嗳气+气滞+血瘀

患者男性，58岁。主诉胃脘不适伴食管隐痛半年。既往胃病史5年。现症见胃脘不适，食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃不和，气滞血瘀。病机为胆胃失和，气机阻滞，血行不畅。舌质红，中有裂纹，脉滑数。

王某 男 60岁 肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，行脾切除术后50天 少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄 舌质红，苔黄厚腻而糙 脉弦 肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻 脾虚湿胜，精微无以生化，故面色不华，少气疲怠 肝气郁结，湿热内蕴，邪浊壅阻 臌胀（气滞血瘀，湿热内蕴）

男，67岁，心悸伴心前区及后背疼痛5天，病程5天。胸痹，气滞痰凝血瘀证。舌质暗红有瘀斑、苔黄腻，脉涩。心电图示全导联S-T段压低，心肌缺血样改变，窦性心律不齐，偶发房性期前收缩。心悸、胸闷气短、心前区及后背疼痛、入睡困难、睡后易醒、易惊惕、嗳气打嗝、咳黄痰、纳差、口干不欲饮、大便干结。高血压病，冠心病，心肌缺血，心律失常。

女性，32岁。双侧乳房肿块2年伴疼痛，纳差、烦躁、胸闷嗳气、口干、小腹坠痛、月经量少色暗有块。舌澹苔白，脉细数。乳房肿块位于外上限及乳头周围，最大3×3cm，按之疼痛，表面光滑，可移动。诊断为肝郁气滞，气滞血瘀，积于乳房。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。

高某，女，68岁。主诉脐部上下疼痛，尤以子夜后多发。按脐上痛处嗳气多，按脐下痛处矢气多，胃纳一般，纳多则呕吐。苔少，舌质稍暗滞。脉率正常。诊断瘕聚。望诊见舌质稍暗滞，苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示胃纳一般，纳多则呕吐。切诊脉率正常。

女，48岁，胸闷不舒，面部虚浮，晨起目窠微肿，劳动后足胫肿甚，下肢可凹性水肿，头晕心悸，多梦，口干，腹胀，食少乏力，时有嗳气。舌暗，苔白，脉沉弦。证属肝郁气滞，血瘀水停。

女，22岁，自汗5年，手汗尤重，午后汗出，情志抑郁，性急易怒，嗳气难眠。舌暗苔白，舌下脉络粗大色黑，脉涩动。汗证，气滞血瘀证。

46岁男性，中脘胀闷隐痛反复发作1年余，伴嗳气、泛酸、嘈杂，纳食减少，倦怠乏力，面色少华，苔薄黄腻有裂纹，舌质偏暗，脉弦。中医诊断胃痞，证型为脾虚肝乘，瘀热内蕴。病程1年余，西医诊断慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生，病理提示萎缩(+)，肠化生(+)，异型增生(+)。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘疼痛反复10年，餐后明显，呈顶痛感，伴嗳气。舌质暗红少津、苔少，脉细。中医诊断胃痛，辨证气滞血瘀郁热，胃阴不足。病程长达10年，伴有萎缩性胃炎伴肠上皮化生，经治疗后转为浅表性胃炎。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者57岁，男性。胃脘胀满伴呃逆1年余。胃脘胀满，遇寒加重，喜揉喜按，呃逆频作，口干口苦，胸胁苦满，乏力，胃纳差，大便不成形，夹未消化食物，小便色黄赤。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃痞病。证型脾胃虚寒，肝经有热。病程1年余。

女，43岁，主诉入睡困难，多梦3月余。情志不舒诱发。主要症状包括入睡困难、多梦、易烦躁、神疲乏力、嗳气、健忘、口干目干、大便溏。月经量少，色黯，夹瘀块。舌苔薄，舌边有齿印。脉弦细。诊断为不寐，证型为肝郁化火，脾失健运，气滞血瘀证。

患者60岁，男性。胃脘部痞满隐痛1年，伴烧心、泛酸、呃逆、大便不调。舌质暗红，脉沉弦。中医诊断为虚痞，属慢性萎缩性胃炎。病机为土壅木郁，气滞血瘀，郁久化热，耗阴伤气，脾胃阴阳俱虚。舌质黯红，脉弦细。胃镜见贲门小弯侧黏膜粗糙糜烂，病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。

男，64岁，腹痛绵绵，腹胀满，得暖则舒，遇冷则甚，痛时喜按，气出则减。面色青白，口唇发澹，手足作冷，嗳气连连，食欲缺乏，心下痞满，小腹冷痛，便后疼痛减。舌苔白厚，舌质澹，脉沉紧，口苦咽干，无思饮感。寒食积聚，气滞血瘀。

患者43岁，男性。主诉胃脘部疼痛4个月有余。中医诊断胃脘痛。证型瘀积阻络，兼肝胃不和。舌暗边有瘀斑，脉沉而弦。症状包括胃脘部刺痛、胀满不舒、嗳气泛恶、口干不渴、烦躁不安。复诊时症状缓解，舌暗边有瘀血少许，苔薄稍黄，脉沉稍弦。

患者主诉咽部不适2个月，反流性食管炎，进食后烧心、反酸，肠鸣音较多，运动后减轻，肌肤甲错，皮肤干燥，秋冬季节加重。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩，大便日1次，便溏。中医诊断吞酸，辨证气滞血瘀证。病程较长，伴皮肤干燥，舌象脉象提示气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。

女，40岁，反复胃脘胀痛5年，复发5日，胃脘胀痛，嗳气，不思饮食，食后更胀，大便干，小便调，舌淡红，苔白，脉细弦，肝胃不和

患者女性，43岁。主诉胃脘及胸骨后疼痛3年。现病史显示时有胃痛连及前胸，嗳气反酸，眠差，大便干。舌象暗红，苔微黄，脉弦细。中医诊断胃痛，辨证属气滞血瘀，胃气上逆。