土茯苓

患者43岁，男性。主诉久患膏淋，尿检蛋白++++。纳减，神疲肢倦，苔黄，脉弱。特殊反应为食猪肥肉或油条后尿中乳糜明显增加。中医病名膏淋，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见纳减、神疲、乳糜尿，切诊见脉弱。

女性，53岁，类风湿性关节炎20余年，双手指间关节变形三年，晨僵明显，疼痛加重。关节肿胀，梭样变形，手指挛缩呈爪形，肌肉萎缩，触之冰凉，全身乏力，口干便结。舌红苔少，脉细数。证属痹证日久，肝肾虚损，筋骨失养，瘀阻络脉。

49岁，尿血涩痛持续2个月，加重1周，消瘦，腰痛，易倦，夜间微热，舌淡苔薄，白脉虚弱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，湿热蕴结下焦，舌质红，脉虚弱，舌质胖嫩苔白，舌边有齿印

患者69岁，女性。主诉喉部疼痛，吞咽加重，右扁桃体及舌根部肿物，呈紫黑色。初诊见咽喉肿痛、口干、白细胞低、咳嗽、便干。舌质红，薄白苔，脉细数。辨证为气阴两虚，瘀毒内结。三诊见舌质黯红，黄腻苔，脉细滑。四诊见舌质黯红，黑褐腻苔，脉沉细数。辨证为湿热邪毒，气虚血瘀；后辨证为气阴两虚，阴损及阳，脾肾阳虚，余毒未尽。

患者25岁，男性，频繁遗精3年。主诉为遗精，伴有尿频、尿急、小腹会阴坠胀。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为遗精、淋证，辨证为湿热瘀滞，扰动精关。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛，前列腺液白细胞增多，B超示炎性声像图。病因为包皮感染后引起膀胱尿道炎，病程3年。

患者女性，44岁。口舌干燥，纳食欠香，大便干结，出汗，头颈酸痛。舌苔薄，津少，脉细带数。辨证为气阴两虚，病机为阴虚则内热，津液亏损。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。

29岁女性，右侧神经性偏头痛反复发作13年，伴呕吐、怕光、抽搐、睡眠易醒、多梦、经前乳胀痛、小腹坠痛。舌偏暗，苔白厚，脉沉细。中医诊断为神经性头痛，证型未明确提及，病因病机未详述。

患者年龄40岁，女性。主诉腰酸畏寒3年。中医病名慢性肾风，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚不能温煦周身。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰酸冷，四肢欠温，全身畏寒，纳差，口澹无味。切诊见脉沉迟无力。

女，33岁，带下黄白溷杂，质粘腻有臭气，右下腹疼痛，病程一年余。湿热壅盛，内阻经脉，气滞血瘀。舌红苔黄腻，脉滑数。带下粘腻腥秽，阴道瘙痒，小便黄涩，腰痛腿酸，脐下坠胀，疼痛拒按。

患者男性，50岁。右小腿胫前红肿疼痛，发热，右腹股沟淋巴结肿大。丹毒。湿热下注，热重于湿。舌质红，苔黄腻。脉滑数。右小腿胫前中下1/3段皮肤红肿，边界清楚，有明显触痛，压之有凹陷；同侧足丫处轻度浸渍、脱屑。同侧腹股沟淋巴结触及、压痛。

31岁女性，颈部肿块一年余，近半年逐渐增大，质地中等，伴有颈部胀痛，向左侧偏斜，针刺样疼痛，口干喜冷饮，舌澹红，苔润白，脉弦滑，痰凝气滞，络脉受阻，忧思气结，肝郁不舒，脾失健运，气滞痰凝，损伤脉络，致肿块形成。

张某，30岁，男。风湿性关节炎病程4年余，关节游走性肿痛，遇寒加重，气交之变亦增剧，局部灼热，得凉稍舒，稍久则以温为适，口干而苦。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为寒湿痹阻经隧，郁久化热伤阴之证。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见关节肿痛、口干苦；切诊见脉细弦而数。

女性，56岁，乏力，小便不爽，病程30余年。虚劳，淋证。肾气亏虚，湿热蕴阻下焦。面色较黯，舌苔薄黄，脉缓较细。血肌酐150μmol/L，尿蛋白(+)，白细胞5~10/HP。

患者57岁，男性，主诉颈部及颌下淋巴结肿大半年。舌质黯，舌苔薄黄，脉弦。查体见双颌下及颈部多发淋巴结肿大，无压痛。中医诊断瘰疬，属痰瘀互结。病因为脾虚痰湿内生，痰瘀互结。四诊信息包括舌象、脉象及体征，未提及治疗及药物信息。

患者年龄60岁，女性。主诉乏力、恶心2周。病程15年，有慢性肾炎及高血压病史。中医诊断关格。证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊乏力、恶心、腰酸、夜尿。切诊脉沉。

患者33岁，女性。颜面浮肿，恶风，小便异常，蛋白(+++ +)，白血球(+)，红血球(++)。主诉为颜面浮肿伴恶风。病属风水。颜面浮肿，眼胞肿甚，声哑，喉痛，骨节疼痛，无汗，鼻塞流清涕，口渴欲冷饮，心灼胸闷，腹胀呕吐，腰痛，小便热感色浑。苔白，脉两寸浮余软。舌红，脉寸浮尺沉，脉弦两寸浮。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、下腹坠痛、睾丸部沉胀、尿道口瘙痒、有白色分泌物渗出。病程5年，原有淋病史。前列腺液检查WBC 25～30个/HP，卵磷脂小体少许，支原体检测阳性。中医诊断慢性前列腺炎、精囊炎。证型湿浊瘀毒阻于下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者手心痛1月，左上肢麻木1周。中医病名属痹证，证型为湿阻络瘀。主症为手心痛、左上肢麻木，病程1月。舌象见舌尖赤、苔腻、舌强，脉象未提及。病因病机为湿阻经络，气血运行不畅。

患者女性，41岁。外阴瘙痒2年余，近5天加重，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多。湿热内盛，阴痒痛。肝郁脾虚，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄，脉缓。外阴瘙痒，外阴疼痛、溃烂渗液，带下量多，头痛，怕冷，手心自觉作热。脉缓。