土茯苓

患者51岁女性，主诉血肌酐异常6年余。现症见头痛头晕、胸闷憋气、多梦、耳鸣、手足心热、腰痛、腰部畏寒、下肢肌肉抽搐。舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。既往有慢性肾衰竭病史，长期服用龙胆泻肝丸。

患者66岁，女性。反复尿频、尿急、尿痛1年。下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞满视野。腰酸，口干，大便日一次。尿RBC 1~2/HP，WBC满视野。中医诊断淋证。证型湿热蕴阻下焦，肝失疏泄。面色正常，舌象薄质较黯。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

患者男性，32岁。主诉右腹股沟酸胀3月余。中医辨证脾肾亏损，湿热下注，气机阻滞，痰瘀内停。舌象澹紫边红，舌苔黄而不腻。脉象弦细。

患者30岁，男性。腹痛、腹泻1个月。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热壅滞肠道，传化失司。舌红，苔黄，脉滑数。舌澹红，苔薄黄，脉数。

患者36岁，女性。主诉肛门突发肿物疼痛2天。主要症状为肛缘肿物不能还纳，质硬而痛不可忍。舌质暗红，苔薄黄。肛门局部检查见截石位6点有紫红色肿物，触痛明显，质硬。中医诊断为血栓外痔，证型为肠燥络伤型。

患者男性，61岁。主诉语言减少、思维反应迟钝、健忘，病程约3个月。中医诊断为昏迷，证属湿毒阻窍。面色晦暗，舌淡苔白，右脉小弦，左脉沉。意识障碍，失语，二便失禁，四肢强直，低热，舌暗澹苔白，脉象细小弦。病因为饮酒过量导致中毒性脑病，病机为湿毒内蕴，阻闭清窍。

女，36岁，气紧、喘息、咳嗽、胸憋闷、咽痒、神情焦虑、形体消瘦、舌红苔白厚、脉弦。湿热蕴肺，肺阴不足。面色正常，舌红苔白厚，脉弦。病程10余年，近期感冒诱发，咳嗽、气紧、胸闷、咽痒，舌红苔薄少津，脉弦，舌暗红苔前薄后厚有齿痕。

30岁男，双侧小腿红肿灼痛，病程16年，逐年加重。小腿皮损焮红肿亮，灼痛刺痒，溃破流黄脓，皮肤瘀暗粗糙增厚，溃疡结痂，走路肿痛。烦热口渴，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断臁疮，证型湿热瘀毒。

患者54岁，男性，下肢浮肿1年余。尿蛋白(++)，潜血(+)，小便少，舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚，气化不利。面色淡，舌淡苔白，脉缓无力。腰痛，倦怠乏力，易感冒。小便少，尿常规异常。

女性，30岁，失眠1年，难入睡，早醒，醒后难再睡，心烦，易激动，易怒，日间精神不佳，皮肤红疹，月经量少，腰酸痛，胸闷胸痛，晨起黄痰，咽部不适，口腔溃疡，尿黄，夜尿频，大便不爽，口干口苦，头后枕部痛，目胀发热。舌边尖红，苔少，脉滑小弦。诊断为失眠，证属阴虚阳亢。

詹某，42岁，双侧膝关节疼痛、活动受限2个月余，加重2周。双侧膝关节轻度肿胀，局部皮肤发热，压痛明显，浮髌试验阳性，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证，证属湿热阻滞，经脉闭阻。

患儿3岁，头面部、躯干及四肢出现红色皮疹，瘙痒，破溃流水，糜烂，反复发作，迁延不愈。舌苔厚腻。证属湿热浸淫。面色未提及，声音气味未提及，病史有反复发作，迁延不愈。脉象未提及。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

男，45岁，尿中蛋白阳性近1年，腰酸乏力，口苦，心烦急躁，眼目干涩，阴囊潮湿，小便泡沫，大便正常。消渴，阴虚肝郁兼有湿热。舌质稍红，苔薄黄，脉沉数。

3个月男婴，颈部右侧有鸽蛋大肿核，皮色不变，推之不移，坚硬疼痛，局部发热，指纹紫，舌质澹，苔薄黄腻，烦躁不安，时常啼哭。中医诊断为淋巴结核（瘰疠），病因病机为外感邪热，肺肾阴亏，肝火内炽，炼液为痰，痰火上升，结于颈项。

患者年龄28岁，男性。主诉包括阴部不适、腰痛、早泄、尿频、小便黄、茎中灼热感、怕冷、体温37.5℃。中医诊断为肾阴亏虚、湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病程一年余。

患者年龄60岁，女性。主诉心悸气短反复发作10余年，加重半天。中医病名心动悸，证型心脾两虚、痰浊阻滞。舌澹，苔白厚，脉结代。病程长，症状包括心悸气短、胸闷乏力、夜寐欠安而多梦。病因病机为心脾两虚，痰浊阻滞，胸阳不展。

患者年龄35岁，男性。主诉为结核性胸膜炎病程8个月，现胸膜粘连并胸腔积液。主要症状包括左胁胀痛、倦怠乏力、午后低烧、夜间盗汗、形体消瘦、体重减轻。舌质红苔薄黄，脉弦细稍数。中医诊断为胁痛。病因病机属内伤邪气，肺脾肾虚，痰瘀互结。望诊见形体消瘦，舌质红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见倦怠乏力、午后低烧、夜间盗汗、体重减轻。切诊见脉弦细稍数。

71岁男性，周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常4个月。主症为乏力、纳差、腰酸腰痛、下肢肿、血尿、口中氨味、皮肤瘙痒。面色萎黄无华，舌暗澹，苔微腻，脉弦少力。中医诊断为关格，证型为脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。病因病机为久病失治，脾肾亏虚，水湿不运，湿浊不化，浊毒内蕴，日久因虚致瘀，瘀血阻络。

患者30岁，男性。主诉肝区隐痛，恶心欲吐，纳差，体倦乏力半年。面色萎黄，口干，大便不爽。舌尖暗红，舌苔薄黄腻。脉弦滑。中医诊断慢性肝炎，证型湿热瘀结于肝，木郁不能疏土。