刺五加+心悸

女，51岁。失眠、心慌1年余，加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少，脉弦数。不寐。肝肾阴虚，肝气郁结。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

女，48岁，间断性心慌21年，加重伴双下肢水肿13年。心悸，气虚血瘀、阴阳两虚。心力衰竭，心房纤颤，二、三尖瓣关闭不全，心影增大，左侧胸膜增厚，肝脾肿大，左肺多发纤维化。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细涩。

女，47岁，不寐3年，入睡困难，睡眠浅，醒后难眠，日间精神不振，口舌干燥，心烦心悸，五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医诊断：不寐。证型：心肾阴虚，虚火扰心。病因病机：心肾阴虚，虚火内扰。

患者，女，63岁。主诉心慌不适半个月，睡眠差。病程14年，伴高血压。心悸诊断。证型未明确。脉象结代，后转沉弦，再转沉缓。舌苔薄白。面色未提及。声音、气味未提及。病史包括高血压、频发房性早搏，心电图示左室低电压。无头痛及肢麻。

男，43岁，心悸、胸闷、气短、疲乏，病程2年半。心悸，气阴两伤，心经郁热。面色正常，舌暗紫、苔黄腻，脉小弦滑。心率快，偶发室性早搏、房性早搏，二度房室传导阻滞，轻－中度二尖瓣关闭不全。

患者58岁，男性，主诉活动后心悸气短，下肢水肿加重半月。病程30余年，高血压病史。舌淡红，苔薄，脉小弦。血压170/90mmHg，下肢可凹陷性水肿Ⅲ度，心界向左下扩大，肺左背下野少量湿啰音。中医病名心衰，证型气虚阳衰，血瘀水停。病因病机气虚阳衰，血瘀水停。望诊舌淡红，苔薄。闻诊未提及。问诊有心悸气短、水肿、高血压病史。切诊脉小弦。

患者42岁，男性。主诉胸闷、气喘、心悸、疲乏、头晕、恶心呕吐。病程3年。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，阳虚及阴，气阴两虚，水饮凌心。舌质澹胖，苔白滑，脉结代。血压90/60 mmHg，心率112次/分，心界扩大，心音遥远，心律不齐，左房室瓣区收缩期杂音，肝大，胸腔积液，心脏彩超示全心扩大，EF 36%。

患者58岁，女性，反复眩晕10余年，夜间及体位变动时加重，伴恶心、乏力、失眠、纳差。面红，情绪易激动。血压180/98mmHg，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为风眩，辨证为肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。

姚女士，67岁，自汗出，鼻塞，头疼10天，多汗，夜间汗多醒，醒后难眠，心悸，眼干涩，大便溏，凌晨4～5时解，腿部腰部怕冷，乏力。舌质红，苔少。气虚体质兼夹阳虚，多汗症，外感，五更泻。胡女士，60岁，身自汗出15年，逐渐加重，全身汗出湿衣，汗后畏寒畏风，易感冒，腰膝酸痛，乏力，心烦躁，口干，眠差，夜间易醒多梦，大便偏稀，小便黄，苔薄黄，脉沉弦，气虚体质，多汗症。

患者，男，6岁。发热、咳嗽后心悸1周。体温37.9℃，神情烦躁，呼吸气急，体位喜半卧位，血压10.67/6.67kPa，面色苍白，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，偶闻湿啰音，心音低钝，有奔马律，心率156次/分，肝肋下2.5cm，四肢末端发凉，舌质隐青，苔黄而腻，脉疾数无力。中医诊断为心悸，证属邪毒内陷，心阳虚衰。病机为外感邪毒炽盛，正气不足，邪毒内陷，暴损心阴心阳，阴阳不能相互维系，致心阳衰脱。

患者70岁，男性。反复胸闷、气急3年，加重1月，伴夜间不能平卧。面部虚浮，形神疲惫，心悸，气急，视物不清，夜间突发性胸闷，端坐呼吸，不能平卧，咳喘，下肢凹陷性水肿。舌淡质胖、苔薄，脉弦细。证型为阳气虚衰，水气凌心，瘀阻心脉。病因病机为肾气虚，命门火衰，心脾肾失于温煦，气化失司，水气上凌心肺。

符某，55岁，男性。主诉尿蛋白(+)，活动后心悸、气短、乏力，食后饱胀，尿量偏少，下肢浮肿，大便质软，日一两次，晚间高枕方能入睡。中医诊断顽固性心力衰竭，心肾阳虚，瘀血内阻，水气凌心。慢性病容，颈静脉怒张，口唇发绀，心界向左下扩大，心音低钝，心率84次/分，可及期前收缩，两肺少许细湿啰音，双下肢高度浮肿。脉象未明确提及，舌象未明确提及。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

患者年龄42岁，男性。主诉双足蚁行感、麻木、胀麻痛、灼热感，足着地痛不可忍，夜间尤甚，两腿僵硬无力，站立不稳，需扶拐，双手同样改变，不灵活，屈指困难，全身乏力。中医病名痿症，证型未明确提及，病因病机为肺热叶焦、元气败伤、荣卫俱虚。望诊见消瘦、营养欠佳、精神不振。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见既往肺结核病史，服异烟肼半年后出现症状。切诊见膝腱反射减弱、跟腱反射未引出。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。中医病名心悸，证型气血两虚、血瘀痰阻。病因病机为气血耗损、气随血脱、血不养心。舌质暗，苔白腻，舌下络脉瘀滞，脉缓无力。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出伴抑郁焦虑5个月。既往月经量少，停闭4个月。严重失眠，神疲乏力，紧张不安，心悸心烦，恐惧感。手足心热，夜间明显，腰酸膝软。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为经断前后诸证伴发郁病，证型为肝肾阴虚。病机为肾气虚衰，肾阴亏耗，心神失养，阴血不足，肝失所养。

患者36岁，男性。主诉心悸、焦虑1年余。症状包括心悸胸闷、焦虑心烦、急躁易怒、失眠多梦、食欲不振。脉象双脉沉细，左尺沉甚。舌红有齿痕，少苔，舌边有瘀斑。中医诊断心悸，辨证为阴虚火旺。