心脉痹阻

患者年龄65岁，男性。主诉冠心病7年，胸闷、心慌、气短，近一周加重，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医病名冠心病，证型气虚血瘀，心脉痹阻。病因病机为气虚血瘀，心脉失养。

58岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷气短，病程3年，1周前生气后进食冷饮诱发加重，伴头晕、腰酸痛、腰以下小腹会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明腹痛腹泻、脱肛、神疲乏力、嗜睡。面色苍白，精神萎靡，手足欠温，舌澹红，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，脾阳下陷。

男，57岁，阵发性胸部闷痛1个月余，体形偏胖，痰多气短，纳呆乏力。胸痹，痰浊痹阻，胸阳不振，病因病机为过食肥甘厚味，伤及脾胃，脾虚痰盛，痰窒阳气，阻碍血运。舌质暗，舌体胖大，苔腻稍厚或薄白腻，脉滑。

女，69岁，胸闷、头晕、气短，痰多，心区绞痛，胸背彻痛，头晕疲乏，病程10余年。胸痹，证属痰浊壅盛，胸阳不展，气机不畅，心脉痹阻。舌质红偏暗，苔白薄腻，脉弦迟。夜尿频多，纳可，便正。

患者男性，60岁。主诉心悸、脉律不齐。病程未明确。中医病名心悸。证型心脉痹阻，心失所养。病因病机心气不足，血瘀阻络。舌体胖，舌质暗，苔薄白。脉沉迟。

患者男性，63岁。主诉心前区左侧胸痛2月不愈，症状包括胸痛、胸闷、痛呈闷塞状、喜太息、心慌、口苦。舌质红，舌苔薄，脉弦滑数。诊断为胸痹，证型为血瘀气滞，心脉痹阻。病机为心气无力推动血行，血流缓慢致瘀血形成，瘀血阻滞心脉，气机不畅。高血压病史20年，血压182/112mmHg。心电图提示冠心病，供血不足。

患者女性，38岁。主诉胸闷气短心慌间歇性发作4月，加重1月。胸闷、气短、心悸，活动后加重，伴头晕、口周麻木。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证型阳虚痰盛，心脉痹阻。病因病机为阳虚痰盛，心脉痹阻。心电图提示ST段改变，I度房室传导阻滞。

患者51岁，男性。胃脘胀痛间作5年，心悸阵作1年。形体丰硕，舌澹苔白腻，脉小弦，腹脂较厚，中脘轻度压痛，下肢微凹性浮肿。宿有胃疾，脾胃素体不足，饮食不节，嗜食肥甘，胃失健运，聚湿成痰，痰浊中阻，胃气不通，浊气上泛，心阳痹阻，血运不畅，水湿泛溢肌肤。中医病名属胃心同病，证型为痰湿内蕴，病因病机为饮食不节，痰浊中阻，心阳痹阻，胃失和降。

患者年龄58岁，女性。主诉心前区疼痛，病程4年多，近半个多月发作频繁。中医病名心绞痛，证型为元阳虚弱，胸阳不振，寒凝血瘀，心脉痹阻。症状包括心前区疼痛，一日发作6~7次，伴气短乏力，神疲肢冷。舌象苔薄白，舌淡红而胖润，边有齿痕及瘀斑。脉象细涩，重按无力，两尺不足。

58岁男性，发作性晕厥、胸闷胸痛2年余，加重2个月。心前区隐痛，胸闷气短，心慌乏力，头晕神疲，出汗肢冷，甚则晕厥，面色晦黄，神志倦怠，形体肥胖，声音低沉无力，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细数，血压80/50mmHg，心电图示陈旧性心肌梗死。中医诊断胸痹心脱，证属阳虚血瘀，心脉痹阻型。

女，57岁，胸闷间歇发作，心前区疼痛5年。胸闷心前区闷窒，似有物重压感，头晕心悸，息短善太息，烦躁，夜寐欠安、梦扰纷纭，舌质红而微暗，舌苔薄、口干，脉弦细而涩。气滞血瘀、胸阳痹阻之证。

女，61岁，心前区痛3年，加重半年，阵发性刺痛向左肩臂放射，伴胸闷、气短、心悸、头晕、耳鸣、腰膝痠软、纳呆、便溏。舌澹红，苔白腻，脉沉缓结代。中医病名属心痹，证型为心、脾、肾三阴亏虚，病机为心脉痹阻。

患者年龄68岁，女性。间断胸闷发作30年。胸闷、乏力、气短、头晕、口干、口苦、腹痛，受凉后明显。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断胸痹。辨证肾阴亏虚，心脉痹阻。冠心病30年，高脂血症、乙肝、胆囊切除术后、子宫切除术后。

男，67岁，胸痛胸闷数年，加重1周。疲乏无力，气短懒言，时时自汗。舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。诊断为冠心病心绞痛。证属气虚血瘀，心脉痹阻型。

女，57岁，胸闷、胸痛反复发作7年，双下肢无力、麻木，周身疲惫，下午明显，舌体胖、边有齿痕、舌苔薄白，脉沉细，冠心病，高血压，胸痹，胸阳不振，气虚血瘀，舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

患者年龄35岁，男性。主诉心悸胸闷、周身浮肿、渴欲热饮、头晕泛恶。舌淡体大，舌苔白腻，脉极缓，一息二至。中医诊断为阳微阴盛，水邪泛滥，痰饮结聚，痹阻心脉。

患者年龄57岁，男性。主诉登高后胸闷、气短3个月。病程3个月。中医病名心痹，证型气阴不足，心脉痹阻。病因病机为外感后邪犯于心，痹阻血脉。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊疲劳后早搏增多，登高则胸闷气短。切诊脉细而有歇止。

患者年龄68岁，女性。间断胸闷发作30年。胸闷、乏力、气短、头晕、口干、口苦、腹痛，受凉后明显。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断胸痹。辨证肾阴亏虚，心脉痹阻。冠心病30年，高脂血症、乙肝、胆囊切除术后、子宫切除术后。

58岁女性，主诉冠心病4年，胸闷、心慌、气短，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。辨证属气虚血瘀，心脉痹阻。

患者年龄55岁，男性。主诉头胀眩、胸闷心慌、气息短促、动则尤甚，颈项作僵欠爽，夜寐烦躁，口干且苦。中医病名头胀眩晕、胸闷心慌、气短心悸，证型水不涵木、虚阳时越，心脉痹阻、气机着滞、心神失宁。望诊舌象淡红苔薄白微腻，闻诊未提及，问诊有症状及病史，切诊脉象弦而微数。