四白

患者年龄68岁，性别女。主诉高血压多年，突发昏仆，不省人事。症状包括牙关紧闭，双手握固，面色红赤，呼吸气臭，躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪，内伤痰热。望诊面色红赤，舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁，性别男。主诉晨起呼之不应，推之不动，牙关紧闭，双手握固。症状包括面色苍白，口唇紫暗，喉中痰鸣，四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻，阳气虚衰。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁，性别男。主诉血压偏高，眩晕头痛，耳鸣，不寐，口咽干燥，腰膝酸软，突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。

15岁男性，主诉右侧口眼歪斜两月。主要症状包括右眼不能闭合、怕光流泪、吃饭右侧挟食、饮水漏水、鼓腮漏气、不能作蹙额、皱眉耸鼻、鼓腮等动作。伴随症状有口干、咽喉疼痛、小便黄、大便溏泻、自汗、乏力、睡眠少。体征示右额纹消失，右眼裂增宽，右侧鼻唇沟变浅，口角及人中沟向左歪斜。舌象舌尖红苔黄，脉滑数。中医诊断为口僻，证属风热入络兼肺脾气虚。

男，45岁，口眼㖞斜，右侧面部肌肉板滞、麻木，耳后跳痛，右口角麻木，流涎，饮水漏水，右侧闭目露睛，右侧额纹消失，眼裂增大，不能皱眉、蹙额、闭目，露睛流泪，右鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，口角向左歪斜，鼓腮漏气，耳后压痛，舌澹，苔薄白，脉浮紧，口僻-风寒型，风寒侵袭，经络阻滞，气血不畅

患者42岁，男性，主诉咳嗽、发烧、咯血、胸痛半月，伴潮热盗汗、食差消瘦。中医辨证为脾肺气虚。脉象缓，舌质澹，苔薄白。症状包括咳嗽胸痛、纳差消瘦、潮热颧红、失眠头昏、肢软疲乏、大便稀溏。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

张某，女，28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄，脉弦数。瞳神紧小，肝胆火炽。右眼睑红肿，睫状充血，角膜后壁KP，房水溷浊，瞳孔粘连，对光反应迟钝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。眼压右18mmHg，左15mmHg。视力右0.3，左1.0。口苦咽干，大便秘结，小便短赤。

女，57岁。主诉晨时心中烦闷，右侧颞部肌肉跳动，口角向右偏，左颊部乏力，吃饭滞留口中，漱口漏水。左额纹变浅，左眼闭合不全，左鼻唇沟变浅，示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。

男，50岁，左眼复视3日，伴有头晕眼花、颈后牵拉胀痛、纳食不佳、夜寐不安。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。左眼上睑下垂，左眼球运动受限。证属风邪窜络，气血痹阻。

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

女性，38岁。右侧面神经瘫痪三个月，右眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟浅，口㖞咀嚼无力，鼓腮漏气。舌苔薄白，舌质澹，脉沉细。证型为风邪外袭，气虚血滞，经脉失养。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂，证型脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷，清阳难以升提。舌质淡，苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂，睁眼提举乏力，语言嘶哑，腰膝酸软，食欲不振。

患者63岁，女性。右侧面部抽搐刺痛数月，洗脸、刷牙、吃饭困难。中医诊断为面痛。病因病机未明确描述。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。病程长短为数月。

患者男性，38岁。主诉胃痛、胃胀，病程数月。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为饮食不节，伤伐胃气，肝胃气机不和，郁滞化热。望诊舌澹苔白，闻诊无特殊，问诊见胸骨柄下酸痛、烧心、反酸、大便稀薄不成形、夜寐欠安，切诊脉弦滑。

患者49岁，男性。左侧面瘫3天。左面侧麻木，眼睑无力，闭合差，抬眉受限，额纹变浅，鼻唇沟稍浅，鼓腮左侧漏气，左眼看东西流泪，左口角旁麻木，皮肤感觉差，伸舌向左偏。舌苔薄白，脉弦。外感风寒面瘫。病因病机为风寒之邪犯少阳阳明，瘀阻经络，气血运行不畅。

患者14岁，左侧肢体肌肉萎缩，半身不遂13年余。右眼睑下垂，左侧肢体肌肉萎缩，舌质红，苔薄白，脉沉。痿证，肝肾精血亏虚。右眼睑下垂，舌质红，苔薄白，脉沉。

女性，55岁，双目复视伴头晕头痛1个月，舌暗苔黄腻，脉弦涩。中医诊断视歧，辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛，行走不稳，纳差寐差。舌暗、苔黄腻，脉弦涩。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂，证型中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚。舌质淡，苔薄白。脉细弱。

患者年龄22岁，男性。主诉口眼歪斜8天。发病时间5月4日早晨起床时，左侧面部发紧，左眼不能闭合、流泪，嘴角斜向右侧，左侧牙齿不能咀嚼，口腔左侧存留食物，左嘴角闭不严，经常流口水和露出食物。中医病名面神经麻痹，证型风寒侵袭，经络瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及发病时间及症状描述。

47岁男性，口角歪斜1天。左侧面部歪斜，饮水外流，鼻唇沟歪，口眼歪斜，面侧表情动作消失，流泪，面肌痉挛。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为口僻，病机为脉络空虚，风邪入中。

女，28岁，左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻。平素体弱，月经失调，气血已亏。复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。外邪渐解，经脉空虚，无御邪之力，当风乃甚。脉形沉细弦，舌苔薄腻。