男,75岁,腰腿痛缠绵日久,反复发作10年,腰腿发凉酸软,左下肢小腿前外侧、足背外侧麻痹,喜暖怕冷,喜按喜揉,遇劳加重,卧床可减,少气懒言,面色苍白,自汗,口淡不渴,小便频而清长。痹证,肾阳亏虚。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
腰腿痛肾阳亏虚痹证
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患者发热八日,舌苔淡黄,脉滑数,白布于腹部,腹痛已缓。湿温化热,湿热郁于经络肌膜,白即布,湿热伤及脾胃之气,腹痛身热,舌苔前半化净,根渐腻,形瘦,舌色无华,舌淡花腻,脉滑略数。
湿热证脾胃湿阻舌苔腻脉滑数
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39岁男性,左上腹疼痛,血尿,左上腹肿块,病程2天。中医病名:肾错构瘤。证型:阳虚血亏,寒凝痰滞,瘀阻脉络。舌淡紫,苔白稍厚腻,脉沉细濡。面色无华,消瘦,纳少,乏力膝软,口淡,大便可。
肾错构瘤阳虚血亏寒凝痰滞瘀阻脉络
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患者年龄57岁,男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚,中焦失和,升降反常。望诊舌体胖大,边有齿痕,苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚,口淡乏味,泛恶纳呆,神疲乏力,大便溏薄,畏寒肢冷,腰膝酸软。切诊脉沉细无力,两尺不足。二诊舌苔已退,无滑象,舌尚胖大而边有齿痕,脉息如前。三诊舌淡红,苔薄白,脉细,两尺不足。四诊舌澹红,苔薄白,脉细但有力。
慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚中焦失和升降反常
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女,26岁,支气管哮喘7年,喉痒、咳嗽痰粘、胸闷憋气、头晕汗出、喉中哮鸣如水鸡声,夜间尤甚。肺脾两虚、外感风热触发哮喘。形体虚羸,面色苍白,舌淡红、苔微黄,脉细。咳痰白,口淡纳呆,头晕神疲。舌淡红、苔黄,脉细。双肺可闻哨笛音,双肺呼吸音清。
支气管哮喘肺脾两虚风热外感痰白
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男,45岁,尿频尿急尿痛,病程1年,伴腰膝酸软,口淡无味且黏腻,舌淡体胖、苔黄腻,脉滑数,淋证,湿热下注,阳气失布。
淋证湿热下注阳气失布尿频尿急尿痛
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唐某,女,44岁。月经周期提前,经量多,色暗红挟块,经前乳房胀痛,纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦,损伤冲任。舌淡红,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。
月经量多气滞血瘀肝气郁结脾胃不和
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女性,42岁,下肢轻度浮肿,午后明显,持续8月余,乏力,口淡,纳差,大便稀而不爽,怕冷,性情急躁。舌淡,苔白滑,脉缓沉。脾虚,脾虚不能制水,水溃妄行。
脾虚水气泛滥浮肿乏力
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患者女性,35岁。主诉肾结核病史四年,血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑,脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血,证属肾阴不足,肾阳虚衰,火不暖土,水湿失于布化。病因病机为肾阴不足,肾阳虚衰,脾阳不健,统血失权。病程四年。
肾结核肾阴不足肾阳虚弱水湿不化
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患者54岁,男性。主诉复发性口腔溃疡三年余,最近复发三月余。面色淡白,舌红肿,舌淡红而滑润无苔。症状包括患处疼痛,口淡无味,纳差口吐清水,便秘,饮食稍多则泄泻,腰困腿软,夜尿多怕冷。脉细软两尺无力。证属肾阳不足,虚火上炎。
复发性口腔溃疡肾阳不足虚火上炎便秘
