心脉痹阻

男，42岁，心悸、左胸闷痛、目干涩、寐少梦多、痰多白粘、便溏、溲赤。气阴两虚、心脉痹阻，痰湿中阻。面色无华，舌苔黄腻，脉弦滑。

男，成，心悸，胸闷，气短，心前区痛，乏力，病程一年余。心气虚，心脉痹阻。舌苔薄白，脉迟缓。心电图示窦性心动过缓伴不齐。

70岁女性，胸憋闷痛3年，加重半年。主症为胸憋闷痛，每日发作2次，伴心烦失眠，易惊善恐，头晕气短，脘痞呕恶，纳呆食少，大便溏薄，肢体沉重，口苦。形体丰腴，舌胖淡暗、苔黄腻，脉细弦而滑。中医诊断为胸痹心痛，辨证属痰浊壅塞，心脉痹阻。

患者男性，52岁。反复胸闷半年余。舌暗澹、体胖、苔薄白。脉沉缓涩。中医诊断胸痹。证型气虚血瘀。病程半年。病因病机为气虚血瘀，痰湿阻滞，气机不畅，血行受阻，导致瘀血内生，痰瘀互阻，气血不畅，心脉痹阻。

66岁女性，胸部闷痛阵发性持续3年，近半年加重，伴心慌心悸、倦怠乏力、食欲不振、头痛头晕、睡眠质量差。高血压病史10余年，心电图示窦性心律、频发性室性早搏、心肌缺血。辨证为痰瘀互结，心脉痹阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛4年余，劳累诱发，伴胸闷、胸痛、呼吸气短，咳少量稀白痰，纳食欠佳。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，病因病机为气虚血行不畅，瘀阻心脉。

男性，72岁，胸闷气短，胸痛刺痛，劳累后加重，周身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，眠差，舌淡红苔白厚，脉沉细。冠心病，胸痹，证属心肾阳虚，虚火上犯，心脉痹阻。面色正常，舌象淡红苔白厚，脉沉细。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸、胸闷，病程1年余，遇感冒后加重。心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代。证属气滞血瘀，心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩，心律不齐，早搏每分钟15~20次。

患者58岁，男性。主诉冠心病心绞痛5年，辛劳、怫逆易诱发。舌苔薄，质紫。脉细涩。诊断为气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛。

患者年龄64岁，女性。主诉阵发性胸闷心痛、心悸伴畏寒4个月。胸闷心痛，心悸短气，发作欲死，夜间尤甚，身体怕冷，纳食减退，大便干燥，小便不利，咽喉疼痛。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄而略腻。脉细弦。中医诊断胸阳不振胸痹。病机为胸阳不振，心脉痹阻。

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。

女，45岁。主诉胸闷、胁痛、嗳气、纳差。病程较长。中医诊断为胁痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。胁痛、胸闷、嗳气、纳差。脉弦。

男，44岁，胸闷胸痛反复7个月，时有胸部刺痛放射至肩背，心慌，下肢乏力，精神疲倦，夜寐差。舌质黯红苔薄黄，脉细。气虚血瘀，心脉痹阻。心电图示左室肥大劳损，ST-T改变，无创心功能检查示心肌收缩力减弱，心室前负荷增大。糖尿病史4年。

男性，52岁，持续胸痛、胸闷3小时，高血压病，糖尿病病史，喜嗜烟酒及肥甘厚味之品，胸痛彻背、胸闷如窒，周身汗出，气短乏力，小便色黄，大便粘滞不爽，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为痰瘀互结，蕴而生热，痹阻心脉。

患者75岁，女性，反复胸闷、胸痛两月余。胸闷伴胸痛，持续数分钟至两小时，活动后加重，左前臂疼痛，活动不利，胃纳减少，大便干燥。舌暗澹、舌下瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断为胸痹，证型为痰浊闭阻证。病机为痰湿壅盛，胸阳失展，痰瘀交阻，气血瘀滞，胸阳不运，心脉痹阻。

患者31岁，男性。主诉头昏、心累、心悸、心慌、胸闷近2个月。体形肥胖，面色红光，舌澹红、苔薄黄干，脉滑略数，时有歇止。中医辨证为肾虚肝旺、痰瘀热阻之风眩、胸痹，后转为肝肾阴虚，痰瘀热滞，心脉痹阻。体征示精神尚可，生活习惯不良，喜食肥甘厚味，生活不规律。

患者63岁，男性，主诉发作性晕厥半月。头晕目眩，时而晕倒，不省人事，近半月已晕倒三次，伴耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀、酸沉痛胀、短气心悸。面色红赤，舌质澹红，舌尖有暗点，舌苔白薄，脉弦硬，参差不齐。中医诊断为晕厥、胸痹，证属阴虚阳亢、肝风内动。

53岁男性，胸闷，阵发性胸前区疼痛5月，乏力，易烦躁，口干苦，头面部出汗，不耐劳作，上臂疼痛，尿多，大便结。舌暗红，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉细。胸痹，气阴两虚，心脉痹阻。

63岁男性，主诉阵发性胸闷气短3年，加重伴胸痛半月。舌质暗、边有齿痕、苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，辨证心脉痹阻，宗气不畅。

患者年龄60岁，男性。主诉间断性胸闷、胸痛1年，活动时加重，近半年加重。主要症状为胸闷、胸痛，伴随头晕、头痛、夜间烦扰。血压持续在150~160/100~120mmHg，心电图ST-T改变，胆固醇升高，胸片提示主动脉弓突出，心影饱满。舌澹紫，面色不华，自汗，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属气滞血瘀，心脉痹阻。