四白

患者68岁，男性。主诉左半身不能动。病程短。中医病名中风（脑血栓），证型肾虚型。望诊面色红润，舌质澹红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。

张某，22岁，男。口眼歪斜8天。左眼不能闭合，流泪，嘴角斜向右侧，左侧面肌松弛下垂，不能皱眉，左嘴角闭不严，流口水，舌质澹，苔薄白，脉浮数。风寒侵袭，经络瘀阻。

女，17岁，全身水肿4个月，面部四肢水肿，腰以下为甚，尿量减少，舌质澹，苔白滑，脉濡缓或沉迟。中医病名：水肿。证型：少年体弱，感受风寒之邪，伤及肺卫。病机：肺为水之上源，肃降失权，风水互结，久则累及脾肾，水湿内停。望诊：面色水肿，舌质澹，苔白滑。闻诊：未提及。问诊：水肿4个月，尿量减少。切诊：脉濡缓或沉迟。

女性，24岁，右侧面部麻木不适，口角漏水，食停颊部。右侧眼睑不能闭合，右侧额纹消失，右眼迎风流泪，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，不能吹哨，口角向左歪斜。右侧周围性面神经麻痹。舌象未提，脉象未提。

患者年龄30岁，男性。主诉左侧面颧部疼痛3年余，再发加重2周。中医诊断面痛，证型风寒袭表。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊示精神较差，纳可，眠安，二便调。切诊示血压110/76mmHg，心率70次/分，律齐，病理征未引出。体格检查示左太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎等处压痛(+)。

男，32岁，口眼歪斜1天。舌质红，苔微黄，脉弦细。面瘫（外周性面神经麻痹）。右侧眼睑不能闭合，上额纹消失，鼻唇沟变浅，嘴向左斜，咀嚼食物时有停留口颊内现象，吹口哨时嘴角漏气，面部发麻。病因病机为正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

患者50岁，男性。主诉口眼㖞斜半年余。左目不能闭合，眼裂扩大，口角下垂，鼻唇沟变浅，鼓腮露齿，语言欠流利。左眼闭合障碍，额纹变浅，流涎。诊断面瘫（面神经麻痹），风寒袭络型。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史半年，病程较长。脉象未提。

4岁男性，左眼内斜视2年，左眼内斜15度。斜视（风邪上扰）。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。既往有钙缺乏症病史。风邪上扰，导致左眼内斜视。脉象未提。

患者男性，41岁。口眼歪斜13天，右眼闭合失灵，眼球发干，右眉抬不高，饭粒滞留齿颊间，鼓腮漏气。口角向左歪，右眼睑不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅。诊断为面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，病史有既往治疗未效，脉象未提及。

患者15岁，男性。嘴唇翻翘，眼珠微突，神情忧郁，纳差，便溏，四肢清冷，面色萎黄，舌质淡，边缘有齿痕，少苔。足太阴寒邪凝滞，脾阳受戕，兼少阴心肾损伤。眼胞属脾，脾主肌肉，唇为脾华，舌象提示脾阳衰败，阴寒凝聚。四肢清冷，神靡，烦躁，失寐，舌淡少苔，证属太阴寒极，传及少阴。

患者男性，41岁。主诉眼部外伤伴视力模煳、光感较弱一个半月。舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂，脉浮滑。中医诊断暴盲，证型外伤瘀滞型。病位在眼。病因病机为车祸致眼部外伤，气血瘀滞，目系经脉损伤，神光离散。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者30岁女性，突发双眼畏光，不能睁眼。中医诊断为癔病性眼睑痉挛，属神经官能病症。病因多因突然精神刺激或过度疲劳。初诊见眼睑痉挛，复诊复发，经针刺攒竹、丝竹空、四白、鱼腰及列缺穴治疗后缓解。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼眶外伤后眼球外展受限，伴有复视、头晕，病程三天。中医诊断麻痹性斜视。右眼球外展明显受限，眼底正常。舌象、面色未提及。脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者年龄62岁，女性。主诉右侧面肌动10余年。现症：右侧面部肌肉动频作，抽搐牵动口眼，致口眼歪斜，夜卧流涎，遇风、情绪紧张或劳累诱发动。汗出恶风，肩背酸楚。面晦少华，舌质澹边有齿痕，苔白，脉细濡。诊断：营卫失和面肌润动。病因病机：营卫失调，卫外不固，风邪乘虚而入，气血虚弱，筋脉失养。

男，50岁，右侧口眼㖞斜1天。面瘫，风邪外袭。舌微红，苔黄厚，脉弦。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

25岁男性，右上额及上眼睑、右面颊起丘疹，刺痛2天。右眼白睛发红，右上额密集簇生红色丘疹，右面颊有小水疱，舌红，苔薄黄，脉浮数。阳明热盛，外感风邪，风热相搏，郁结皮部，风热俱盛之证。

患者35岁，男性。主诉右耳后胀痛不适，继发右侧口角㖞斜，漱口时流口水，右眼闭合不全，不能皱额。病程10天。中医诊断为右侧面神经麻痹。舌澹红，苔薄白，脉弦。体征见右侧额纹消失，眼裂扩大，目闭合不全，流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂，不能鼓腮。