心脾两虚

患者年龄20岁，男性。主诉遗尿18年，尿多清长。面色萎黄，神疲倦怠，心悸怔忡，健忘不寐，梦多烦躁，畏寒肢冷。舌质淡苔白，脉沉细无力。中医病名遗尿，证型心脾两虚，病因上虚不能制下，水道失约，肾阳不足，气化失常。

患者年龄32岁，女性。主诉为夜间不时自起，进行无意识活动，翌日不知。病程3年。中医病名夜游症，证型心血不足，气血逆乱。病因病机为心血不足，气血逆乱，阴阳失调。望诊舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括面黄肌瘦，精神疲惫，头昏脑涨，食欲减退，月经紊乱，白带增多，腰腿酸痛。切诊脉象沉细。

12岁男性，主诉拔发行为持续两年，面色萎黄少华，形体瘦削，双目呆痴，头顶头发稀少发质焦枯，脉细数，舌澹红少苔，证属心脾两虚，神志不安。

患者女性，40岁。眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、面色皖白、气短失眠。唇舌澹白，六脉细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。病因病机为心神过劳，心脾受损。望诊见面色皖白、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、气短失眠。切诊见六脉细弱。

患者女性，43岁。突发舌肿、舌僵、言语费力4小时。主诉为舌肿、舌僵、言语费力。病程4小时。中医病名为舌胀，证型为情志不畅、气滞痰郁。舌体胖大，伸舌困难，舌尖伸出不足1厘米，舌体活动不利。舌象为舌体胖大，局部发红。脉象未提及。病因病机为情志不畅，气滞痰郁，脾虚痰湿上犯于舌。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

女性，38岁，主诉睡眠质量差，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，不思饮食。病程一月。中医诊断为失眠，证型为心脾两虚，气血不足。面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。精神不振，疲乏懒言。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

7岁，注意力不集中，病程半年余。脏躁，痰湿内阻，肝脾不和。神飞扬，舌质红，舌苔少，脉弦滑。

女性，61岁，反复牙龈出血及皮肤瘀斑8年，再发2周余。主症为口腔黏膜、牙龈出血，皮下瘀点、瘀斑，伴口腔糜烂疼痛、舌上有血泡。查体见满月脸，皮肤粗糙，毛发增多，口腔糜烂出血，四肢皮肤广泛瘀斑、瘀点，血色暗红为主。实验室检查示血小板减少。辨证初期为热毒炽盛，血分受扰，后调整为心脾两虚，脾不统血，兼有血热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄75岁，男性。主诉失眠伴有梦多、焦虑烦躁，持续半月余。既往有冠心病、高脂血症病史。舌澹红，苔薄白。脉细弦。诊断为失眠，证属心脾两虚，热扰心神。病因病机为年老体虚，思虑过度，劳伤心脾，肝经郁热，心神不宁。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

患者63岁，女性，主诉心悸气短、动则加剧40余天，加重3天。身困乏力，头晕目眩，胸闷叹息，纳少多梦，大便难排，矢气较多，面色不华，唇甲苍白。舌红苔薄黄，脉结代。中医诊断为气阴两虚，兼有气滞。病因病机为气阴两虚，气血生化无源，血虚不能养心，脾虚运化失常，气机郁滞，脉络失充。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

患者年龄34岁，女性。主诉胸闷心慌4年，加重2月。主要症状包括胸闷气短，心慌心悸，失眠，多梦，易惊醒。舌质澹有瘀点，舌苔白。脉弦。中医病名为心动悸，证型为气阴两虚。病因病机为思虑劳倦伤及心脾，心伤则阴血不足，脾伤则无以化生精微，血虚难复，不能养心，以致心悸不安而失眠。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

患者36岁，男性。主诉失眠1年，入睡困难，多梦易醒，睡眠浅，日间疲乏，注意力不集中。面色少华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细数。辨证为心脾两虚型。

患者女性，42岁。主诉全身起瘙痒性风团5年余，遇热风吹加重，遇冷稍减。身形较胖，全身散布抓痕、血痂，皮肤粗糙肥厚，面、颈、胸背可见多处疹块，皮疹呈淡红色，皮肤划痕征阳性。舌淡尖红、少苔，脉细。中医诊断瘾疹，证属肺肾不足，阴虚血热。

患者28岁，女性，主诉心悸20天。病程28天前有剖腹产史，婴儿死亡后出现心慌、气短、乏力、盗汗。舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚。病因病机为产后气血损伤，忧思过度，气阴暗耗，心血不足，心失所养。