土茯苓

患者65岁，男性。主诉为慢性肾功能不全，病程较长。中医诊断为肾劳。证型为脾肾两虚，湿浊内蕴。舌澹红，苔薄，脉小弦。血压正常，尿蛋白增多，肌酐升高，白蛋白正常，血脂轻度异常。病机为脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行不畅。

陈某，女，36岁。面部浅色斑数月，色斑暗滞，面浮胖，体偏肥，身体滞重，思睡，白带多，月经紊乱，经血有块，经前小腹痛。舌澹红，苔白腻，脉濡缓。诊断为雀斑。证属痰瘀互结，络脉阻滞。

患者17岁，男性。主诉右膝关节肿痛10天，伴咳嗽、发热、流涕、两下肢酸软无力。体征示右膝关节弥漫性肿痛，呈半屈曲状，局部皮肤温度升高，皮色微灰发亮，触诊有波动感。血沉加快，白细胞增多，结核菌培养阳性，X线示右膝关节周围软组织肿大阴影。诊断为右膝关节滑膜结核。中医认为病因属外感风寒，寒湿内侵，脾胃失调，肝肾亏损，正气虚弱，致毒气侵入骨关节。

30岁，妊娠7月余，急性病毒性乙型肝炎1月，身热不适，四肢乏力，纳呆泛恶，小溲渐黄，大便略稀，口苦咽干，食则腹胀，舌质淡，苔厚腻，脉细弱，毒邪内侵，湿热蕴积，脾胃损伤

患者36岁，女性。主要症状为左臂内侧红斑伴鳞屑，逐渐发展至颈、胸、背、四肢、头皮，搔抓后鳞屑脱落，基底部有出血点。病程1个月。中医病名：银屑病。证型：血瘀血热。病因病机：外感风热，化热入里。望诊：头皮、四肢散在点滴状斑疹，基底潮红，覆鳞屑，搔后出血。闻诊：未提及。问诊：月经来潮时皮疹增多。切诊：脉数。

患者39岁，女性。主诉肾功能异常3个月余。双下肢微肿，时有头痛，全身乏力，舌质暗红，苔薄少，脉细。BP 120/90mmHg。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌质暗红，苔薄少，脉细。双肾弥漫性病变，IgA肾病，肾穿示肾小球硬化。高血压3级。

45岁，女性，皮疹2年，四肢及全身广泛红斑脱屑，头皮、胸背、腹部及四肢均有病变，痂皮白厚。红舌，苔白稍厚，脉沉细略数。证属血虚风燥，湿热内蕴。

患者31岁，女性，主诉银屑病病程8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为火毒炽盛燔灼营血。病机为火毒郁结不散，燔灼营血。

患者11岁，男性，全身皮疹反复发作7年。主症为全身满布红色斑丘疹，瘙痒剧烈，抓破后伴疼痛，破溃后流黄水或脓液，以四肢为主，局部融合成片状。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为湿疮湿热蕴毒证，病因病机为湿热蕴毒，夹伏风泛于肌肤。体征见全身皮疹湿烂流水，边缘结黄痂，皮肤瘙痒，有抓痕，大便干，有哮喘病史。

患者年龄56岁，男性。主诉左食指中段蜈蚣咬伤，伴有麻木、刺痛、肿势增剧，夜间失眠。病程1天。中医病名：蜈蚣咬伤。证型：邪毒入络，瘀热内结。舌象红，脉象数。患部胬肉翻出，边缘紫黯，手掌红肿胀大，红丝由伤口透至肘内侧，局部压痛。小便黄，大便干燥。

15岁男性患者，全身浮肿，颜面及下肢肿甚，尿少，腰痛咳嗽。舌红苔薄黄，脉细数。肺气失宣，热邪壅滞。肺主皮毛，宣发失常，水湿内聚，三焦气化失司，水气凌肺，故咳嗽腰痛。舌质红、脉浮数为风水偏热之象。

患者65岁，女性。乏力、恶心、纳呆1年，近日加重。颜面及双下肢微肿，消瘦，偶感心悸，畏寒，夜尿多，大便干。面色萎黄，口唇色澹，舌质暗澹，苔白腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病程1年，病情渐进。

女，54岁，主诉脑后顽癣三年，银白色皮屑，桃红肌底，奇痒，夜间加重，搔抓后流血或流水，皮屑脱落，扩展至髪际耳后，便溏，日行3-4次，白带多。舌淡苔白厚腻，脉弦。辨证为湿热蕴于血分。

患者，30岁，男性。口苦烦躁，大便干结，小便赤黄。舌苔黄腻厚，舌暗红，脉滑数。中医病名：梅毒。证型：湿热蕴结，毒伏下焦。病因病机：湿热蕴结，毒伏下焦。望诊：舌苔黄腻厚，舌暗红。闻诊：未提及。问诊：口苦烦躁，大便干结，小便赤黄。切诊：脉滑数。

周身发痒不止，现有红点，痒已极。皮肤瘙痒症。虚痒，正虚致壅，营气不从，逆于腠理。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。病程未提及。脉象未提及。

15岁男性，主诉腮腺炎2天，头痛，腮腺肿大疼痛，按之坚硬，高热，体温40℃，烦躁不安。脉洪数，舌红苔黄。中医诊断温毒外侵，毒由表传血。病程由表传里入营。舌象红苔黄，脉象洪数。复诊时病情加剧，神昏谵语，烦躁不安，舌黄燥，脉滑数。诊断温毒由气传营，邪入心包。病情传变快，来势凶恶。

王某女成人 主诉：皮肤病 病程：未提及 中医病名：皮肤病 证型：未提及 病因病机：未提及 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及

患者年龄25岁，男性。主要症状为肝区疼痛、便溏，病程半年。中医病名为乙肝，证型为肝经疫毒互结，脾气偏虚。望诊见舌质紫红、偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、身烘、胃脘怕冷。切诊见脉细软、细弦。

男性，54岁，尿中泡沫多20余年，肾功能异常1年余。尿中泡沫多，乏力，恶心，胸闷，胸痛，四肢麻木，舌暗苔白腻，脉沉。肾衰病，肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌暗，苔白腻，脉沉。

患者女性，45岁。主诉双眼睑奇痒难忍2天。双眼睑皮肤红赤，水疱密集并溃烂，渗液较多，球结膜充血水肿，痒痛有抓痕。口苦咽干，便结溲黄。舌质红，苔薄黄。脉浮滑。诊断为双眼接触性睑皮炎。辨证为风热壅盛，湿毒兼侵。