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患者女性,30岁。呕吐反复发作3年,大便秘结10年。恶心,呕吐涎沫,饮水即吐,晨起明显,头眩心悸,不能仰卧,形体瘦弱,面色少华,口淡乏味,食少纳呆,大便干结,4日一行。舌淡,脉弱。辩证属痰饮阻膈,大肠实热。
呕吐便秘脾虚痰饮
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男,31岁,主诉眩晕心悸,失眠严重,每晚只睡3~4小时,多梦,遗精,低热,面红伴有色素沉着,胸闷腹胀,纳差口腻。中医病名未明确,证型为久病入络,气血不畅,瘀痰互结。舌质红,苔腻,舌下静脉曲张,脉沉涩。
神经衰弱眩晕心悸失眠严重梦遗频作
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21岁男性,高热、恶寒、无汗、头重、腰痛、肌肉酸痛、困倦乏力、口干渴、纳差、恶心呕吐、水样腹泻,病程约11天。暑湿后期,暑湿之邪已衰,余邪未尽,气机不畅,胃气未复。舌质嫩红,苔薄白间有剥脱,脉弦弱细数。舌质嫩红,苔薄白,脉滑细无力。
登革热暑湿后期气机不畅胃气未复
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女性,38岁,胃脘胀痛反复发作9年,胃镜诊断为慢性浅表一萎缩性胃炎。胃脘满闷胀痛,胀甚于痛,午后傍晚加重,口淡黏腻,纳差嗳气,食后不易消化,形体消瘦,倦怠乏力,面色萎黄。舌质暗淡,舌体胖大有齿痕,苔稍腻,脉细弱稍弦。中医诊断为胃痛,辨证为脾胃气虚兼气滞湿阻食积证。
胃痛脾胃气虚气滞湿阻食积
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沈某,男,30岁。面部水肿,目下浮起如卧蚕,面色苍白晦滞,口唇青乌,神情倦怠,腹水臌胀,下肢水肿,胫附以下按之凹陷,身重卧床,语声低弱,腹中撑胀,腰背酸胀痛,小腹坠胀作痛,口淡不思食,不渴饮,小便短少。舌润,色淡夹青,苔滑灰黑,脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚,水寒土湿,寒水泛滥。证型为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停腹水
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患者疸黄,舌苔白滑,口淡,时呕清水,溺黄如油。脉象两手关尺脉俱沉,细濡无神,右关尤甚。中医病名为阴黄,证型为脾虚肾寒,胃阳衰冷,火土两败。病因病机为脾阳衰惫,不能运化,停于中焦,渐侵肌肉,溢于皮肤。望诊见疸黄,舌苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见口淡,呕清水,溺黄。切诊见脉沉细濡无神。病程未明确。
阴黄脾阳衰惫肾阴亏虚胃阳衰冷
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53岁男性,咽痛,舌苔墨黑,胸闷痞塞,进食后脘部嘈杂,口淡无味,泛恶欲吐,食欲不振,周身困乏无力。胃中湿蕴,脾不化津,津不上承,水液不布。舌质淡红,舌中部墨苔,舌尖部转薄白苔,脉濡数。舌体胖嫩,苔如墨汁布满舌面。
咽痛胸闷痞塞脘部嘈杂舌苔墨黑
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76岁男性,主诉头晕眩、颈项胀、下肢无力,病程两个月。阵发眩晕,颈胀,腰膝酸软,下肢无力,行走不稳,记忆力下降,口淡不干,夜尿频。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。中医辨证为髓海空虚,气虚血瘀。
髓海空虚气虚血瘀腰膝酸软下肢无力
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男,67岁,消瘦,黧黑,腹大如鼓,疲软,四肢无力,纳微,脘腹胀满,尿量少,大便数日未行,舌澹红胖嫩,苔前薄根腻,脉弦涩,中医病名臌胀,证型水裹、气结、血瘀互见,病程20余年
肝硬化腹水脾肿大臌胀水裹
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罗某,57岁,主诉剧烈咳嗽反复难愈,身体困倦乏力,时有恶寒、头痛、鼻塞,病程近20天。咳嗽日渐加重,咳吐大量黄白黏痰,痰中带血,夜间出汗、乏力、口淡无味,面色浮红,形体消瘦。舌质偏红,舌苔黄厚腻根部灰腻,脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红,苔黄厚腻减退,根部灰腻消失,脉弦细、关脉略滑。
重度肺炎支气管扩张痰热壅肺肝气郁结
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