四白

患者男性，51岁。左侧眼鼻发作性疼痛、流泪4年，发作频繁，持续约1~2分钟。舌质红、苔薄白，脉弦。气血瘀滞，面部经络气血痹阻，经脉不通。三叉神经痛。中医诊断为面痛，证属气血瘀滞型。

张某，女，33岁，左口角向左歪斜10天，头痛，怕风，形寒冷，性急易怒，右侧颜面麻木板滞，口角歪斜，咀嚼不便，口流涎液，食物残渣嵌顿于齿颊间，右侧表情肌松弛，面部变形，不能皱眉，眼睑肌闭合不全，眼裂扩大，鼻唇沟浮肿，口角漏风，不能吹哨，味觉较差，患侧头皮作痛，耳后翳风穴压痛，耳心痛，舌质澹红，薄白苔，脉弦细而数，口眼㖞斜（面瘫）

患者年龄19岁，女性。右上腹部突然疼痛，逐渐加剧，吐出蛔虫3条，伴有呕吐，面黄肌瘦。查两眼巩膜蓝点，面现白色虫斑，下唇内侧有散在白色小颗粒，粪检有蛔虫卵。辨证为胆道蛔厥。

患者男性，47岁。主诉为口眼㖞斜，伴头痛、眼痛。病程较短。中医病名为面瘫，证型为风邪外袭，面络挛急。舌苔薄黄，脉象弦滑。

女，71岁，口向右歪，左眼睑不能闭合，病程5天。面瘫，病因风邪侵袭，气血不和。面色正常，舌苔薄白，脉浮迟。刻诊见右侧面部肌肉松弛，额横纹消失，鼻唇沟浅平，口向右歪斜，说话或笑时明显，口角流水，说话漏风。二便调可。

患者54岁女性，主诉右眼视力模糊伴小黑点，右额跌伤后常有头痛，病程两年。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌苔薄腻，脉细弦。既往月经已绝三年，育两孩均健在。眼科检查提示右眼轻度白内障，复诊后视力改善，小点飞舞减少，早期单纯性白内障稳定。

患者30岁，女性。主诉脑外伤后左眼转动不灵，视一为二3个月。病程3个月。复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）。左眼周皮色青紫，有皮下瘀血，左眼向外下斜视，左眼球活动受限，左眼睑下垂，左眼裂较右侧变小，双眼同时视物时呈复视现象，左眼瞳孔散大，对光反应及辐辏反应消失，舌澹红，苔薄白，脉沉弱微滑。

高某，46岁，男性。口眼歪斜5天，左侧面部活动不便，左眼闭合不全，漱口漏水，塞饭，耳鸣。舌质红、苔薄白，脉弦。辨证为热邪偏盛证，病及阳明、少阳经。体征包括不能抬眉、皱眉、耸鼻，眼裂约0.2cm，鼓腮漏气，左鼻唇沟消失，人中沟歪向右，上眼睑和上唇下垂，面肌松弛。

女，52岁，左眼睑不能闭合，左侧额纹消失，口角下垂，刷牙时漏水，病程未明确。中医病名未明确，证型为风邪袭于面部阳明。舌苔薄，脉浮。

44岁女性患者，主诉口眼歪斜、流泪、眼跳，病程3天。体征见右额纹变浅、闭目无力、不能耸鼻、鼓腮漏气、右鼻唇沟浅、人中沟歪向左、口歪明显、完骨压痛。舌薄白，脉浮弦。辨证属阳明、少阳。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者年龄67岁，男性。主诉两眼视力下降2年余，右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型，左眼萎缩型，肝肾不足。舌苔薄腻，脉象细弦。

女，44岁，左眼上睑下垂，左侧瞳孔缩小，左面部无汗，病程2个月。中医诊断痿病，证属脾胃虚弱、脉络瘀阻，病位在左侧颈部经络，涉及脾胃。舌暗澹，苔薄白，脉细涩。面色正常，舌象异常，脉象细涩。眼部检查示左眼上睑轻度下垂，双侧瞳孔不等大，左面部无汗，眼球活动正常。

张某，男，25岁。左侧面瘫3天，左侧颞额部作痕不舒，闭目不行，漏口水。左侧额纹消失，闭目露白睛2.5mm，鼻唇沟消失，鼓腮不行。舌淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断面风，证型风邪袭络。病因病机风邪袭于面络，致面部经络气血失和。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧面神经瘫痪已半月。主要症状包括漱口时左口角漏水、示齿时口角向右侧歪斜、左侧鼻唇沟较浅、左眼闭合不全。中医病名面神经瘫痪。证型外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。舌质澹，舌苔薄白。脉沉弦。

患者3岁，男性。高热、咳嗽、喘息7天，失语，右侧偏瘫半天。麻疹未出全，继发肺炎，中毒性脑病。昏迷，瞳孔缩小，对光反射迟钝，双肺干湿啰音，右侧上下肢偏瘫，巴氏征阳性。舌质红，苔黄，脉弦滑。面赤，口眼向左斜，呼吸急促，鼻翼扇动，皮肤发热。舌强言謇，失语，右侧瘫痪。体温38℃至39℃，精神萎靡，面目浮肿，心跳不规则。喘促，嗜睡，不能进食。舌红，苔薄黄，脉滑。

女，62岁，右侧上睑下垂伴视物重影1月余，舌淡红、苔薄白，脉浮缓，右侧上睑完全下垂，右眼球向外斜视，向内运动受限，瞳孔不等大，右侧瞳孔对光反射减弱，睑废，外感风寒证

患者年龄63岁，男性。主要症状为鼻塞流涕，时喷嚏。病程两年。中医病名为肺气不宣。证型为肺气不宣。病因病机未明确提及。精神不振，舌红苔薄白，脉浮数无力。对话时鼻塞音明显，流涕，时而喷嚏。

男，20岁，两眼肿痛2天，发病时间1980年7月19日下午6点钟，诱因电焊未防护。眼眶红晕，眼睑水肿痉挛，球结膜中度充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，前房正常，瞳孔等大光反应良好，舌质红，苔薄白，脉滑数。中医辨证火光侵袭，热蕴睛明。

文某，女，31岁。右眼胞下垂、无力睁开、复视1个月，加重7天。睑废（太阴病）。寒湿阻滞经络，精微物质不得上呈，眼睑失养。面色萎黄，舌苔白腻。脉沉缓。