心脾两虚

男，37岁，心悸1个月。舌质澹红偏暗，苔黄稍厚，脉细。心脾两虚，瘀血内阻。心悸，心阳不振，阴血亏虚，心无所主。夜间阳入于阴，心阳不足，血滞脉络，心神失养。血虚生风，手抖，四肢倦怠。24小时动态心电图示窦性心律，房性期前收缩（偶发）。

患者男性，35岁。反复胃脘部不适14年，又作1个月。胃脘部胀滞不舒，胃纳减少，口澹恶心。舌苔薄黄根腻，脉细弦。病机为心脾两虚，脾不健运，气机不利，湿热阻滞脾胃。中医诊断为痞证（脾虚气滞夹湿热）、虚劳（心脾两虚）。

女，50岁，眩晕多梦，心急烦躁，胃痛，恶心纳差，反酸水，右胁隐痛，倦怠无力，小腹胀痛，大便干燥，尿常频急，腰痛带多，口常干苦，饥不欲食。眩晕，胃痛，心急烦躁，右胁隐痛，小腹胀痛，大便干燥，尿频急，腰痛。肝气郁结，心肾不交，气虚下陷。舌薄黄，脉小弦。

患者年龄81岁，女性。长期失眠，伴有头昏心悸，神疲乏力，口干欲饮，夜间尤甚，下肢浮肿，面色萎黄。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。病因病机为心脾两虚，气血不足，不能奉养心神，血虚不能上荣于面，脾虚运化失健，津液不能上承，水湿停滞。望诊面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头昏心悸，神疲乏力，口干，下肢浮肿。切诊脉弦细。

12岁男性，主诉拔发行为持续两年，面色萎黄少华，形体瘦削，双目呆痴，头顶头发稀少发质焦枯，脉细数，舌澹红少苔，证属心脾两虚，神志不安。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

患者41岁，女性。主诉失眠2年。病程2年。主要症状包括入睡不安、多梦少寐、入睡迟、易惊醒、心悸、易惊恐、多疑善惑、全身麻木、筋脉抽动、气短、头晕、腹胀、泄泻便溏、食后仍饥、喜热饮、饮食生冷致胃痛、吐酸、后项困痛。体征见面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。病因病机为思虑劳倦，内伤心脾，心伤则阴血暗耗，脾伤则化源不足，营血亏虚，心神不宁。

患者40岁，男性。心慌气短，动则喘促，疲乏无力，食少纳差，腰膝酸软，腹胀，手足心热，口渴，双下肢水肿。中医病名虚劳，证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，脾虚失运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊含心慌气短、疲乏无力、食少纳差、腰膝酸软、腹胀、手足心热、口渴、双下肢水肿。切诊未提及。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

患者31岁，女性。主诉为情绪失控、悲伤欲哭、失眠健忘，病程1年。中医诊断为脏躁。证型为心脾两虚，痰热上扰。舌苔黄腻，质澹红，脉细数。精神不振，心中烦乱，哈欠频作，伴恶心呕吐痰涎。

女，60岁，劳累失眠导致头昏目眩、耳鸣，动则明显，病程2天。面色苍白，唇甲不华，四末不温，心悸心慌，胸脘痞闷，神疲纳减，大便溏薄。舌质淡，边有齿痕，苔白带腻。脉细带数。辨证为心脾两虚，痰浊中阻。

患者63岁，女性，主诉心悸气短、动则加剧40余天，加重3天。身困乏力，头晕目眩，胸闷叹息，纳少多梦，大便难排，矢气较多，面色不华，唇甲苍白。舌红苔薄黄，脉结代。中医诊断为气阴两虚，兼有气滞。病因病机为气阴两虚，气血生化无源，血虚不能养心，脾虚运化失常，气机郁滞，脉络失充。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

女，19岁。视力不良，视物昏朦，头晕、头痛，精神萎靡，口干发黏，四肢无力，食少便溏，夜梦多，膝腿疼。双眼视力0.03，矫正视力0.1。面色无华，头晕心悸，失眠健忘，神疲体倦，纳呆便溏。脉沉弱。舌质红，苔黄稍厚。高度近视性视网膜退行性改变，黄斑出血。心脾两虚，目睛失养。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

患者72岁，女性。主诉胸闷、心悸、气喘、夜间憋醒、不能平卧、痰多白色。病程20余天。高血压冠心病史多年。舌胖暗，苔白。脉沉细数，偶有结象。血压160/90毫米汞柱。胸痹，喘，气虚、心阳不足兼血瘀痰浊。畏冷、易出汗，疲乏无力，进食较少。舌胖暗苔白，脉弦细。血压150/82毫米汞柱。舌胖暗苔薄白，脉弦细。血压140/76毫米汞柱。

患者年龄39岁，男性。主要症状为长期咳嗽、气累神倦、不能作重体力劳动，近月咳喘加重，不能平卧，双下肢浮肿，食欲不振。中医病名为咳喘，证型为肺脾肾气虚，病因病机为肺虚及脾，子夺母气，痰结气窒，气血循环不健，三焦水道不利，脾气久虚不能统摄血液。望诊见面色窘白，唇舌指甲青紫，苔白滑。闻诊言语无力。问诊提示咳痰白粘，腹稍膨，无明显压痛。切诊脉沉弱数。

患者28岁，女性，主诉心悸20天。病程28天前有剖腹产史，婴儿死亡后出现心慌、气短、乏力、盗汗。舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚。病因病机为产后气血损伤，忧思过度，气阴暗耗，心血不足，心失所养。

女，47岁，头昏目眩，耳鸣如蝉，心烦欲吐，恶心纳差，病程5年，近1周加重，头昏眼花，天旋地转，不能站立，不能睁眼，闭目而卧，诊脉弦滑，舌澹红苔薄白，全身肿胀，痰饮上泛，清阳不升，浊阴不降，属眩晕症。