慢性萎缩性胃炎+脾虚

患者58岁，女性。胃脘部反复疼痛5年，又作5日。饮食不慎即感胃脘部不适或疼痛，喜食酸味。胃镜检查为萎缩性胃炎。脘腹部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。中医诊断胃脘痛，淋证。

患者年龄63岁，男性。主诉上腹部不适，食欲不振，口涩难忍。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史。舌光无苔，质红有裂纹。脉沉细数。中医诊断胃阴虚。病因病机为年过六旬，气血已衰，素嗜辛辣，耗伤胃阴。

刘某，男，63岁。胃脘不适间断发作，泛酸，打嗝。慢性萎缩性胃炎，胃十二直肠溃疡病史30余年。胃痞，脾虚湿盛证。舌质澹，苔白腻。纳可，寐安，小便正常，大便稀，食寒凉之品后腹泻次数增多。胃角溃疡，胃窦黏膜充血，后壁片状溃疡，幽门变形，球部憩室，嵴上溃疡。慢性萎缩性胃炎Ⅰ级，部分腺体中度上皮内瘤变，活动期。

患者57岁，女性，胃脘痞胀隐痛1年余。胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便溏，形瘦疲乏。舌质红苔薄净，脉细。胃阴不足，气机阻滞，阴虚生内热，脾之气阴亦虚。病属胃痛，证属阴虚气滞。面色萎黄，舌红苔薄，脉细。上腹中脘压痛，肝脾胆无异常。

患者男性，58岁。主诉间断胃脘胀满堵闷10年，加重3天。症状包括胃脘胀满堵闷、嗳气、口干口苦、无食欲、乏力、大便黏腻、小便黄、面色晦暗。诊断为浊毒内蕴，瘀血阻络。望诊见面色晦暗，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示糖尿病史5年，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理示肠上皮化生及不典型增生。切诊未提脉象。

男，63岁，慢性萎缩性胃炎病史30余年，胃脘不适、泛酸、打嗝。大便稀，1日1次，食寒凉之品后腹泻次数增多。舌质淡，苔白腻。脾虚湿盛证。胃痞病。湿困脾胃。舌象质淡，苔白腻。脉象未提及。病程长，慢性病史。

女，39岁，上腹胀痛反复3年余，伴纳呆食少、嗳气吞酸、口淡无味、身重倦怠。胃痛证，脾虚湿困、阻滞气机。面色白，舌质淡、苔白腻，脉缓。

患者女性，62岁。中脘隐痛时有发作，嘈杂，口澹，夜寐梦多。胃肠痛。脾虚肝乘，瘀热内蕴，神不守舍。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，无特殊气味。病史较长。

患者病程8年，胃脘刺痛，夜间加重，形体消瘦，气短。舌质澹暗。中医诊断为脾虚气弱兼血瘀。证型属脾虚气弱兼血瘀，病因病机为脾虚气弱致气血运行不畅，瘀阻胃络。

患者52岁，女性。中脘胀闷反复发作2年余，嗳气频作，形体消瘦，纳谷不馨，大便干结如栗，排便不畅。舌红，舌体胖，苔薄白腻，脉小弦。中医诊断胃痞。证型为脾虚肝郁，痰瘀互结，肠失濡润。病机为脾虚肝郁，痰瘀互结，肠失濡润。

患者44岁，男性。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2个月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑，坐立不安，剑突下按压不适感明显。舌质澹，苔薄白，脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞之胃痞病。

患者年龄67岁，女性。主诉中上腹胀闷痛，持续半年余。症状包括食后中上腹胀闷痛、嗳气、口微干、小便黄、大便2日1行。舌淡，苔黄腻，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型为脾虚气滞，痰湿化热。病程半年余。舌象舌淡，苔黄腻，脉象脉弦。

患者，56岁，胃脘胀闷不适半年余，伴反酸烧心、恶心、纳差、渴不欲饮。舌质暗红，体胖，苔黄腻，脉沉滑。中医病名属胃痞，证型为脾虚湿热。病机为脾虚失运，气机不畅，久而生湿化热。舌象示舌质暗红，体胖，边齿，苔黄腻，脉象沉滑。复诊时症状见胃脘胀闷、易怒、口干多饮、手足心热、便干，舌质暗红，体胖，有裂纹，少许黄腻苔，脉沉滑数。

患者45岁女性，主诉胃脘痞满反复发作1年，餐后加重，偶有反酸、右胁疼痛、口苦、气逆、纳少、大便干结。体格检查示上腹压痛，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为痞证（脾虚肝郁气滞）。病因病机为情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，肝胃不和。四诊信息包括舌质暗红、苔薄黄、脉弦细。

患者51岁，男性，主诉胃部胀痛持续6年，近期加重。面色无华，形瘦体弱，胃脘疼痛，闷胀不适，饭后加重，口干，不欲饮，食少，喜热食，头晕乏力，上半身多汗，大便溏薄。舌澹胖，苔白厚，脉细弱。中医诊断胃痞，脾虚肝郁型。

赵荣莱年谱内容主要为个人经历与学术贡献，未涉及具体患者病情描述，因此未提取患者基本信息、中医诊断特征、四诊信息特征等。

73岁女性，反复排便困难10年。便秘（脾虚气弱），脱肛（脾虚气弱），混合痔（脾虚气弱）。舌澹红，苔白，脉沉。腹胀，手抖，怕冷，便时肛门出血，肛内肿物脱出，可自行还纳。结肠黑变病，直肠脱垂（2型1度），混合痔，高血压病，慢性萎缩性胃炎，胆囊多发结石，右肾萎缩，右肾结石。结肠传输试验示排便功能障碍，三维直肠测压示排便松弛反射矛盾运动（2型），直肠推进力不足，直肠感觉轻度异常。

患者61岁，男性，主诉胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，恶梦纷纭。舌质紫暗，苔薄黄或薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为瘀阻胃络、胃失和降。病因病机为久病入络，气滞血瘀。

男，42岁。胃脘疼痛隐隐，纳谷不香，口干，晨起口苦，恶心欲呕，腹部胀满，肠鸣，便溏，气短乏力。舌质偏红，苔薄白，边有齿印，脉细。胃阴不足，脾失健运，气阴两虚。

61岁男性，胃脘隐痛不适5年，加重1月余。上腹痞胀，饭后加重，食纳欠佳，嗳气，大便不成形，日行1~2次。舌暗有紫气，苔薄黄，舌下络脉稍纡曲，脉细。病因饮食不节、劳倦思虑过度，病机脾虚不运，兼有血瘀，证型脾虚血瘀。