扁桃体炎

17岁女性患者，主诉秋季反复发作急性扁桃体炎，病程3日。主要症状为咽喉红肿干疼，吞咽痛，发热39.5℃，怕风，头痛，鼻中燥热，语声重浊，声音嘶哑，口干思饮，唇红而干，干咳少痰。体征见扁桃体充血肿大，白色渗出物，咽部及悬雍垂充血，颈部淋巴结肿大疼痛。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。证属燥热袭肺，肺卫失宣，咽喉不利。舌红，脉数。

患者35岁女性，主诉咽痛一日。病程短。中医病名咽痛，证型肺经风热。病因病机为风热邪毒侵犯肺经，壅结咽部，气血不通，煎炼津液。望诊见咽部充血，咽底鲜红。舌质红，苔薄黄。脉浮数。症状包括咽痛、灼热感、吞咽不利、头痛、鼻塞、咳嗽有痰。

男，4岁，反复发热，喑哑半月余，病程半月。发热，喑哑，咳痰不爽，纳呆食少，精神不振，小便短少，舌红苔白，脉细滑。属外邪入里、少阳不利、邪阻肺窍、毒瘀蕴结。外感风邪，湿热内蕴，少阳枢机不利。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，呼吸音粗，口唇干。

患者年龄60岁，男性。主诉喉际作痛，乳蛾增大，病程一年余，兼有咳嗽、咽干、口唇干燥、颜面潮热、左侧颈下淋巴结肿大。舌红少苔，脉细滑。中医诊断为虚火与痰瘀交结喉间。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见咽干、咳嗽、口唇干燥，切诊见脉细滑。

患者22岁，女性。主诉急性扁桃体炎，口服药物后出现皮疹。脸面、双手背、前臂及阴部红肿，眼泡水肿，心烦口渴，小便黄。体温38℃。舌质红，苔薄白，脉弦滑带数。西医诊断药物性皮炎，中医诊断药毒疮，辨证为药毒之气，内燔营血。

17岁女性，颜面及双下肢水肿一月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色少华。咽红，乳蛾肿大，舌澹，苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(+++)。风热犯肺之风水证。

患者年龄20岁，女性。主诉咽喉疼痛4天。病史包括发冷发热、头昏重痛、身倦不食、吞咽困难、涎液长流、语言障碍、小便黄。体征见痛苦面容，体温38.4℃，两侧乳蛾红肿如桃。舌苔黄厚，脉象浮数。中医诊断为乳蛾（急性扁桃体炎），证型为风热外袭型。

14岁女性患者，发热4日，体温最高39.5℃，汗出不解，烦躁，口干，咽痛，流黄涕，恶心呕吐，腹胀纳差，大便4日未解。面色赤，咽部充血，扁桃体肿大有脓性分泌物，血常规提示白细胞升高。中医诊断乳蛾，证属表里俱热。病因素有食积内停，复感风热之邪，邪热入里，形成表里俱热证。

患者29岁，女性。四肢红斑结节伴压痛2个月，加重6天。四肢红斑结节肿胀，色鲜红，灼热，压痛，手足心热，身体困重，大便秘结。舌红，苔腻，舌边齿痕较重，脉弦滑数。中医诊断瓜藤缠，辨证湿热瘀阻。

王某，女，22岁。主要症状为脸面、双手背、前臂及阴部红肿、水疱，体温38℃。病程3天。中医诊断为药疹。证属药物之气，诱发风肿。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见发热、红肿、水疱。切诊见脉弦滑带数。

患者66岁，男性，高热2日，不恶寒、反恶热，面红耳赤，汗多，口渴引饮，咽痛剧烈，痛连颔下及耳后，吞咽困难，大便不通3日，小便黄赤，体温40.1℃。急性乳蛾，阳明腑实、热盛津伤。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白脓点，颌下淋巴结肿大、压痛。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

患者热两候，作起伏型，入暮有寒意，主因在喉蛾双发。中医病名：急性扁桃体炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述：热两候，作起伏型，入暮有寒意，喉蛾双发。病史未提及。脉象未提及。

王某 男 30岁 主诉突然双下肢无力2小时 痿证 舌红苔薄黄 脉浮数 双下肢软瘫 肌力0级 腱反射减弱 血清钾5.0mmol/L 神志清 心肺无异常 感觉正常 病程2小时 既往有急性腭扁桃体炎病史 1周前曾患 无其他症状描述

8岁男性，主诉夜间身体不自主搐动，双肩上耸，上肢痉挛，双手握拳颤抖，病程3个月。中医病名搐动症，证型虚风内动，病因病机为热病伤阴、筋脉失养。形体偏瘦，神志清楚，精神良好，舌淡，苔白，脉缓。

患者女性，47岁。主诉咽痛、发热、身痛、神疲乏力、胸闷气短、口干咽痛、纳差食少、大便干。病程较长。中医病名乳蛾痈。证型余热未尽，气阴两亏。病因病机外感风寒，入里化热，结毒成痈。舌质红、苔黄腻，脉细数。二诊舌质红、苔薄白，脉细无力。三诊舌澹红、苔薄白，脉细。

患者26岁，男性。反复发作慢性肾炎，病程3年，表现为浮肿、尿少、尿蛋白(++)。脾虚运化无力，水湿停滞。面色黄白，语言轻微，四肢无力，脉虚弱。舌淡苔白，脉虚弱。膀胱气化无力，尿少。病因为扁桃体化脓，导致肾炎反复发作。

患者18岁，女性。发热3天，周身不适，咽喉痛，痛连耳前，吞咽困难，口干，尿赤，大便3天未解。舌质红，苔薄黄，脉数。病属风邪热毒结喉。

患者男性，年龄学生，主诉咽喉肿痛，发烧2天。病程2天。中医病名为风热乳蛾，证型为风热型。病因病机为外感风热之邪熏灼肺系，肺胃二经郁热上壅。望诊见咽壁充血红肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示头痛、吞咽不利、发热恶寒、四肢关节疼痛。切诊见体温38.7℃，脉象未提及。

13个月男童，咳嗽十余日，发热二日，体温38.9℃，目眵显多，大便干燥，纳食减少，咽红，右侧扁桃体有白色分泌物，苔白，脉数。肺胃蕴热上蒸，复感外邪。面色正常，舌苔白，声音正常，无特殊气味，问诊提示咳嗽、发热、大便干燥，脉数。

二十八岁男性，主诉喘逆咳嗽、咽喉红肿作疼、呼吸窒碍，病程未明。中医病名未直接提及，证型属外感热邪入阳明，冲气挟胃气肝火上冲。望诊见舌苔白薄中心微黄，闻诊未提，问诊见喘逆、咳痰、咽喉肿痛、大便四日未行，切诊脉左右弦长，右部重诊有力，一分钟九十六至。