苔薄黄，脉沉弦。既往有头昏胸闷，高血压性心脏病合并动脉瘤病史。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

患者30岁，男。主诉血Cr升高8个月余。主要症状为肌痛伴酱油色尿，病程8个月。中医诊断肾衰病。证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌象暗澹苔白腻，脉象弦细。血压110/80mmHg。

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

32岁男性，头晕1年余，心烦失眠，易怒，大便偏干，血压持续偏高，家族有高血压病史。眩晕，肝阳上亢证。面色稍红，舌红苔黄，脉弦数。

患者56岁，女性。主诉肾功能异常5日。现症包括颜面及双下肢肿、乏力、腰酸痛、畏寒肢冷、皮肤瘙痒、晨起恶心、尿少、夜尿1次、尿中泡沫多。舌澹暗苔白，脉沉细。既往糖尿病病史15年，糖尿病肾病3年。中医诊断肾衰病-关格，水肿。证候诊断肾阴阳两虚，肾虚血瘀，浊毒上逆。

患者腰酸乏力2年余，头昏耳鸣，阴下汗多，舌澹罩黄苔薄白，脉细弦。中医诊断肾虚肝旺，浊毒内蕴，后转为肝肾两虚，湿毒内蕴。既往高血压病史10年，尿蛋白阳性，肌酐升高，尿酸升高。舌澹苔薄腻微黄，脉细。后期出现皮肤瘙痒，舌澹红苔薄黄，脉细小弦。病机涉及脾肾不足，湿毒内蕴，气化失司。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

57岁男性，主诉头晕、乏力二年余，高脂血症病史五年，糖尿病、高血压病史六年，形体肥胖，面色黯红，舌质黯红，舌体胖大，苔白浊腻，脉弦滑，中医诊断为痰浊、肝痞、消渴，病因病机为肝失疏泄、痰浊内蕴、络脉瘀阻，舌象黯红胖大，苔白浊腻，脉弦滑。